Нейроотличные дети – кто они: гении, инвалиды или такие же, как все? Отвечает невролог

Слово «нейроотличный» стало для обывателя привычным. О нейроотличных людях говорят в СМИ психологи и психиатры, есть много социально ориентированных проектов, направленных на адаптацию таких людей в обществе. Но кто это такие? Являются ли нейроотличия болезнью и можно ли ее вылечить? И если дети с синдромом дефицита внимания и расстройствами аутистического спектра абсолютно точно причисляются к этой группе и считаются в каком-то смысле синонимом слова «нейроотличный», то как быть с теми, кто страдает ментальными расстройствами, например депрессией, или генетическими врожденными синдромами, например синдромом Дауна? Давайте разбираться!

Не болезнь, а тип развития

Двое из десяти людей рождаются нейроотличными. Это довольно много. Что это значит? В процессе эволюции такие люди вполне успешно продолжали род и оставляли потомков. А значит, оказывались неизменно полезными для популяции. Запомним это: мы можем отличаться по способам мышления, поведению, однако именно различия и поведенческое разнообразие помогают человеческому обществу процветать.

Нейроотличия – это не диагноз и не болезнь

Это особенности развития нервной системы, которые заставляют человека вести себя несколько иначе, чем это принято у большинства. А большинство, те самые восемь человек из десяти, являются неким стандартом, приближенным к идеалу? Разумеется, нет.

Психиатры вообще считают, что абсолютной, эталонной нормы попросту не существует. У каждого из нас есть свои странности и особенности. Просто большая часть этих «тараканов» никак не мешает общению, работе, созданию стабильных отношений и счастливой жизни. Но иногда встречаются такие, которые заставляют человека быть заметно иным. Это и есть нейроотличия.

Исследования показывают, что развитие мозга может быть очень разным в пределах одного вида. Один ребенок начинает говорить в год, другой – в три. Один ловко считает в уме уже в первом классе, однако не может найти друзей – он не понимает невербальных сигналов и никак не может уловить неписаные правила общения. Другой же малыш страдает от неусидчивости, испытывает тягу к постоянному движению, плохо запоминает информацию, однако у него есть любимое хобби, с которым он может сидеть часами. И то и другое – примеры нейроразнообразия. Разное устройство биохимических «шестеренок» в голове, разное количество рецепторов нервных клеток и особенности их работы – все это делает одного человека медлительным и основательным, а другого – суетливым и непоседливым.

Не только РАС и СДВГ

Нейроотличия – это и множество других врожденных состояний. К ним относятся, например, такие проблемы обучения, как дислексия и дискалькулия. В первом случае ребенок вместо связного текста видит перед собой хаотичный набор букв. Ему трудно понимать смысл написанного, от этого страдает качество обучения. При дискалькулии такая же история происходит с цифрами и даже простыми арифметическими операциями. Такой ребенок не глупый и не вредный. У него особым образом устроены те области мозга, которые отвечают за восприятие знаков, букв, цифр.

Как правило, у таких детей есть другие таланты, которые компенсируют данный дефицит

Посмотрите, сколько среди голливудских актеров людей с дислексией! Компенсацией за трудности в восприятии письменного текста является богатое образное мышление и актерский талант.

Вообще нейроотличные люди порой (хоть и не всегда) обладают удивительными способностями. Дети с высокофункциональным аутизмом хорошо считают в уме, легко воспроизводят любую информацию и очень усидчивы, когда дело касается сферы их интересов. Люди с синдромом Туретта, у которых развиваются неуправляемые и непроизвольные движения всего тела, а также вокальные тики, в том числе в виде нецензурной брани, остро страдают от непринятия обществом, а потому обладают неплохой эмпатией, и выбирают помогающие профессии, и добиваются в них признания и успеха.

Понятие нейроотличности расширяется

Мировое сообщество склонно постепенно расширять понятие нейроотличности. Если раньше к таковым относились люди с врожденными особенностями нервной системы, то теперь говорят и о приобретенных нейроотличиях, например в результате черепно-мозговой травмы или перенесенного инсульта. И даже упоминают про временную нейроотличность, которая возникает, например, в рамках депрессивного эпизода. Насколько такой подход корректен, покажет время. Мне кажется, что не стоит сваливать все диагнозы в одну кучу, путать болезни и особенности развития, а именно это сейчас и происходит.

Нейроотличность: гениальность или неизбежная инвалидность?

Это очень сложный вопрос. Если посмотреть биографии гениальных детей – от Моцарта до Паши Коноплева – можно сделать вывод, что все они явно не относились к нейротипичным. Моцарт был очень чувствительным, восприимчивым и эмпатичным ребенком. Неизвестно, как сказался на его состоянии тяжелый труд пианиста с малых лет: судя по короткой и несчастливой жизни, вряд ли такой подход в воспитании особенного чада со стороны его отца был правильным. А у Паши Коноплева отмечалось удивительно раннее психоречевое развитие, когда в два года ребенок говорил длинными предложениями, а дальше начал решать сложнейшие математические задачи. И вдруг такой многообещающий старт перешел в юности в тяжелое психиатрическое заболевание.

Среди гениев процент нейроотличных детей определенно очень высок

Однако не всегда эти «двое из десяти» станут несчастными инвалидами. Все зависит от типа нейроразвития. Например, множество детей рождаются с лобной дисфункцией – это состояние похоже на СДВГ, только чада его перерастают к пубертату. У них дозревают важные нейронные связи, что позволяет им стать вполне собранными, внимательными и успешными людьми. Для СДВГ такое нехарактерно – эта особенность будет с человеком всю жизнь.

А теперь посмотрим на малышей с синдромом Дауна – тут прогнозы по развитию мышления менее оптимистичные. А все-таки среди солнечных детей много любителей творчества, танцев, актерского мастерства и даже преподавания. И пусть они всегда остаются вечными детьми, назвать их жизнь несчастливой нельзя.

Можно ли это вылечить?

Очень часто на прием к неврологу приходят родители нейроотличных деток с запросом найти лечение, которое поможет их чаду «стать полноценным». И врачу сначала нужно провести серьезную психологическую работу по выяснению, что именно мама и папа пациента понимают под этим утверждением.

Одни родители боятся осуждения или жалости. Другие испытывают страх, что их дети не смогут справиться со взрослой жизнью в мире, который создан для обычных людей. Третьи страдают от чувства вины, что сделали что-то не так, и теперь нужно срочно все исправить. Так или иначе, важно понимать: нейроотличия нельзя вылечить. Это как попытаться вырастить из одуванчика орхидею, а из орхидеи – одуванчик. Каждый из этих цветов по-своему прекрасен. У каждого есть свои преимущества и недостатки. Но и то и другое растение находит свое место под солнцем. Хотя численность орхидей определенно меньше на нашей планете, чем одуванчиков.

Родителям особенных детей бессмысленно просить у невролога назначить курсы ноотропов – это не поможет изменить развитие мозга. Однако заниматься реабилитацией и социальной поддержкой таких детей необходимо

У каждого чада будет свой, индивидуальный путь поддержки специалистов: кому-то понадобится помощь логопеда, дефектолога, нейропсихолога, психиатра, специалиста по физической терапии. Одним неврологом здесь зачастую не обойтись. Точно так же, как редкому и капризному цветку, нейроотличному ребенку требуется особый уход и поддержка.

Жизнь нейроотличных детей, да и людей в целом, сопряжена с огромными трудностями: физическими, психическими, эмоциональными. Ведь этот мир создан удобным для нейротипичных, и многое должно поменяться, чтобы образование, развлечения, работа, да и жизнь в мегаполисах или маленьких населенных пунктах стали по-настоящему инклюзивными.

Лучшее, что вы можете сделать для особенного ребенка, – создать условия для максимального включения его в повседневную жизнь, помочь ему найти себя и свое место в этом мире. Это не про «успешный успех», а про обычное человеческое счастье, которое часто бывает в мелочах.

Будьте здоровы!