Проблемы со сном у ребенка – частая жалоба на приеме у детского невролога. Иногда симптомы могут быть пугающими: чадо садится в ночи и таращится в пустоту, не отзываясь на свое имя. Или встает, куда-то идет и что-то делает, не реагируя на возгласы близких. Педиатры обычно не любят вдаваться в подробности и сразу направляют таких детей к неврологу. Возможно, данная стратегия не лишена смысла. Иногда за безобидными нарушениями сна скрывается более серьезное состояние.
Давайте разбираться!
Это устрашающие сновидения, которые обычно случаются во второй половине ночи. Ребенок их запоминает и, проснувшись, может рассказать примерный сюжет. При этом чадо нередко плачет, отказывается снова лечь в кровать и настаивает, что будет отныне спать только в родительской постели и со включенным светом.
Ничего страшного в таком состоянии нет, особенно если оно возникает нечасто. Обычно ночные кошмары провоцируются избытком эмоций в дневное время, в том числе просмотром сериалов или мультфильмов вечером, новой активной игрой или переутомлением во время учебы. У тревожных детей ночные кошмары возникают чаще.
Прежде всего, не паниковать самим. Следовать «правилу трех С» – проявить стойкость, спокойствие и сочувствие. Не стоит утешать ночью ребенка едой, разрешать ему поиграть или как-то иначе нарушить заведенный распорядок. Важно убедить чадо вернуться в постель, увериться, что в спальне нет никаких пугающих факторов.
Полезно напомнить отпрыску, что вы не позволите случиться ничему плохому, а сны – это то, что не происходит на самом деле
Можно оставить включенным ночник, дать любимую мягкую игрушку, почитать привычную сказку. Но финалом всегда должен быть отход чада ко сну. Это поможет не закреплять ненужных поведенческих паттернов в ночное время, которые в дальнейшем могут привести к бессоннице.
Еще немаловажным является питание ребенка. Важно, чтобы он не переедал на ночь, но и не был голодным. Ужин лучше усилить белком, а вот простых углеводов не давать, ограничиться сложными – парой ложек гречки, полбы, отварными овощами или цельнозерновым тостом.
Эта проблема возникает в первой половине ночи, когда ребенок глубоко засыпает. При этом он, как правило, не пробуждается до конца, однако довольно пугающе себя ведет: кричит, плачет, пинается, таращится в пустоту. Могут возникать сильная потливость, сердцебиение. Во время ночных страхов малыш не осознает себя самого и не узнает родителей. Наутро он помнит о ночных событиях либо в общих чертах, либо, что более вероятно, не помнит вовсе.
Ночные страхи – нормальное явление для детей от 3 до 8 лет
Этот симптом часто путают с ночными кошмарами, хотя имеются отличия. И то и другое состояние относится к парасомниям, не представляет для ребенка опасности и не имеет отношения к эпилепсии (чем родителей обычно пугают педиатры).
Нередко ночные страхи и кошмары сочетаются у одного и того же ребенка с периодами лунатизма, или снохождения.
И снова: сохраняйте спокойствие. Ребенок не помнит ночных страхов, а потому не сможет навредить своей психике. Главное – позаботиться о том, чтобы чадо не упало с постели и не поранилось. Длительность ночных страхов может быть до 45 минут, но обычно не превышает 5–10 минут (хотя родителям они и кажутся вечностью). Еще важно предупредить воспитателей в детском саду или няню, что у ребенка есть такая особенность, и научить ухаживающих стойко и без лишней суеты переносить данное событие. Если ночные страхи повторяются часто, стоит проконсультироваться с неврологом.
Есть один момент, который заставит любого грамотного невролога рекомендовать дообследование. Это эпизоды замираний, в том числе и в ночное время, когда ребенок не реагирует на свое имя. При этом у него возникает характерный «стеклянный», удивленный взгляд. У эпилептологов есть специальный термин, описывающий это явление, – starring. Сложно подобрать русский синоним для этого слова, однако такой взгляд достаточно увидеть лишь раз, чтобы запомнить навсегда.
Это явление может быть единственным признаком эпилепсии. Поэтому не удивляйтесь, если доктор не торопится назначить чаду «успокоительные капельки», но упорно настаивает на проведении ночного ЭЭГ-мониторинга.
Итак, ночные страхи и ночные кошмары – разные явления. Однако их объединяют доброкачественность и отсутствие необходимости в специальном лечении. Отечественные неврологи пока не расстались с устаревшей традицией назначать чаду препараты гопантеновой кислоты и глицин, чтобы хоть как-то успокоить и отвлечь родителей. У этих препаратов нет доказанной эффективности, и принимать их не нужно. Однако если врач рекомендует дообследование, не пренебрегайте этим советом. В конце концов, всегда лучше перебдеть.
Будьте здоровы!