Алена Парецкая

Алена Парецкая,
врач-педиатр

Стать мамой в зрелом возрасте сегодня уже не считается чем-то особенным, но медики говорят о том, что нужно все-таки посмотреть на свои биологические часы. Во-первых, шансы рождения ребенка после 40–45 лет снижаются. Во-вторых, возможны риски, которые могут возникнуть во время беременности и родов, после них, и важно все тщательно взвесить.

Есть ли он – идеальный возраст?

Много лет исследователи, ученые и практические врачи ищут ответы на вопрос: есть ли идеальный возраст для материнства? Наверное, каждая женщина решает этот вопрос сама, в зависимости от состояния здоровья, материального положения и множества других условий. Некоторым будущим мамам, занятым карьерой, может быть трудно отвести время в своем напряженном графике работы для рождения детей до 30–35 лет. Следовательно, отговорка «нет времени на свидания» становится регулярным заявлением, брак или создание семьи, следовательно, откладываются на возраст после 40–45 лет.

Каковы шансы родить ребенка, когда исполнится 40–45 лет?

Вероятность беременности с увеличением возраста снижается. Так, только 75 % женщин в возрасте 30 лет беременеют при регулярной близости без предохранения в течение 1 года, по сравнению с 45 % женщин в возрасте 40 лет. Яйцеклетки после 40 лет хуже оплодотворяются. Даже при использовании вспомогательных репродуктивных технологий, таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), показатели успешности этих процедур снижаются с увеличением возраста. Это объясняет тот факт, что, хотя вспомогательные репродуктивные технологии в этом возрасте применяются чаще, коэффициент фертильности заметно не повышается среди женщин в возрасте от 40 до 44 лет.

Беременность 45+: не опасно ли позднее материнство?

Каковы риски беременности после 40?

Некоторые проблемы более вероятны при беременности именно в зрелом возрасте. Они включают такие риски, как:

Потеря беременности. После 40–45 лет более высок риск выкидыша на ранних сроках беременности. Риск составляет около 25 % случаев у женщин старше 35 лет по сравнению с 12 % у женщин младше 30 лет. Риск достигает более 90 % в возрасте старше 45 лет.

Беременность в неправильном месте (внематочная беременность) с локализацией зародыша в трубах, на яичнике, в брюшной полости. Женщины в возрасте старше 35 лет в 4–8 раз чаще имеют внематочную беременность по сравнению с более молодыми мамочками. Более высокий процент внематочной беременности, вероятно, обусловлен накоплением факторов риска с течением времени, таких как инфекции малого таза и проблемы с маточными трубами. Симптомы этого состояния включают боль в животе или аномальное кровотечение, но оно также может протекать без симптомов. К сожалению, подобная беременность не завершается рождением малыша, она всегда прерывается, еще и с угрозой для жизни матери.

Многоплодная беременность. Вероятность зачатия близнецов или тройни увеличивается с возрастом. Многоплодная беременность имеет более высокую вероятность возникновения проблем как у матери, так и у ребенка. Она требует тщательного наблюдения врачей на протяжении всей беременности.

Проблемы со здоровьем будущей мамы

Есть ряд определенных проблем со здоровьем, которые возможны после 40 лет на фоне вынашивания плода. К ним относятся:

Гестационный диабет во время беременности. Женщины старше 40 лет в 3–6 раз чаще заболевают гестационным диабетом (диабет, который развивается во время беременности) по сравнению с женщинами в возрасте 20–29 лет. Риск гестационного диабета в общем составляет 3 % по сравнению с 7–12 % у женщин старше 40 лет. Это состояние создает повышенный риск возможных осложнений для матери и ребенка во время беременности, а также во время родов.

Высокое кровяное давление во время беременности. Риск гипертонии, вызванной беременностью, выше у матерей после 40–45 лет. Это приводит к более высокому риску развития состояния, называемого преэклампсией, которая является осложнением беременности, характеризующимся высоким кровяным давлением и признаками повреждения других систем и органов, часто почек. Без лечения преэклампсия может быть потенциально опасна для жизни матери и ребенка.

Осложнения уже имеющихся болезней во время беременности. С возрастом повышается вероятность ожирения или возникновения медицинских проблем, таких как диабет, гипертония и проблемы с сердцем. При наличии любой ранее существующей медицинской проблемы беременность нуждается в наблюдении, чтобы предотвратить ухудшение состояния и осложнения беременности. Поэтому могут быть частые госпитализации, необходимо кесарево сечение и повышена вероятность преждевременных родов.

Беременность 45+: не опасно ли позднее материнство?

Проблемы будущего малыша

Помимо того что возможны проблемы у мамы, могут повышаться риски нарушений здоровья и у будущего малыша. Они необязательно возникнут у всех детей возрастных мамочек, но знать о рисках заранее стоит. К основным проблемам относятся:

Хромосомные нарушения у ребенка. Риск всех возможных хромосомных нарушений увеличивается с возрастом женщины, особенно после 35 лет. Они включают в себя синдром Дауна, который является наиболее распространенной хромосомной аномалией, обнаруживаемой при беременности. Риск гестации с синдромом Дауна в разном возрасте:

– в 30 лет: 1 к 950;
– в 35 лет: 1 к 350;
– в 40 лет: 1 к 100;
– в 45 лет: 1 к 30.

Ввиду повышенного риска стоит заранее поговорить со своим акушером о скрининге хромосомных нарушений.

Нехромосомные аномалии (например, пороки сердца). Риск возникновения пороков сердца у детей, чьи матери старше 40 лет, почти в 4 раза выше, чем у женщин 20–24 лет. Риск косолапости (выворота стоп внутрь, в сторону лодыжки) и диафрагмальной грыжи (отверстия в диафрагме, позволяющего органам живота сдвигаться в грудную полость) также увеличивается. Наблюдающий беременность акушер проведет детальное сканирование для выявления этих дефектов.

Мертворождение. В материнском возрасте 40–44 года риск мертворождения в 3 раза выше, чем у женщин в возрасте от 25 до 29 лет. Таким образом, ребенок будет находиться под пристальным наблюдением ближе к концу беременности.

Преждевременные роды или низкий вес при рождении. У недоношенных детей при рождении могут быть проблемы с дыханием из-за недостаточного развития легких. Они также более восприимчивы к другим ранним проблемам, таким как инфекция, кровотечение в мозге и проблемы с регулированием температуры и уровня глюкозы. Кроме того, у недоношенных детей чаще возникают проблемы со слухом и зрением, а также церебральный паралич, особенно если они рождаются до 32 недель беременности.

Есть ли позитивные моменты беременности после 40?

Несмотря на все риски, упомянутые выше, у родителей есть некоторые преимущества, когда они планируют ребенка после 40 лет. В одном исследовании было отмечено, что чем старше женщина, тем лучше здоровье и развитие ее ребенка до 5 лет. Оценивались такие параметры, как уровень непреднамеренных травм, проведение прививок, число инфекционных болезней, развитие речи и социальное развитие. Дети, рожденные от мам после 40 лет, чаще получают больше преданности, терпения и внимания от своих родителей, а также имеют значительные выгоды от эмоциональной и финансовой стабильности своих родителей.

Беременность 45+: не опасно ли позднее материнство?

Советы для женщин, планирующих малыша после 40–45 лет

Обязательно обратитесь к гинекологу, чтобы обследоваться и выявить существующие медицинские проблемы, убедиться, что вы находитесь в своем лучшем состоянии, прежде чем пытаться родить ребенка. Гинеколог также посоветует варианты лечения, включая вспомогательные репродуктивные методы, такие как ВИ (внутриматочная инсеминация) или ЭКО, если у вас возникают трудности с беременностью.

Нужно вести здоровый образ жизни, занимаясь физическими упражнениями, и правильно питаться, стремиться к достижению нормального веса до беременности.

Важно отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Это актуально для обоих партнеров.

Стоит принимать фолиевую кислоту за 3–6 месяцев до зачатия, чтобы снизить риск нарушений спинного мозга или развития мозга у ребенка.

Как только вы определите, что беременны, запишитесь на прием к акушеру, чтобы можно было сделать сканирование, подтвердить местонахождение зародыша. В дальнейшем нужно постоянно наблюдаться у врача, и тогда все будет хорошо!