Даже если родителей ничего не настораживает, ребенка первого года жизни рекомендуется приносить на осмотр невролога в 1, 3, 6 и 12 месяцев. Целью этих консультаций является своевременное обнаружение проблем, которые нужно как можно раньше начинать лечить, тогда и шансы, что они пройдут бесследно, увеличатся. Но какие-то серьезные болезни, к счастью, обнаруживаются редко. Куда чаще мам и пап беспокоят особенности малыша, которые вполне вписываются в норму. Их мы и разберем в этой статье.
Природа редко создает абсолютную, безупречную, до миллиметра выверенную симметрию. При желании разглядеть «некрасивости» можно у 99 % головок, покрытых очаровательным младенческим пушком. Если несимметричность эта незначительна, не сопровождается другими симптомами (нарушение сна, обильное срыгивание, долгий монотонный плач) и никак не влияет на развитие ребенка, то можно не беспокоиться.
Поводом для тревоги является раннее закрытие одного или нескольких швов черепа у младенца. Это называется краниосиностоз. При отсутствии внимания эта проблема быстро переходит в краниостеноз, то есть значительную деформацию формы черепа, которая может повлиять на развитие головного мозга, и, соответственно, дитя будет отставать в развитии от сверстников.
Насторожить родителей и врача должны неправильная, вытянутая форма черепа, появление «шишки» в области лба или разрастание головы в височной области с одновременным уплощением затылка. В таком случае потребуется консультация нейрохирурга и оперативное лечение.
В некоторых ситуациях, когда деформация черепа выражена не очень сильно и не влияет на развитие ребенка, для него может быть изготовлен специальный шлем, который корректирует форму головы при длительном ношении.
Педиатры старой гвардии очень тревожатся, если большой родничок у ребенка закрывается в 4–5 месяцев, и немедленно отменяют витамин D, который нужно непременно давать в профилактической дозе с рождения. Хотя современные исследования показали, что такая мера несет больше вреда, чем пользы: повышаются риски дефицита данного витамина, а риски развития краниосиностоза, которого так боятся некоторые врачи, никак не меняются.
Дело в том, что сроки закрытия большого родничка вообще сильно изменчивы. Все зависит от индивидуальных особенностей малыша. У одного ребенка он закроется в 4 месяца, у другого – в 2 года. И то и другое при отсутствии прочих настораживающих симптомов будет нормой.
Важно оценивать все в комплексе: скорость прироста окружности головы ребенка, соотношение ее с окружностью груди, наличие выбухания родничка и так далее
Если все эти признаки не вызывают настороженности, переживать не стоит.
Десятки мам ежедневно приходят к неврологам на прием, подозревая у своих чад гидроцефалию, то есть нарушение движения особой жидкости, что находится в черепной коробке. Им кажется, что у ребенка слишком большая голова. Беглый осмотр головы мамы и папы показывает, что они также являются людьми богатырского сложения и головы у них немаленькие. Это называется «конституция», то есть телосложение, подаренное генетикой и матушкой-природой.
От осинки не родятся апельсинки, а от большеголовых родителей не появляются младенцы с маленькими головами. Если швы черепа и роднички в норме, а младенец прекрасно себя чувствует и не проявляет признаков беспокойства, то стоит брать пример со своего новорожденного чада и ни о чем не переживать.
Настораживающими признаками являются стремительное увеличение окружности головы (больше чем на 2 сантиметра в месяц), выбухание большого родничка и его пульсация, беспокойное поведение ребенка, плохой сон, сильные срыгивания или рвота, частый беспричинный плач.
Кстати, сам по себе стремительный прирост головы тоже вполне может быть нормальным
А еще не стоит забывать человеческий фактор, когда окружность головы младенца неправильно измеряют в роддоме. Поэтому любой из этих вариантов благоприятного развития событий стоит держать в уме. И не переживать, прежде чем невролог внимательно не осмотрит вашего малыша.
Вопреки представлениям обывателей, главным инструментом детского невролога является вовсе не молоточек, которым доктор зачем-то стучит по коленкам. Внимательный взгляд и клиническое мышление куда более полезные и эффективные инструменты врача. Зачастую достаточно тщательно расспросить родителей чада о протекании беременности и родов, а также внимательно понаблюдать за ребенком, чтобы сделать важные выводы. К счастью, заключения специалистов чаще всего оказываются обнадеживающими.
В любой непонятной ситуации покажите малыша грамотному врачу. Не торопитесь паниковать. Очень вероятно, что с вашим ребенком все в порядке. Помните, что границы нормы в детском возрасте очень широки, а возможности адаптации несравнимы с той же способностью взрослых организмов.
Здоровья вам и вашим деткам!