Когда работаешь с инсультными пациентами, твой мир меняется. В какой-то момент начинает казаться, что все уже сказано об этой серьезной болезни, ведь ты день за днем беседуешь с родственниками заболевших и снова и снова объясняешь им, каковы факторы риска и как их свести к минимуму. Но… Потом я читаю комментарии в своем блоге. И вновь вижу вопросы: «Правда ли, что после инсульта долго не живут?», «Как снизить риск инсульта, перечислите, пожалуйста, лекарства для профилактики?».
И тогда становится понятно: информации об инсульте много. Но людям по-прежнему сложно ее воспринимать, структурировать и пропускать через себя. Обывателю хочется получить немудреный алгоритм на все случаи жизни: «Чтобы инсульта никогда не было, возьмите простой советский…» Увы, так не бывает. Поэтому я хочу начать с основ – рассказать простые, но важные факты об инсульте, которые известны далеко не всем.
Инсульт бывает в любом возрасте
Инсульт может случиться и сразу после рождения, и в сто лет. Частота встречаемости, безусловно, будет отличаться: чем человек старше, тем выше риски развития этой болезни.
И все-таки: инсульт может произойти у молодой женщины. Пока коллеги на работе будут гадать, отчего у нее болит голова, и перебирать свои запасы цитрамона и анальгина, может быть упущено время.
Инсульт может произойти у молодого мужчины: недавно я занималась реабилитацией человека, который весело отмечал праздники, немного выпил, а потом у него нарушилась речь. Родные заподозрили неладное, вызвали скорую. Врач приемного отделения скептически втянул носом воздух, ощутил запах спиртного, посмотрел на то, что пациент очень молод, задал пару вопросов, убедился, что руки-ноги у него работают… Вот только речь была нечеткой, а еще мужчина не мог подобрать слова, путал их, не мог сказать ни одного связного предложения. Но доктор списал все на действие алкоголя и предложил пациенту пойти проспаться. Время было упущено. Когда наутро все стало еще хуже, сомнений у повторно вызванной бригады скорой помощи уже не было, а на РКТ головного мозга обнаружили инсульт.
Это значит, нужно сохранять настороженность. Если вы видите хотя бы один из перечисленных симптомов: несимметричность лица, слабость или онемение в руке и ноге, нечеткость или другие странности речи, не теряйте время, не гадайте на гугле, не думайте, какие таблетки лучше дать. Вызывайте скорую помощь. Время в такой ситуации драгоценно.
Инсульт – первая среди причин смертности в России
Точнее, это одна из составляющих группы сердечно-сосудистых заболеваний. Именно от них погибает больше всего людей, даже статистика COVID-19 за 2020 и 2021 годы не смогла подвинуть эту причину смертности.
Об этом полезно помнить, когда врач нудит вам что-то про важность постоянного приема таблеток от высокого давления, про какие-то факторы риска и про то, что большинство больных высокого давления попросту не чувствуют – ровно до тех пор, пока не случится опасное осложнение, инсульт или инфаркт.
От инсульта погибают. Он делает людей инвалидами.
Только 15 % пациентов после перенесенного инсульта смогут жить так же, как жили раньше
Остальные стремительно теряют работу, социальные связи и радость жизни. Но это если повезет остаться в живых. А значит, лучше предотвратить инсульт, чем бороться с его последствиями.
Более половины инсультов можно предотвратить
О большинстве пациентов, пострадавших от инсульта, нельзя сказать: «Значит, судьба такая». Судьба – это когда любой образ жизни привел бы к болезни. Судьба – это гибель юной художницы Нади Рушевой от кровоизлияния в мозг из-за разорвавшейся аневризмы: образ жизни тут и в самом деле ни при чем.
В случае с типичным инсультом все не так: контроль артериального давления, уровня стресса, физической активности, питания помогает избежать опасной болезни. Большинство инсультов ишемические. Они возникают не от спонтанного разрыва аневризмы, о которой никто не знал и знать не мог, а из-за формирования тромба или закупорки просвета сосуда атеросклеротической бляшкой. А эти вещи можно предвидеть и предотвратить.
Волшебной таблетки не существует
Как и волшебного укола и волшебной капельницы, которые, по слухам, делают себе медийные лица в клиниках Израиля: мол, съездил на три дня в больничку, получил курс лечения, и целый год можно ни о чем не беспокоиться.
Но существует вполне простая и доступная профилактическая схема приема препаратов, среди которых таблетки от давления, статины, препараты, которые помогают поддерживать нормальную текучесть крови и препятствуют образованию тромбов. Схема эта назначается врачом-кардиологом, препараты подбираются индивидуально. Их нужно будет принимать ежедневно. Но усилия не пройдут даром: такой подход помогает в разы снизить риски инсульта (а заодно и инфаркта миокарда).
У инсульта не только три основных симптома
Выше перечислены три основных симптома, которые укладываются в аббревиатуру FAST (face – лицо, arm – рука, speech – речь, time – время как напоминание о том, что медлить нельзя). Эти признаки инсульта знакомы большинству. Однако данный недуг куда более многообразен в проявлениях, чем зашифровано в этой аббревиатуре. Головокружение, шаткость при ходьбе, нарушение сознания, странное поведение, поперхивание при глотании, двоение перед глазами – один или несколько перечисленных симптомов могут быть признаком инсульта.
Иногда даже врачу бывает сложно заподозрить инсульт
В такой ситуации работает правило «лучше перебдеть», сделать МРТ или РКТ головного мозга, благо эти обследования сейчас становятся все более доступными.
Будьте здоровы!
