врач-невролог, топ-блогер ЖЖ
Минздрав сообщает, что россияне стали употреблять алкоголя втрое меньше по сравнению с 2010 годом. Однако последствия решения «выпить еще один бокальчик» врачи, в том числе и неврологи, по-прежнему видят ежедневно. Проблема в том, что употребление алкоголя романтизировано. Чтобы убедиться в этом, достаточно полистать ленту соцсетей и посмотреть смешные мемы про «винишко».
Я хочу рассказать о неочевидном вреде алкоголя для организма, который может быть таким же серьезным, как и цирроз печени, о котором хорошо известно каждому.
Мысль выпить бокал-другой вина, чтобы успокоиться, ошибочна. Да, вначале алкоголь разобщает связи между префронтальной корой, которая является главным контролером нашего поведения, и другими структурами мозга. А еще уменьшает сигналы от областей мозга, которые выполняют функцию тревожных кнопок. Но этот эффект быстро проходит и сменяется полностью противоположным – усилением тревоги. Это результат дефицита серотонина и дофамина, а также действия токсических метаболитов алкоголя на нервную систему.
Именно поэтому пациентам с тревожностью и депрессией не рекомендуют употреблять алкоголь: он не только не сочетается с лекарственной терапией, которую им обычно назначают, но и сводит на нет все достигнутые ранее результаты.
Исследования показывают, что выпить немного алкоголя, чтобы лучше заснуть, также плохая идея. Есть меткая присказка «Сон алкоголика недолог и тревожен» – это истинная правда. Впрочем, даже и алкоголиком быть необязательно, достаточно просто выпить одну порцию крепкого напитка на ночь, чтобы получить изменение структуры сна: он становится поверхностным, нарушается чередование циклов, и в результате человек, возможно, и засыпает легче, зато просыпается с чувством, что не отдыхал вовсе. Дневная сонливость, снижение остроты внимания в течение дня гарантированы.
Предполагается, что виной всему дефицит витамина В1, который возникает при употреблении одной или нескольких порций алкоголя, а также прямое токсическое действие спиртного на нервную систему.
Факты таковы: алкоголь не помогает сосредоточиться (это типичная иллюзия тревожных людей из-за снижения критики происходящего – им кажется, что все наконец начинает идти как надо), но снижает оперативную память и заставляет человека совершать больше ошибок. Причем таким действием обладают даже небольшие дозы алкоголя, а неприятное последействие для когнитивных функций длится от нескольких часов до нескольких суток.
Есть теория, согласно которой алкоголь в большей степени воздействует на правое полушарие, а при регулярном употреблении создает разрушительные и, возможно, необратимые последствия. У неврологов есть словечко «правополушарник», которое позволяет коротко и точно дать характеристику поведения пациентов с повреждениями правого полушария мозга. Такие больные любят плоские шуточки, тяжело переключаются с одного дела на другое, у них страдают ассоциативное мышление и критичное отношение к происходящему: например, они легко переходят на «ты» с доктором, пытаются непринужденно закурить в больничной палате и т. д. Так вот, алкоголь всех нас делает немножечко правополушарниками, что выглядит не слишком привлекательно.
Сомнительным кажется совет приверженцев ЗОЖ позволять себе время от времени бокал красного вина за ужином: мол, антиоксиданты в нем содержатся полезные, да и расслабиться иногда не грех. Вечер и ночь – время активного построения мышечной ткани (при условии употребления достаточного количества белка и адекватной нагрузки на мышцы). Алкоголь в этой ситуации действует противоположным образом: он разрушает миофибриллы – составляющие мышечной ткани. Результат – мышечные судороги, боль в мышцах, отсутствие планируемого прироста мышечной массы.
При употреблении больших доз спиртных напитков разрушение мышц может приобрести характер катастрофы, когда человек утрачивает возможность нормально ходить; белковые продукты разрушения мышц повреждают почки, и начинается лавинообразный болезненный процесс во всем организме, который угрожает не только здоровью, но и жизни.
Кроме мышц конечностей, алкоголь действует и на сердечную мышцу. Чем это опасно, думаю, пояснять не требуется.
В первую очередь страдает миелиновая оболочка нервов – «проводка», благодаря которой нервные импульсы передаются от одного нейрона к другому. Именно поэтому стоит избегать алкоголя, если вы лечите неврит (например, лицевого, локтевого или лучевого нерва), боль в спине с радикулопатией (повреждением нервного корешка). Да и вообще любой болевой синдром можно усилить употреблением одной-двух порций алкоголя – это связано с нарушением регулирования собственной противоболевой системы организма.
Очень показательна походка у людей, которые долгое время злоупотребляют алкоголем, – наверняка вы встречали их на улице. Походка эта медленная, неуверенная. Делая шаг, такие люди слишком широко расставляют ноги; при этом содружественное движение рук, которое автоматически происходит при каждом шаге, отсутствует. Выглядит это так, будто собственные ноги у таких пациентов какой-то злой волшебник превратил в чужие, что происходит из-за нарушения глубокой чувствительности и серьезного повреждения не только нервов в ногах, но и важных структур в головном и спинном мозге, которые регулируют походку.
Утверждение, будто полезно выпивать по бокалу красного вина в день, – распространенный миф. На самом деле безопасной дозы алкоголя не существует и рассчитать ее для конкретного человека невозможно.
Исследования, которые показывают пользу употребления небольших доз вина беременными (мол, это помогает снизить риск расстройств аутистического спектра у будущего малыша), имеют слишком маленькую выборку и потому не выдерживают никакой критики. То же самое с обсервационными исследованиями, которые якобы показали, что пить несколько порций вина в неделю любому человеку совсем не вредно.
В то же время выясняются все новые механизмы действия алкоголя на нервную систему: даже одна порция спиртного способна создать дефицит витаминов и микроэлементов, спровоцировать легкое обезвоживание, запустить аутоиммунные механизмы, которые блокируют рецепторы для серотонина, дофамина и норадреналина в мозге (эти вещества отвечают за наше хорошее настроение и отсутствие боли!), нарушить всасывание полезных веществ в желудочно-кишечном тракте. Поэтому алкоголь никак нельзя назвать полезным. Ни в какой дозе.
Будьте здоровы!
Иллюстрация: drawkit.com