Не только потеря сознания: 4 «незаметных» симптома эпилепсии

552 0

12 апреля 2023, 17:06

Мария Панова,
врач-невролог, топ-блогер ЖЖ

Что делает мама, когда видит у своего ребенка необычный симптом? Правильно: снимает на видео и выкладывает в Интернет, в сообщество других мам, чтобы обсудить, что это может быть за болезнь. Девочка на том видео, которое было выложено в Сеть, делала стереотипные движения руками. Со слов мамы, она при этом «уходила в себя» и не реагировала на свое имя. Публика сразу поставила диагноз: переутомление, вегетососудистая дистония, ребенок волнуется. Мол, успокойтесь, милочка, попейте вместе с дочкой витаминов.

На самом деле у ребенка на видео были признаки эпилепсии. Повторение таких приступов при отсутствии лечения может в дальнейшем повлиять на когнитивные способности девочки. Стоит ли говорить, что ее срочно нужно обследовать и идти с результатами к эпилептологу, чтобы он назначил лечение?

Отчего-то принято считать, что эпилепсия – это когда человек теряет сознание, падает, а потом все его тело сотрясают судороги

На самом деле эта болезнь имеет множество проявлений, и полная потеря сознания с падением, как и судороги всего тела, вовсе не обязательные симптомы. Расскажу о других признаках, которые могут указывать на эпилепсию и требуют срочной консультации невролога, а лучше – эпилептолога.

Снижение уровня сознания

Приступы эпилепсии могут протекать в полном сознании. Поэтому обморок, падение – необязательные признаки именно этого недуга. Еще может быть снижение уровня сознания, когда человек вроде бы не отключается, но при этом слабо реагирует на все происходящее. Это то самое состояние, которое свидетели приступа часто называют «уход в себя».

Для детей характерны замирания, когда во время привычной деятельности ребенок словно выключается на несколько секунд. Это выглядит так, как будто он остановился, чтобы подумать. Особенно часто такие замирания происходят на фоне частого глубокого дыхания. Есть даже тест с надуванием шарика, который помогает выявить этот симптом.

Стереотипность

При эпилепсии один приступ похож на другой. Это значит, что движения конечностями будут однообразными, повторяющимися. Но бывают приступы, при которых никаких необычных движений человек не делает, у него ничего не дергается и не напрягается. А он, например, испытывает одно и то же необычное ощущение. Чувство дежавю (в переводе с французского – «уже виденное»), если оно повторяется, является поводом для обращения к неврологу. Бывают приступы по типу жамевю («никогда не виденное»), когда в привычных обстоятельствах вдруг накатывает ощущение, будто все окружающее больной видит впервые.

Иногда бывают и другие приступы: ощущение одного и того же неприятного запаха, чувство внезапно накатывающей эйфории и другие. Кстати, такой тип приступов был у Федора Михайловича Достоевского: он описывал в дневниках невероятный подъем сил, волну мощной радости и благостного состояния. Раньше это называлось аурой эпилепсии. Сейчас исследователи считают, что это особая форма эпилептического приступа, который исходит из височной доли одного из полушарий мозга.

Вздрагивания

Вздрагивания всем телом или крупная дрожь конечностей, покачивание головой – все это тоже должно насторожить наблюдателя. Вздрагивания часто встречаются у младенцев: в большинстве случаев это абсолютно безобидные состояния. Однако в случае повторных эпизодов лучше записать необычную двигательную активность отпрыска на видео и проконсультироваться с неврологом.

Ночные приступы

Любые ночные приступы обыватели списывают на лунатизм и считают, что ребенок их перерастет. Есть множество необычных симптомов, которые возникают перед сном или сразу после, они называются «парасомнии». Это ночные кошмары и страхи, галлюцинации, снохождение. Все это не имеет отношения к эпилепсии, хотя и очень на нее похоже.

А еще бывают ночные приступы эпилепсии, которые часто возникают во время или после сна. И отличить, где норма, а где болезнь, бывает очень непросто – нужно обязательное дообследование. Насторожить должны однообразные приступы с необычной двигательной активностью, закатывание глаз, отсутствие реакции на попытки разбудить.

Нужно ли снимать приступы на видео?

Видео приступа поможет врачу разобраться, что за проблема имеется у пациента. Этот ролик не стоит выкладывать в Интернет, чтобы обсудить с обывателями: вас, конечно, успокоят, но наверняка поставят неверный диагноз и посоветуют неэффективное лечение.

Диагноз по видео, разумеется, врач ставить не будет

Но оно поможет ему определить, какие обследования понадобятся в дальнейшем. Стандартные исследования, которые может назначить эпилептолог, – электроэнцефалография, видео-ЭЭГ-мониторинг, МРТ головного мозга в специальном режиме.