4 страха, которые мешают реабилитации на дому после инсульта

Когда приходит время забирать пациента, что перенес инсульт, из больницы домой, более чем в половине случаев родственники не хотят этого делать. Значит ли это, что мир сошел с ума, а люди совсем утратили человечность? Разумеется, нет. Причина отказа родственников от пациента – банальный страх.

Страх перед родным человеком, который перенес инсульт, очень похож на страхи молодой матери, которая держит на руках новорожденного младенца и отчаянно боится сделать что-то не так, отчего дитя необратимо поломается.

Я хочу разобрать самые популярные страхи, которые касаются ухода и реабилитации в домашних условиях, и надеюсь, мне удастся донести до читателей, что не все так страшно, как представляется на первый взгляд.

«Ему нужна специальная аппаратура, которая есть только в больницах»

Какая может быть аппаратура в больницах? Во-первых, та, которая является жизнеобеспечивающей. Аппарат ИВЛ, например, или искусственная почка. Если пациента выписывают после инсульта домой, это по умолчанию означает, что он в такой аппаратуре не нуждается и его организм обладает всеми необходимыми ресурсами для автономного существования.

Во-вторых, больному может понадобиться специальная аппаратура из отделений реабилитации. Например, вертикализатор или подвес, которые помогают учить пациента стоять и ходить. Есть еще аппараты, которые тренируют захват кисти, помогают сохранять пассивные движения в суставах руки и ноги.

Для пациента, перенесшего инсульт, индивидуально подбирается комплекс процедур, который помогает ему освоить определенный навык – получить минимальные движения в кисти или отточить тонкие движения в ней, приучить тело вновь находиться в вертикальном положении (в случае лежачего больного) или обеспечить тому, кто умеет ходить, правильную походку, от которой не будут уставать или болеть ноги. Как же справляться без этих дорогостоящих аппаратов в домашних условиях? Ответ: легко.

Вертикализатор заменят присаживание пациента в постели и, если есть опора на больную ногу, попытки поднимать его и стоять с ним понемногу. Точные движения кисти тренируются при помощи прописей, детских развивающих игрушек и простых бытовых дел – почистить картошку, например.

Скажу по секрету, что чрезмерное увлечение аппаратами в ущерб тренировке в выполнении простых бытовых дел сильно критикуют реабилитологи

Проще говоря, тренировать целенаправленные попытки взять слабой рукой стакан с водой с прикроватной тумбочки куда правильнее, чем пересаживать пациента с одного дорогостоящего тренажера на другой.

«Ему нужна специальная еда»

Это прежде всего относится к пациентам, у которых нарушено глотание. Есть миф, что таких больных нужно кормить только внутривенно капельно. Это, конечно, не так: при тяжелых нарушениях глотания, когда человек не может проглотить сам ни ложечки, есть зонд – трубочка, которая одним концом вставляется в нос, а другим концом находится в желудке. Через зонд несколько раз в день нужно заливать воду и однородное питание, по консистенции похожее на кисель. При уходе за зондовыми больными на дому есть свои сложности, но такие случаи редки.

Куда чаще родственники боятся, что пациент с минимальными нарушениями глотания потребует какого-то спецпитания, что не достать ни за какие деньги. Хотя вообще-то единственное требование к еде – это однородность. Достигнуть такой консистенции легко, достаточно использовать самый простой блендер. И дальше обязательно присутствовать при приеме пищи, следить за тем, нет ли поперхивания. А если есть – не пугаться, помнить правило, что густое глотать всегда проще, чем жидкое, и делать консистенцию пищи чуть погуще. А для питья предлагать больному кисели или использовать специальные загустители, которые продаются на любом маркетплейсе. И не забывать, что глотание – навык тренируемый!

Обратить внимание стоит на содержание белка в пище. Но и тут на помощь приходят протеиновые коктейли из спортивных магазинов, коктейли для детей-малоежек из ближайшего супермаркета, а также мясное детское питание. Есть и небюджетные, но суперсбалансированные варианты – это питательные смеси для пациентов с проблемами глотания или тех, кто ослаблен. Смеси эти готовые, они легко глотаются и хорошо усваиваются. Среди них можно выбрать те, что идеально подойдут диабетикам, людям с непереносимостью лактозы и многими другими особенностями.

«Его нужно беречь от любого переживания»

Кто-то стремится оградить близкого от любых негативных эмоций, а кто-то беспокоится о собственном душевном равновесии и боится, что больной человек – всегда конфликтный человек. А значит, дома будет некомфортная психологическая атмосфера.

Зерно истины в этом предположении есть, ведь человек, перенесший инсульт, в 2/3 случаев будет страдать от депрессии, что не добавит ему доброты в общении с окружающими. Да и переход из работоспособного состояния в состояние зависимости от родных всегда психологическая травма, требующая времени на адаптацию.

Но адаптации не миновать, а значит, нужно дать ей возможность случиться, себе и больному – время осознать, привыкнуть, принять, понять и научиться жить в новой реальности.  Негативных эмоций, слез, ругани также не стоит бояться – они, вероятнее всего, будут, но пройдут, как проходит пора майских гроз.

«Я не смогу понять, что ему нужно, из-за нарушений речи»

Бывает так, что у человека после инсульта нарушается не только речь, но и возможность понимать обращенные к нему слова. Больной злится оттого, что его не понимают, родственники пугаются. Правильным решением проблемы всем кажется вернуться в больницу, чтобы «переводом» нужд пациента занимался медицинский персонал. Но подумайте: кто поймет близкого человека лучше? Незнакомая ему санитарка или медсестра, которая должна присмотреть за тридцатью такими же страдальцами на суточном дежурстве? Или родной человек, который давно знает привычки и характер сраженного недугом домочадца?

Взаимопонимание часто облегчают лист бумаги и карандаш, что всегда лежат у постели больного

Можно поэкспериментировать с графическим планшетом, а также сделать карточки со словами «да», «нет» и другими, обозначающими простые бытовые действия и понятия, например «пить», «больно», «туалет» и так далее. Есть и приложения для смартфона, которые разработаны для пациентов с нарушениями речи (Vocalipy).

Больному необходима поддержка родственников

Рано или поздно врачи понимают, что наступила пора для «домашней работы», снабжают близких пациента необходимой информацией, подробными рекомендациями и сведениями, где искать помощи, если таковая потребуется. И если вы справились с новостью об инсульте у родного человека, если вы смогли пережить тревожное время, когда он находился в стационаре, где вы не могли видеть его ежечасно, то могу вас поздравить: самое страшное позади.

Переезд близкого человека после инсульта из больничных стен домой волнителен и не всегда происходит гладко. И все же это начало обычной жизни для всей вашей семьи, чему определенно стоит порадоваться.

Здоровья вам и вашим близким!

Иллюстрация: drawkit.com