Ольга Самойлова

Ольга Самойлова,
психолог

Сегодня я расскажу вам случай из своей практики, где мы вместе с клиенткой работали над устранением булимии. Историю описываю для информации и сразу хочу предупредить, что данный способ не является панацеей от всех зависимостей. Каждый случай индивидуален. Каждая проблема имеет свой уровень «развития», многое также зависит от личностных качеств клиента: кому-то подходит одна методика, кому-то другая. Да и на решение похожих проблем у разных людей уходит разное количество времени.

Что такое булимия?

Это расстройство пищевого поведения, характеризующееся постоянным перееданием, чрезмерным контролированием своей массы тела. И этот контроль принимает патологическую форму. Человек переедает, а потом, чтобы не поправиться, искусственно вызывает рвоту, применяет слабительные средства, изнуряет себя физическими тренировками. Также самооценка человека, страдающего булимией, напрямую зависит от его веса. Но самое главное то, что в случае стресса, в каких-то непонятных ситуациях, где не хватило информации и сил, чтобы эту информацию получить, человек напрягается так, что разряжается с помощью еды.

Из-за чего появляется булимия?

Булимия – это зависимость. И как другие зависимости (алкогольная, наркотическая, игровая), она появляется как компенсация нехватки умения реагировать на конфликт, находить оптимальные способы его решения, выбирать нужные слова. Действие этой компенсации временно. Потом снова человек вынужден себе вредить.

История Александры

Александра, 25 лет, недавно развелась с мужем, воспитывает ребенка 3 лет. Жалуется на участившиеся в последнее время приступы булимии. Сама уже замучилась и хочет избавиться от этого поведения.

Выясняем, что Саша в детстве воспитывалась то у мамы в городе, то у бабушки в деревне. Бабушка перекармливала девочку, а мама держала ее на строгой диете, постоянно говоря ей: «Опять толстая», «Выглядишь ужасно, никто тебя такую замуж не возьмет». Мама никогда не прислушивалась к дочке, все ее идеи называла «чушью», была сконцентрирована на себе.  Девочка стремилась похвастаться своими достижениями или что-то рассказать, а мама обесценивала ее старания и заставляла заниматься тем, что хочет она сама. Бабушка тоже практически никакой психологической поддержки не оказывала, ее цель – «лишь бы ребенок был накормлен». В результате чадо не научилось нормально коммуницировать.

В институте девушка «познакомилась» с булимией через подругу. Но не мучилась от таких частых приступов, как сейчас. Когда она вышла замуж и забеременела, то приступы булимии прекратились. Женщина «разрешила» себе полнеть, потому что еда нужна малышу. Приступы вернулись после того, как женщина перестала кормить ребенка грудью, а тут и «подоспели» конфликты с мужем, развод.

Работа над ошибками

Проанализировав ситуацию, мы пришли к выводу, что женщине в детстве очень не хватало моральной поддержки. С одной стороны, ей говорили, что она полная, а с другой – что худосочная, болезненная. У девочки не сформировалась адекватная самооценка, у нее никогда не было старшего товарища, который бы мог поддержать ее в трудную минуту. Конфликты она разрешать не научилась, а лишь смогла замалчивать проблему «под искусственной улыбкой клоуна».

В работе мы использовали прекрасное психокоррекционное упражнение, совмещающее в себе элементы гештальта и когнитивно-поведенческой терапии. Упражнение называется «Спасатель».

У Александры никогда не было человека, который бы ее спасал в детстве. Мы вместе придумали, что это будет мудрая и спокойная женщина, которая всегда готова поддержать, помочь, объяснить, что происходит.

Александра очень ярко представила себе одну из травмирующих ситуаций детства, как мама обозвала ее. Посмотрела на ситуацию как ребенок. Как ей было обидно, как она почувствовала себя беззащитной, никому не нужной…

Потом мы посмотрели на ситуацию со стороны взрослой Александры, которой 25 лет. Увидели, что мама не хотела обидеть дочь, через оскорбления она всего лишь транслировала свою травму. Возможно, у мамы были конфликты со своей мамой, возможно, она страдала от своей внешности, от низкой самооценки. Маленькая Александра не смогла бы так расшифровать эту ситуацию, она еще совсем ребенок и не умеет читать между строк.

Наша уверенность – в нас самих

А потом мы снова вернулись с Александрой в ее травмирующую ситуацию, но уже с мудрой женщиной, которая сказала ей: «Не плачь. Твоей маме очень плохо. Она кричит, потому что вспоминает свою маму, свои конфликты с ней. А ты прекрасна всегда. Ты умная, красивая, ты знаешь, как себя подать, в будущем ты многому научишь других людей. Твоя уверенность – в тебе самой, и она не зависит от мнения других людей. Мысленно посмотри на маму и поблагодари ее здоровую (нетравмированную часть) за все хорошее».

На этом примере Александра стала пересматривать многие свои конфликты и недопонимания с другими людьми, преподнося себе маленькой расшифровку, что же произошло на самом деле. Что действительно хотел этот человек и почему так поступил. Одновременно она возвращала себе ответственность за свою самооценку, которую уже сейчас, будучи взрослой, смогла регулировать. А ограничивать себя в еде или переедать ей не пришлось, потому что маленькой Александре удалось подрасти. Перейти из роли Ребенка в роль Взрослого.