врач-невролог, топ-блогер ЖЖ
«Вот доктора-то нынче продвинутые пошли. Иглоукалывание неэффективно, электрофорез не нужен, гомеопатия вообще пустышка. Ну хорошо, ничего по новым вашим протоколам нельзя, а лечиться-то чем?» – вопрошает разъяренная бабушка младенца, который вообще-то совершенно здоров. Но моя посетительница полагает, что всегда можно стать еще чуточку здоровее, если приложить больше усилий в отношении доктора, ведь он обладает правом выписывать направления на массажи.
Ну не может быть такого, чтоб ребенка мучали профессионалы целых десять сеансов, когда под аккомпанемент басовитого ора младенца проводится серьезная работа по разминанию и растиранию его складочек, а в результате ребенок остался таким же, как и был до курса этого замечательного лечения? Увы, такое может быть. Более того, случается сплошь и рядом. И создавать здоровому крохе лишний стресс в массажном кабинете, где, как правило, всегда слишком душно («Окна не открываем, чтобы малыши не простудились!»), а также приходится терпеть не самые бережные прикосновения незнакомого человека вместо рук любимой и понятной мамы, совершенно не нужно.
Чем же тогда заменить всеми любимые электрофорезы и сидение под УФ-лампой? Давайте разбираться!
Один из важных органов чувств человека – осязание. Все мы бесконечно проверяем этот мир на ощупь: с любопытством прикасаемся к поверхностям разной текстуры, крутим в руках в момент разговора ручку или брелок, похлопываем собеседника по плечу. Также человек периодически восстанавливает связь с самим собой, проводя рукой по волосам, потирая руки или прикасаясь к вискам в момент напряженной работы. Все это запускает работу особых чувствительных «датчиков» в нашей коже, которые называются «проприорецепторы».
Раньше считалось, что тем дело и ограничивается: при давлении на эти рецепторы в мозг поступает соответствующая информация о месте воздействия и его силе. А организм уже принимает решение, как на это реагировать. Однако исследования показали, что все значительно сложнее. Поверхностное, легкое и внезапное прикосновение обычно вызывает у нас раздражение, чувство тревоги и заставляет заняться немедленным поиском источника раздражения. Происходит активация системы «бей или беги», она еще называется симпато-адреналовой.
А медленное давление на любую часть тела или глубокое растирание, разминание – все это активизирует выработку гормонов удовольствия (эндорфинов), а также окситоцина, который отвечает за формирование стабильных и длительных эмоциональных связей с окружающими. И этот биохимический коктейль делает активной парасимпатическую систему, которая помогает нам отдыхать и восстанавливаться. Как же это применить к лечению различных заболеваний нервной системы?
Еще в 1970-е ученые заметили, что детям нравятся аттракционы, на которых они могут вращаться, или высоко прыгать, или резко опускаться сверху вниз. Так стимулируются проприорецепторы – и это чувство наши чада интуитивно стараются вызвать снова и снова, создавая таким образом карту собственного тела, привыкая к его реакциям. Они буквально возвращают себя себе, когда играют на детских площадках, в песочницах или в игровых центрах. Так появилось понятие «сенсорная интеграция», которое понемногу стало использоваться в повседневной практике педиатров.
Впрочем, это были далеко не первые исследования на данную тему. Много столетий подряд на Руси принято было туго пеленать детей – так они лучше спали и меньше плакали. Считалось, что спеленатый ребенок, который не может шевелить ручками и ножками, не ударит себя ими по лицу и не испугается. На самом же деле пеленание создает чувство равномерного, успокаивающего давления на все тело, которое так хорошо знакомо младенцу по внутриутробному периоду. У малыша активируется режим «Не беспокоить», и он погружается в спокойный сон.
В конце ХХ века наступила эра видимости нейроотличных детей. Ученые и врачи наконец открыто стали говорить про аутизм и синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Выяснилось, что на детей с особенностями развития нервной системы волшебно влияют различные варианты терапии, напоминающие пеленание, – те, которые равномерно давят на тело и тем самым создают успокаивающий эффект.
Так появились утяжеленные одеяла и жилеты, огромные подушки, которые можно обнимать руками и ногами, а также разные специальные игрушки, например бассейны, заполненные мячиками. Ученые придумали специальный термин deep sensory pressure (глубокое сенсорное давление) – это лечебный метод, который помогает нормализовать самочувствие и поведение нейроотличных детей и гармонизировать их развитие. Хотя, казалось бы, это же просто давление! Не массаж от именитого остеопата, не волшебные китайские иголки, не чудесные притирания с редкими травами высокогорья.
Дальше – больше. Кто-то из взрослых энтузиастов сам попробовал поспать под утяжеленным одеялом, которое помогало уменьшать выраженность истерик у ребенка с аутизмом. И выяснил, что сон стал более глубоким и спокойным. А если полежать под таким одеялом несколько минут, то уменьшается тревога. Очень быстро идею подхватили магазины спальных принадлежностей – сегодня утяжеленное одеяло можно купить на любом маркетплейсе, и продажи остаются стабильно высокими.
Иногда эффективными оказываются простые вещи. Не всегда науке удается сразу найти их правильное объяснение: вспомним пеленание и многовековую убежденность наших бабушек, которые рассказывали, что благодаря тугому кокону из ткани ребенок не может сам себя случайно разбудить и потому крепко спит на радость уставшей маме.
Потребовалось много столетий, чтобы обнаружить проприорецепторы и объяснить, как они работают. И как воздействие на них помогает формировать новые полезные нейронные связи в мозге.
Скорее всего, сенсорная интеграция в будущем заменит физиотерапию, к которой так тяготеет старшее поколение, привыкшее лечиться самим и лечить своих чад в санаториях, непременно с «массажиками» и электросном. Кстати, массаж, сделанный руками мамы, пусть и непрофессиональный, тоже является вариантом глубокого сенсорного давления и очень полезен ребенку. Именно поэтому я всегда советую родителям самостоятельно осваивать азы и заниматься с ребенком – это принесет куда больше пользы, чем мучения младенца незнакомым человеком в некомфортном помещении. А электросон в будущем заменит отдых под утяжеленным одеялом – впрочем, это тоже не стоит воспринимать как панацею, ведь и данный метод терапии имеет противопоказания. А потому сначала стоит посоветоваться с врачом.
Будьте здоровы!