На какой неделе у эмбриона начинает биться сердце

Зарождающаяся в организме женщины новая жизнь — настоящее чудо. Но развитие зародыша подчиняется строгим законам. О том, насколько правильно идет этот процесс, можно судить по определенным признакам. Сердцебиение плода — важнейший показатель, который отслеживается на протяжении всей беременности. Разбираемся, когда можно услышать первые удары маленького сердца и как развивается сердечно-сосудистая система понедельно.

Когда начинает биться сердце

Чтобы определить, когда у эмбриона начинает биться сердце, нужно разобраться в сроках беременности. Дело в том, что в акушерстве зарождение новой жизни рассчитывается не со дня зачатия, а с первого дня последних месячных будущей мамы. Поэтому акушерский срок, который в ходу у гинекологов, на две недели длиннее фактического эмбрионального возраста, отсчитываемого от момента слияния яйцеклетки и сперматозоида.

Как развивается сердце

После того, как произойдет зачатие, с зиготой (оплодотворенной яйцеклеткой), прикрепившейся к стенке матки, сразу начинают происходить изменения. Из быстро делящихся клеток формируется плодное яйцо в форме диска. Система кровообращения развивается раньше других органов. Зачаток сердца представляет собой полую однокамерную трубку, образующую петлю, в утолщенном нижнем отделе которой на 21–23-й день после оплодотворения происходит первое сокращение. У плода начинает циркулировать кровь.

Сперва пульсация очень слабая и тихая, ведь эмбрион очень мал. Услышать биение и даже зафиксировать его приборами пока не удается. Но к 5–6 неделе беременности сердцебиение плода становится более отчетливым, его можно зафиксировать на УЗИ. На 7–8 неделе первичная сердечная петля делится на предсердия и желудочки — сердце приобретает форму, как у взрослого человека.

Сердечный ритм — важный критерий, который позволяет оценить жизнеспособность эмбриона

Способы мониторинга сердцебиения

Услышать, как бьется маленькое сердечко, можно несколькими способами:

• Ультразвуковое исследование. Доступный, очень информативный и безопасный метод диагностики, особенно полезный на ранних сроках. Первый раз плановое УЗИ плода обычно делается на 9-11 неделе.
• Прямая аускультация. Проводится при помощи акушерского стетоскопа (трубки-воронки). Врач может прослушать сердцебиение малыша, приложив прибор к животу беременной женщины. Это обычно делается на 18 неделе беременности.
• Допплерография. Разновидность ультразвуковой диагностики, проводимая специальным аппаратом — допплером. При этом методе фиксируются звуки биения сердца примерно с 12 недели, а также качество кровотока (просвет сосудов). Существуют «домашние» допплеры.
• Кардиотокография (КТГ). Способ, который проводят с 32 недели и при родах. Ультразвуковой датчик, прикрепленный к животу будущей мамы, фиксирует работу сердца ребенка.

Как изменяется сердцебиение плода по неделям

По мере роста и развития плода его сердце тоже увеличивается в размерах. Частота сердечных сокращений плода меняется и зависит от срока беременности. Понедельная (акушерская) норма сердцебиения (ЧСС) выглядит так:

• 5-6 неделя — 90-110 уд/мин. Сердечко плода и его сосудистая система активно развиваются.
• 7-8 неделя — 120-160 уд/мин. Обменные процессы ускоряются, эмбрион активно растет. Сердцебиение можно послушать на УЗИ.
• 9-12 неделя — 150-170 уд/мин. Ритм более ровный и стабильный, так как сердце уже хорошо сформировалось.
• 13-16 неделя — 140-160 уд/мин. Органы развиваются стремительно, ребенок в утробе начинает активно двигаться.
• 17-41 неделя — 110-160 уд/мин. Сердцебиение хорошо определяется без аппаратуры — акушерским стетоскопом.

В самом начале беременности, когда происходит закладка органов, сердце будущего малыша стучит часто. После того как организм сформируется и созреет, сердечный ритм замедляется и стабилизируется. Перед родами ЧСС может немного снизиться.

Что приводит к нарушениям

Частота сердечных сокращений у нерожденного малыша — величина непостоянная, зависящая от нескольких факторов. Причем далеко не всегда изменение ритма сердца плода говорит о патологии. Существуют естественные физиологические причины ускорения или замедления ЧСС:

• Активность ребенка: у спящего сердце бьется медленнее, у бодрствующего — чаще.
• Эмоциональное состояние женщины: когда будущая мама волнуется, у плода сердцебиение учащается.
• Чувство голода или сытости у будущей матери: если беременная женщина испытывает чувство голода, то у ребенка сердечный ритм ускоряется.

Увеличение показателей сердечного ритма — тахикардия (более 160 ударов в минуту) у плода может возникать в таких случаях:

• Повышенная выработка гормонов щитовидной железы — гипертиреоз.
• Хорионамнионит — воспалительный процесс бактериальной этиологии плодных оболочек.
• Дыхательная недостаточность плода — начальная гипоксия.
• Сердечная недостаточность будущего ребенка.

Если частота сердечных сокращений малыша падает ниже 110 ударов в минуту, это обычно вызывают следующие факторы:

• Выраженная гипоксия, когда повышается уровень кальция в крови эмбриона —  гиперкалиемия и ацидоз.
• Нарушается сердечная проводимость из-за порока сердца.
• Резко снижается уровень глюкозы в крови у будущей матери — гипогликемия.
• Пониженное давление у беременной — гипотензия.
• Анемия у матери.
• Прием некоторых лекарственных средств.
• Длительное перекручивание или сдавливание пуповины.

К патологическим нарушениям сердечной деятельности и формированию врожденных пороков сердца у плода могут приводить следующие факторы:

• Перенесенная вирусная инфекция — краснуха, корь, герпес, энтеровирусы и другие.
• Работа на вредном и тяжелом производстве.
• Вредные химические вещества: наркотики, алкоголь, никотин, некоторые консерванты.
• Повышенные дозы ретиноидов и других препаратов, содержащих витамин А.
• Некоторые лекарства, например, антидепрессанты.
• Патологии беременности, к примеру, резус-конфликт.
• Генетические факторы.
• Нарушения обмена веществ и гормональные заболевания.
• Гипертоническая болезнь.

Зачем проводят УЗИ

Без ультразвукового исследования при грамотном ведении беременности не обойтись. Ведь УЗИ — основной диагностический метод, который позволяет объективно оценивать анатомическое и функциональное состояние плода на всех сроках. Во время этой процедуры можно увидеть, насколько правильно формируются все системы и органы ребенка. При этом оценивается состояние матки и всей репродуктивной системы беременной женщины.

Цель УЗИ — как можно раньше выявить возможные отклонения в развитии эмбриона, а также скорректировать тактику ведения беременности при необходимости. Некоторые небольшие изменения обычно неопасны для малыша, но есть такие нарушения, которые вызывают обоснованное беспокойство. Ведь они чреваты серьезными последствиями для здоровья еще неродившегося ребенка, а иногда могут угрожать его жизни.

Уже при самом первом плановом скрининге, который проводят в период с 11 до 14 недели, врач-диагност внимательно осматривает сердце плода, чтобы определить его анатомические изменения. Он выявляет:

• Правильно ли расположены крупные сосуды и перикарда.
• Как развиваются сердечные камеры и сколько их: нормально, когда два желудочка и два предсердия.
• Насколько толстые стенки желудочков.

В процессе исследования достаточно быстро оцениваются основные показатели деятельности сердечно-сосудистой системы и работы сердца. Чем раньше выявляется аномалия развития, тем больше шансов вылечить проблему еще до рождения ребенка или в будущем эффективно исправить этот порок.

Сердце у эмбриона начинает биться очень рано, хотя услышать его стук можно не сразу. Чтобы объективно судить о развитии сердечно-сосудистой системы малыша, нужно отслеживать частоту сердечных сокращений и их соответствие принятым нормативам.