Недавно ко мне с запросом на помощь в реабилитации обратилась мама двухмесячного младенца. В возрасте одного месяца у него случился инсульт, но понять это смогли лишь на вторые сутки, на третьем по счету вызове скорой помощи. Мама сразу увидела: с ребенком что-то не так. А врачи говорили, что это «просто колики», ведь ничего серьезного с нервной системой быть в таком возрасте не может, раз уж малыш родился совершенно здоровым.
Финал у этой истории счастливый: сейчас кроха чувствует себя отлично и продолжает реабилитацию, через месяц-два у него все будет неотличимо от нормы. Но данный пример иллюстрирует фразу про возраст, который волшебным образом охраняет человека от определенных недугов (на самом деле нет).
Существуют возрастзависимые заболевания: гипертоническая болезнь, инфаркт, инсульт, деменция. Это значит, вероятность их возникновения увеличивается с возрастом. Но инсульт бывает и у младенцев! А также у подростков и молодых людей.
Профессиональная настороженность на болезни, которые случаются в молодом возрасте крайне редко, необходима
Если доктор утверждает, что чего-то быть не может никогда, он ошибается. Потому что есть универсальное правило: в медицине бывает все.
«Ну что вы хотите, возраст»
В эту группу состояний, с которыми подразумевается, что врача беспокоить не надо, а надо самостоятельно потихоньку привыкать к земле, входит что угодно: от ухудшения памяти до головной боли. Слабость? Ну вам не двадцать лет, чтобы быть полными сил и энергии. Суставы болят? Ну так сколько лет они вас уже носят? Список можно продолжать бесконечно, потому что при желании на возраст можно списать любые симптомы: от дебюта красной волчанки до деменции.
На самом деле возраст не должен снижать качество жизни. Это универсальное правило. Качество жизни снижают болезни, которые требуют лечения. Или психологические проблемы, которые можно преодолеть с помощью психотерапии. Цифры в паспорте не могут быть причиной головной боли, головокружения, минорного настроения, тревоги или провалов в памяти.
«Перестаньте искать у себя болезни, вы здоровы»
Если человек пришел к доктору, значит, его что-то беспокоит. Никто не просыпается утром с мыслью «Моя жизнь слишком скучна, пора найти у себя парочку болезней и озадачить моего лечащего врача».
Даже у симуляции и преувеличения симптомов есть свои причины – они обычно находятся в психологической плоскости и требуют работы с соответствующим специалистом. Ипохондрики, которые изводят участковых терапевтов и каждый день вызывают скорую помощь, провоцируя тихое, бессильное негодование медицинских служб, точно так же страдают от самих себя, потому что искренне боятся, что у них пропустят рак или лихорадку Денге.
Убеждать пациента перестать искать у себя болезни неразумно. Если врач это делает – он не понимает, как устроена человеческая психика
Потому что сам страдалец и рад бы перестать искать у себя недуги, но что-то мешает ему почувствовать себя здоровым. Что именно – нужно разбираться. И без специалиста тут не обойтись.
«У меня тоже голова болит, но я же вам не жалуюсь»
Представим электрика, которого вызвали починить электропроводку. И наш герой, вместо того чтобы осмотреть все, капризно заявляет: «А у меня дома тоже провода искрят и микроволновка перестала работать, но я же вам не жалуюсь!»
Эта фраза, в которой заключается изрядная доля пассивной агрессии, – результат устаревшей патерналистской модели отношений между врачом и пациентом. Модель эта успешно существовала много лет, пока законы рыночной экономики не пришли в российскую медицину. Раньше доктор мог позволить себе развлекаться подобным образом, потому что пациенту было больше некуда пойти. И качество медицинской помощи оставалось на совести врача, потому что профессиональная конкуренция, как и рынок медицинских услуг, отсутствовали. Сегодня консультация любого специалиста стала вполне доступной для большинства, если не хочется ждать записи к доктору в государственной поликлинике.
Ситуация, когда в ответ на жалобы пациента врач начинает перечислять собственные жалобы, теперь выглядит курьезно
Потому что у пациента есть выбор, к какому специалисту пойти. Потому что в Сети есть рейтинги врачей по отзывам пациентов. Потому что оказание медицинской услуги – это высококвалифицированная работа, а не упражнения в пассивно-агрессивных диалогах.
Просто совет
Я не призываю вступать в конфликт с врачами, которые используют в общении с вами вышеперечисленные фразы, и что-то им доказывать на основании этой статьи. Это бессмысленная трата времени. Куда разумнее воспринимать подобные заявления как настораживающие маячки некомпетентности и как повод узнать мнение второго специалиста.
Будьте здоровы!