«Я не чувствую высокого давления»: почему стоит раз и навсегда забыть эту фразу?

Если собрать топ фраз пациентов, после которых врачу хочется сделать характерный жест «рукалицо», на первом месте однозначно будет: «А я давление не чувствую!» И ладно бы это говорили бабушки на грани наивности и деменции, которым чудом удалось избежать серьезных осложнений гипертонии. Но эту фразу приходится регулярно слышать в отделении реабилитации, куда наши подопечные попадают после инсульта, который едва не унес их в могилу!

Миф о головной боли при гипертонии

Отчего-то принято считать, что обязательным симптомом опасного подъема артериального давления является головная боль в области лба или затылка. Есть особо «одаренные» пациенты, которые вообще любую головную боль считают верным признаком высокого давления, а потому, не измеряя его, принимаются пить гипотензивные препараты. Но если это головная боль напряжения, мигрень или недомогание от банальной духоты в помещении, давление остается нормальным. Что происходит, если пить гипотензивные таблетки в такой ситуации? Правильно, будет критическое снижение цифр на тонометре, кислородное голодание головного мозга и, возможно, обморок, судорожный приступ или даже инсульт.

Почему при гипертонии редко болит голова

Ваш организм – ваш друг (хотя сложно в это поверить, глядя, как в новогодние праздники некоторые люди будто бы принимают решение самовыпилиться при помощи обильного нездорового питания, лежания на диване и частых возлияний). Это значит, что при возникновении какой-то проблемы все органы и системы, прежде чем сообщать о «поломке», попытаются самостоятельно, тихо и незаметно перенастроиться таким образом, чтобы адаптироваться к новым вводным.

Итак, давление повысилось. Специальные рецепторы в стенках артерий сообщили об этом мозгу. Почки получили команду интенсивнее выводить лишнюю жидкость. Часть жидкости начинает переводиться в ткани, создавая отек. Мелкие вены автоматически уменьшили свой просвет, и объем крови, которая возвращается к сердцу (а также нагрузка на него), увеличился. Все это помогает приводить давление в норму незаметно для заболевшего. И головная боль при этом возникает лишь у единиц. Куда чаще бывает чувство слабости, легкая одышка, желание прилечь.

Если организм пытается незаметно для вас приспособиться к высокому давлению, это не значит, что не растут риски серьезных осложнений – инсультов и инфарктов

Кстати, еще одним условно «приспособительным» механизмом является формирование атеросклероза. Так как кровь сильно давит на стенки артерий, начинают появляться защитные конструкции для укрепления стенок – атеросклеротические бляшки. Это помогает поначалу избежать сосудистой катастрофы. Правда, со временем артерия, пораженная атеросклерозом, становится более хрупкой. Да еще и бляшки могут оторваться, если они нестабильные, и заблокировать течение крови в сосудах мозга…

Гипертония – «тихий убийца»

Повышение давления создает постепенные изменения в организме, которые в первые годы никак не дают о себе знать, если только не проходить регулярные обследования у врача. Увеличивается и слабеет сердце, хуже начинают работать почки, сосуды перестают адекватно реагировать на любые стрессы, будь то попытка пробежать несколько метров или спокойно пережить конфликтную ситуацию с коллегой на работе.

И симптомы гипертонии часто есть, однако обыватель не считает их достаточным основанием для обращения к врачу: «Подумаешь, чувство тумана в голове! Наверное, просто нужно отдохнуть!», «Отекли ноги? Ну это от усталости и долгой ходьбы!», «Ухудшилось зрение? Ну возраст, что тут поделаешь!»…

Все признаки хронически повышенного давления с виду «нестрашные», а потому и настороженности у пациента зачастую не вызывают. А зря

Вы не лечитесь, время идет… И организм страдает. Фраза «Я не чувствую давление» создает ложную уверенность, будто для начала лечения нужно ощутить какое-то серьезное недомогание. В то время как суть лечения гипертонии – этого серьезного недомогания в виде инсульта, инфаркта, проблем с почками, вплоть до необходимости пересадки, или полной слепоты не допустить.

Повторим еще раз: таблетки при повышенном давлении нужно пить не для того, чтобы не болела голова. Регулярный прием гипотензивных препаратов помогает снизить риски стать инвалидом в одночасье.

Опасные осложнения гипертонии тоже не всегда чувствуются

Печальная история, которую может рассказать нефролог: вот на приеме оказался человек, страдающий от отеков, бледный, одышливый и растерянный. Он никогда не измерял давление, потому что его «не чувствует». Не обследовался, потому что не доверяет врачам, да и вообще считает, что в больницу нужно обращаться, только если из спины торчит топор или, скажем, внезапно вывалился глаз. Минимальные обследования и беглый осмотр не оставляют сомнений: у пациента отказывают почки. Причина – высокое давление, которое долго игнорировалось. И «починить» их так, чтобы все работало как раньше, уж невозможно, нужна пересадка органа. Пациент в шоке: «Как, ведь меня же ничего не беспокоило! Ничего не болело!»

Еще одна история, типичная уже для приема невролога: пациента обычно приводят родственники, потому что у него снижена критика к своему состоянию и сам он считает себя совершенно здоровым. Вот только память подводит серьезно, внимание снижено, как у первоклашки с тяжелым синдромом дефицита внимания и гиперактивности; человек бесконечно шутит плоские шутеечки. При обследовании выясняется, что несколько лет у больного повышено давление. По поводу этого ничего не предпринималось. На МРТ головного мозга обнаруживаются неспецифические изменения, которые часто бывают у гипертоников, а то и несколько очагов инсультов разной давности, которые человек перенес на ногах и даже не подозревал, что с ним происходят такие опасные вещи.

Что объединяет эти истории? Осложнений гипертонической болезни множество. Это не только типичные инфаркт и инсульт, которые невозможно пропустить. Кстати, бывают также безболевые формы инфаркта, когда сердечная мышца отмирает тихонько и незаметно. А больной поначалу удивляется, отчего у него появилась одышка, даже если он пытается пройти всего десять шагов по ровной местности, да отчего кружится голова при попытке самостоятельно завязать себе шнурки.

В общем, гипертония не только тихий убийца. Это еще и убийца «с фантазией», и способы его вредительства организму очень разнообразны и чрезвычайно опасны

Не стоит сводить потенциальные сложности, если вы вдруг увидели на тонометре цифры больше 135/90 мм рт. ст., только к головной боли. Будьте разумны – не откладывая, запишитесь на прием к терапевту или кардиологу, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем.