Подпишись на нас в Яндекс.Дзен

Деменция: как понять, что близкому человеку нужна помощь врача
ЗОЖ

Деменция: как понять, что близкому человеку нужна помощь врача

5427 5

Мария Аниканова

Мария Аниканова,
врач-невролог, топ-блогер ЖЖ

К неврологу на прием ежедневно приходят «странные» люди. Одни никак не могут запомнить кабинет врача, к которому ходят каждую неделю. Другие запамятовали, какое сегодня число и месяц. Третьи никак не сформулируют ответ на простой вопрос, начинают перескакивать с пятого на десятое и в результате забывают, что хотели сказать доктору вначале. У этих пациентов, как правило, есть сопровождающие. Чаще всего – жены. Они приводят своих близких к неврологу на прием по разным поводам: кружится голова, болит спина… Но никогда не обращаются по поводу этих «странностей». Потому что привыкли, что их мужчина вот такой. «Возраст, наверное». И с каждым годом по шажку болезнь прогрессирует, оставаясь незамеченной. Хорошо, если бдительная жена контролирует хотя бы давление, глюкозу и холестерин крови у супруга. Беда, если к врачу такой пациент попадает лишь изредка.

Удивительно, что люди с начинающейся деменцией продолжают работать. Они не способны генерировать новые идеи и не показывают трудовых подвигов, однако хорошо помнят привычные маршруты (из дома в офис, из офиса в столовую) и алгоритмы своей профессиональной деятельности. И примерно до тех пор, пока они не учиняют чего-то эдакого, например не выходят в курилку в одном нижнем белье или не штурмуют кабинет начальника с тазом, отнятым у уборщицы, на своей бедовой голове, их не увольняют.

К «странностям» близких людей, особенно пожилых, не принято относиться серьезно. Однако деменция часто начинается именно с мелочей. Если их вовремя заметить и начать лечение, у пациента появляются реальные шансы сохранить высокое качество жизни.

Деменция: как понять, что близкому человеку нужна помощь врача

При деменции происходит деградация интеллектуальных способностей, мыслительных функций, изменяется в худшую сторону мотивация, воля, поведение и эмоциональное реагирование. Разрушается тонкая структура личности, которая делает каждого человека уникальным.

Возможные признаки начала деменции

  • Пренебрежение личной гигиеной. Генетики говорят, что особый «старческий» запах – это неизбежность, признак увядания всех органов и систем. Однако если пожилого человека невозможно заставить принять душ, нужно разобраться, почему это происходит. Страх падения в ванной можно преодолеть использованием специального оборудования для купания пожилых и ослабленных людей. А вот патологическая забывчивость, когда человек не помнит, помылся он или нет, или не может понять, где находится ванная комната, требует консультации невролога.
  • Апатия. Снижение интереса к жизни у пожилого человека проявляется в том, что он предпочитает сидеть в одном месте и смотреть телевизор. Прекращаются звонки друзьям, попытки выйти прогуляться хотя бы до соседнего подъезда. Пропадает интерес к новостям в мире и даже в собственной семье. Апатия может быть симптомом начинающейся деменции, но иногда это признак депрессии. В любом случае помощь врача необходима.
  • Плохая ориентация в пространстве. Вначале у пожилого человека может появиться неуверенность при необходимости посетить какое-то новое место. Обычно пациент рационализирует свой страх, говоря о «старости» или «нежелании» идти куда-либо самостоятельно. И на этом этапе важно давать близкому пожилому человеку новые впечатления. Прогулка в парке в соседнем квартале или совместный поход в музей помогут поддерживать не только родственные отношения, но и угасающие интеллектуальные и мыслительные функции. Если человек начинает путаться «в трех соснах» и способен потеряться, буквально выйдя из своего подъезда, – это уже тревожный знак.
  • Повышенный аппетит. Если человек не помнит, когда ел, не чувствует насыщения и может бесконечно изучать холодильник на предмет чего-то сладкого, жареного или жирного, вероятно, у него проблемы – и не факт, что гастроэнтерологические. Болезненно повышенный аппетит может быть симптомом органического поражения мозга или признаком психиатрического заболевания.
  • Глупые шутки. Если пожилой человек вдруг начинает плоско шутить «ниже пояса», будто утратив способность оценивать уместность своих острот в той или иной ситуации, это тоже может быть симптомом поражения головного мозга.
  • Бессонница. Признаком приближения деменции иногда становится изменение суточных биоритмов, присущих здоровому человеку. Пожилой человек может беспокойно спать, блуждать по ночам, словно сомнамбула, видеть какие-то загадочные картинки и мелких животных на стенах, слышать звуки, которые больше не слышит никто. Не стоит искать мистических причин такого поведения и кропить стены святой водой. Куда эффективнее отвести близкого человека на обследование к врачу.
  • «Трудный» характер. Принято считать, что с возрастом характер портится: появляются капризы, обидчивость, раздражительность. Отчасти это действительно так. С возрастом происходит атрофия коры больших полушарий, меняется структура лимбической системы и лобных долей, которые отвечают за эмоции, их выражение и контроль, – и в большей или меньшей степени это генетическая лотерея. Однако шансы на «выигрыш» повышаются, если сохранять интеллектуальную и физическую активность до старости, не курить, не злоупотреблять алкоголем, есть побольше клетчатки и поменьше простых углеводов. Важно вовремя заметить, что «трудный» характер приобретает патологические черты. Если пожилой человек обвиняет близких в желании сжить его со свету (отравить еду в холодильнике, подсыпать в суп яд, облучить компьютером слабое сердце и т. д.), а соседей – в установке прослушивающих устройств, то нужно мягко убедить его показаться врачу под предлогом проверки давления, назначения восстанавливающих после «облучения сердца компьютером» лекарств или по какому-то другому поводу.

Что делать, если вы заметили у близкого человека тревожные симптомы?

  • Обратиться к неврологу. Специалист проведет специальные тесты, которые помогут определить, что нарушено в большей степени: память, внимание, обработка или анализ информации, ориентация в пространстве, определенные навыки (счет, письмо и т. д.). Не стоит удивляться, если доктор даст рекомендацию всесторонне обследоваться у других специалистов: терапевта, кардиолога, эндокринолога, окулиста. Иногда банальная и, казалось бы, «нестрашная» болезнь, например снижение функции щитовидной железы, может привести к полному разрушению личности человека (к счастью, проблема эта обратимая). Поэтому же врач может посоветовать сделать УЗИ сердца или сосудов, суточное мониторирование артериального давления или ЭКГ, сдать кровь или мочу для исследований. Деменция – необязательно удел пожилых. Поэтому перечисленные настораживающие симптомы могут быть обнаружены у человека среднего возраста, а иногда – и у совсем молодого.
  • Записаться на МРТ головного мозга. Рекомендацию по режиму обследования дает невролог, поэтому не стоит торопиться вести близкого человека на процедуру до приема врача. МРТ головного мозга помогает выявить органические причины болезни: опухоль, инсульт, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и многое другое.

Лечение в каждом случае индивидуальное и зависит от причины «странностей». Поэтому так важно провести обследование и понимать, что капельница с сосудистыми препаратами – далеко не универсальное решение всех проблем. То, что обыватели называют «старческим маразмом», – вовсе не всегда результат возрастных изменений в мозге.

Деменция: как понять, что близкому человеку нужна помощь врача

Часто пациенту требуется комплексный подход: ежедневные посильные физические нагрузки, обучение простым рецептам полезной и вкусной еды, создание комфортной психологической среды, коррекция артериального давления, лечение сопутствующих болезней, которые могут серьезно ухудшать состояние. Не обходится без индивидуального плана приема лекарств. Пожилому человеку важно дать возможность общаться с друзьями и близкими, чувствовать себя нужным и любимым, читать интересные книги и уделять время другим хобби, если они есть. Это поможет поддерживать здоровое любопытство к жизни и сохранять приемлемое ее качество до глубокой старости.

ПОДПИШИТЕСЬ НА НАШУ РАССЫЛКУ
И ВЫИГРАЙТЕ БРИЛЛИАНТОВОЕ КОЛЬЦО В ПОДАРОК!

5 комментариев
Светлана 04.03.2018

Наша бабушка тоже болела деменцией последние несколько лет жизни, так же видела каких-то мышей на стенах и мужиков на крыше, говорила кошке, чтобы та вызывала такси, всё время рвалась ехать в деревню, где родилась, и которой уже нет, собирала вещи, нас иногда не узнавала, путала и воспринимала как врагов. Умерла в 86, перед этим упала и слегла на 2 месяца,хотела, но уже не могла встать, мозг не слушался.

Ответить
Томила 04.03.2018

У меня дедушка умер, забыв всех и всё. Теперь у мамы развивается, но пока в одной поре. Иногда ведёт себя,как ребёнок. Пока нас помнит. Но, бывают такие обострения! Ещё и ослепла. Обращаться папа начал давно (когда она проявляла подозрительность, всё теряла и подозревала всех во всём!), но невролог просто посмеялись над ним, а психиатр грубо выгнал.

Ответить
Ольга 04.03.2018

Ежедневно зарядка, прогулки, душ , молитвы и обязательно, еженедельно исповедь и причастие. Запах уйдет и, пойдет процесс вспять. Чем раньше, тем лучше.

Ответить
Марина 02.03.2018

Мрт ничего не даст.К сожалению человек обречен.У меня дедушка заболел деменцией в апреле 2017 прожил еще 2 месяца.если это можно назвать жтзнью.Совершенно нн ориентировался в пространстве никого не узнавал вспышки воспоминаний из юности не давали покоя,систематическая бессонница ночью и днем.Психиатры неврологи были безсильны

Ответить
Цветава 01.03.2018

А что делать, если действительно бабуленьке 86 и у нее деменция? Ведем ее в больницу, а там говорят, это старость, ничего не выпишем. Что дадут анализы и МРТ если лечения тупо нет?

Ответить

⇐ Не нравится имя? Измените его

Материалы по теме: