В России до сих пор популярен стереотип, что реабилитация – это непременно лечение таблетками и уколами, какими-нибудь витаминчиками, биодобавками да травками-муравками. Этакая отвлекающая терапия, которая помогает переключить внимание больного со своего недуга на принятие лекарств по сложной схеме и тем самым быстрее добиться от него принятия туманных перспектив будущего. Однако это не так.
Реабилитация – это комплекс мероприятий, среди которых лекарства составляют лишь малую часть
Причем это применимо почти к любой болезни: и после тяжелого ковида, и после инсульта, и после перенесенной травмы позвоночника человеку нужно буквально перестраивать свою жизнь по кирпичику, менять фундамент своего бытия. Одними таблетками тут не обойтись.
Есть способы сделать реабилитацию более эффективной. О них я расскажу в этой статье.
Сбалансированное питание
Тип питания зависит от перенесенной болезни. Например, после инсульта с нарушением глотания рекомендована однородная пища: в тяжелых случаях кормление проводится через зонд, а в легких – необходимо опытным путем выяснять, какую консистенцию (кисель, пудинг, жидкая еда с мелкими кусочками) может проглотить пациент, и стараться добиваться в заданных рамках максимального разнообразия.
Но есть и универсальные рекомендации: питание должно быть полноценным и сбалансированным. При снижении аппетита можно посоветовать делать основой каждого приема пищи порцию легкоусвояемого белка (омлет, рыба, курица, индейка, творог): пусть больной съест с удовольствием несколько ложек, но при этом получит все необходимые микро- и макронутриенты. Есть через силу, переедать, а также предлагать подопечному выпить немного алкоголя «для аппетита» недопустимо.
Физическая активность
Программа занятий у каждого пациента своя, но есть общие рекомендации для всех: физические нагрузки должны быть посильными, с постепенным разумным наращиванием интенсивности, с обязательным контролем пульса и артериального давления, а в некоторых случаях – и сатурации (уровень насыщения крови кислородом).
Существует немного болезней, при которых больному рекомендован полный покой
При боли в спине, после перенесенного инфаркта и инсульта, вопреки распространенному мнению о необходимости строгого постельного режима, человеку необходимо начинать двигаться с первых суток! Разумеется, вначале это будет активность в пределах постели, присаживание, вставание. А потом можно начинать ходить. Чем раньше получилось активизировать пациента, тем меньше риски разнообразных осложнений. Движение – жизнь (однако любую активность нужно согласовать с лечащим врачом)!
Работа с психологом
Тяжелая болезнь, которая требует долгой и серьезной реабилитации, часто становится потрясением для больного и его родственников. За необходимостью ежедневно принимать таблетки, проходить обследования, перестраивать свою жизнь на новый лад как-то не замечаются психологические трудности пациента. А они точно есть: болезнь – всегда стресс, а если ее последствия остаются надолго, то стресс будет хроническим.
Очень часто результатом становится депрессия, тревожность, посттравматическое стрессовое расстройство. И если серьезные симптомы вроде мыслей о самоубийстве или галлюцинаций врач отследит и примет меры, пригласив на консультацию психиатра, то типичные, но не такие яркие проблемы с психикой остаются как бы в стороне.
Иногда всего одна консультация психолога, но чаще все-таки систематическая работа со специалистом помогает сделать реабилитацию эффективнее
Потому что дает пациенту ценные инструменты – умение работать со своими негативными мыслями, ошибочными установками, катастрофизацией болезни, а также дает надежду на счастливое будущее. Но самое важное – это качество жизни, которое повышается практически сразу.
Единомышленники
Не устану повторять, что человек – социальное существо. Наш образ мыслей и жизненный стиль во многом определяется окружением. Поэтому найти единомышленников, группу поддержки из родственников, друзей, коллег или «товарищей по несчастью», которые, как никто, поймут пережитый больным опыт и с радостью поделятся собственными лайфхаками по преодолению трудностей, – это бесценно.
В международной классификации функционирования – основном инструменте, которым пользуются в своей работе реабилитологи, есть раздел «Поддержка и взаимосвязи». Окружающие люди могут буквально вернуть к жизни близкого человека после тяжелейшей болезни, а могут, наоборот, лишить его надежды, стать причиной утраты оптимизма и планов на будущее. Это так важно, что особенности семьи пациента, а также понимание ситуации другими родственниками находят отражение в реабилитационном диагнозе.
Реабилитация – сложный процесс. Нельзя заранее просчитать, насколько быстро и полно получится восстановить пациента после болезни
Однако если вы сделаете все, что в ваших силах, и создадите оптимальные условия для восстановления, шансы на счастливый финал истории болезни станут значительно выше.
Будьте здоровы!