Эпилептический приступ без эпилепсии может случиться у каждого. Почему? Объясняет невролог

Неожиданный факт: эпилептический приступ может случиться у любого, даже абсолютно здорового человека. Поэтому потеря сознания с судорогами, прикусом языка и появлением пены изо рта не показатель того, что кто-то обязательно страдает эпилепсией.

Почему же судорожный приступ может случиться у здорового человека?

Если представить, что мозг – это сложно устроенный компьютер, то судорожный приступ – это принудительная перезагрузка, которая помогает возобновить работу устройства в штатном режиме

Такое происходит, когда на клетки мозга действуют любые стимулы, что нарушают их нормальную электрическую активность. Наиболее уязвимыми «компьютерами» обладают младенцы и старики. Поэтому у них риск возникновения первой и единственной в жизни потери сознания с судорогами самый высокий.

В этой статье я расскажу о наиболее частых причинах судорожных приступов у здоровых людей.

Высокая температура

У 5 % детей до 5 лет бывают фебрильные судороги – реакция в виде потери сознания и непроизвольного сокращения мышц всего тела в ответ на повышение температуры, например при обычном гриппе или иной острой респираторной инфекции. И только у одной трети этой группы маленьких пациентов будут повторные судорожные приступы в ответ на последующие эпизоды лихорадки при разных болезнях. Для остальных двух третей этот эпизод так и останется единственным, хоть и очень пугающим родителей чада, в его истории болезни.

Фебрильные судороги – это реакция незрелого мозга на резкое повышение температуры тела

Не срабатывают защитные механизмы, «предохранители от перегрева», и мозг включает программу принудительного завершения работы, перезагрузки. Почему такое происходит лишь у 5 % детей? Они являются носителями определенных генов, которые кодируют слабость защитных механизмов от резкого нагревания нервных клеток. Однако к 5 годам эти системы самостоятельно дозревают, налаживают свою работу и все становится хорошо. Фебрильные судороги – самый частый вариант спровоцированных судорог, которые не являются эпилепсией.

Токсические вещества

Алкоголь и наркотики способны сильно нарушать нормальную работу нервных клеток, менять проводимость электрических импульсов в мозге. А потому возникновение судорожных приступов при попадании в организм разнообразных токсических веществ совсем не редкость. Причем приступы могут возникать как при употреблении этих веществ, так и на второй-третий день после их отмены. Последний вариант – это абстинентный синдром: вредное вещество сначала встраивается в биохимию мозга, меняя его нормальную работу, а в процессе переработки организмом образуются токсические метаболиты вредного соединения, и работа мозга вновь начинает сбоить.

Лечение в таком случае – полная детоксикация. Необходимо вывести ядовитое вещество из организма, помочь печени и почкам поскорее от него избавиться

Тогда работа мозга будет восстановлена, и судорожные приступы больше не повторятся.

Лекарства

Предвидеть реакцию в виде судорожного приступа на лекарство заранее нельзя. Тут тоже большую роль играет наследственность, то есть определенные гены, которые кодируют ферменты – расщепители лекарств. У одних людей они нормальные, им повезло; у других – с ошибками.

Реакция в виде эпилептических приступов изредка случается при приеме некоторых антибиотиков, антидепрессантов и других психотропных препаратов. Но только у тех, кто имеет к этому генетическую предрасположенность.

Дефицит кальция, калия, магния и натрия

Представим себе девушку с расстройством пищевого поведения – анорексией. Она уже ограничила калорийность рациона до критического минимума, и вес ее достиг той опасной отметки, когда возникает угроза нормальной работе внутренних органов: им не хватает питательных веществ и энергии. Но девушка стремится и дальше снижать свой вес, а потому сначала ограничивает воду, а потом, когда это не помогает, принимается пить мочегонные. Из организма выводятся важные электролиты. А новые не поступают из-за суровых ограничений в питании. Результат – нарушение работы мозга, которое может закончиться судорожным приступом.

От дефицита электролитов страдает, разумеется, не только нервная система. Может нарушаться сердечный ритм, работа пищеварительного тракта, возникает сильная мышечная слабость. Поэтому важно знать, что любые препараты нужно принимать только по назначению врача: «безобидных» лекарств не бывает, бывает только взвешенное решение специалиста о потенциальных пользе и рисках.

Начало серьезной болезни (не эпилепсии)

Эпилептический приступ может стать дебютом таких серьезных болезней, как рассеянный склероз, опухоль мозга. Та же проблема часто сопровождает черепно-мозговые травмы, кровоизлияния в мозг. Об эпилепсии во всех перечисленных ситуациях речи не идет, если только приступы не будут повторяться позже чем через две недели от начала заболевания. До двух недель считается, что изменения в мозге слишком выраженные, а потому и потеря сознания с судорогами – ситуация хоть и нежелательная, но вполне ожидаемая.

Что нужно знать?

Все варианты судорожных приступов, о которых я рассказала в этой статье, называются спровоцированными.

Чтобы поставить диагноз «эпилепсия», врач должен иметь данные минимум о двух неспровоцированных приступах

Помните, что головной мозг – структура очень нежная и уязвимая. Поэтому любой человек может при неудачном стечении обстоятельств потерять сознание на несколько секунд или минут и не помнить об эпизоде судорог, который возник на этом фоне. Это не приговор, не гарантия того, что у вас отнимут водительские права и выгонят с работы.

Но даже однократный судорожный приступ плохо отражается на состоянии нервных клеток, и после него мозгу нужно время на восстановление: могут страдать память, внимание и другие когнитивные функции. Поэтому лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья, – снизить вероятность развития эпилептического приступа. То есть избегать вредных привычек, не принимать лекарства без назначения специалиста, а в случае появления каких-либо недомоганий без промедления обращаться к врачу.

Будьте здоровы!