В 2022 году в СМИ появилась новость: у Брюса Уиллиса выявили загадочную болезнь под названием «афазия». Актер начал забывать слова, это настораживало его близких. Проблему поначалу связали с черепно-мозговыми травмами на съемочной площадке.
В феврале 2023 года появилась другая новость: Уиллису установили диагноз «лобно-височная деменция». Родственники сообщили, что испытали облегчение оттого, что появилась какая-то определенность. И в то же время они огорчены тем, что лечения от данной болезни не существует. Публикации сопровождались фото актера, на которых он выглядит для своих 67 лет просто прекрасно: подтянутая фигура, осмысленный взгляд, красивая улыбка.
Попробуем разобраться, чем болеет известный актер и каковы дальнейшие перспективы для его здоровья.
Причины лобно-височной деменции
Вообще-то лобно-височная деменция – это не одна болезнь, а группа заболеваний с похожими симптомами. В половине случаев недуг носит наследственный характер и связан с наличием гена, который кодирует особый тау-белок. В другой половине такая мутация возникает спонтанно или не выявляется вовсе.
Это что-то вроде болезни Альцгеймера?
Деменции бывают разные. При болезни Альцгеймера также есть проблема с тау-белком в мозге (впрочем, современные исследования показывают, что дело не только в нем), но разница заключается в локализации поражения мозга. При лобно-височной деменции страдают лобные и височные доли мозга: происходит их уменьшение, истончение коры больших полушарий. А при болезни Альцгеймера в большей степени страдают височные и теменные доли. Поэтому и в том и в другом случае развивается деменция, но все-таки симптомы этих болезней отличаются.
Откуда взялась афазия?
Становится понятно, что афазия, выявленная в 2022 году у Брюса Уиллиса, не была случайностью. Афазия – не болезнь, а комплекс симптомов, который может возникать при самых разных недугах: от инсульта до черепно-мозговой травмы.
Для афазии характерны трудности при назывании предметов, поддержании простейшего диалога на бытовом уровне. Иногда преобладают проблемы с произнесением слов, а понимание остается в норме – такая афазия называется моторной; может быть и другой вариант, когда больной утрачивает контроль за речью, не понимает обращенные к нему слова и несет околесицу, не осознавая этой проблемы, а потому злится и расстраивается, что окружающие его не понимают.
Афазия с трудностями понимания обращенной речи и произнесением слов – типичный симптом лобно-височной деменции.
Изменение поведения
Поражение лобных долей при лобно-височной деменции может стать причиной серьезных перемен в поведении. Такие больные становятся дурашливыми, повторяют одни и те же плоские шутки на «туалетные» темы. Им сложно понимать уместность своих слов, потому что снижается критика к ситуации.
Еще больные могут стать апатичными, перестать интересоваться происходящим, но это не депрессия, это нарушения воли, которые также возникают от повреждения лобных долей, прежде всего префронтальной коры. Другие симптомы: пренебрежение личной гигиеной, странные поступки, склонность к повторению одних и тех же действий, что не несут какого-либо смысла. Продолжая неплохо ориентироваться в пространстве (в отличие от пациентов с болезнью Альцгеймера), такие больные становятся невнимательны и неразговорчивы. Случается, что они начинают совершать набеги на холодильник, бесконтрольно поглощая все подряд.
Это лечится?
Увы, лобно-височная деменция неизлечима. Прогноз для пациента всегда один – прогрессирование недуга. При этом скорость появления новых симптомов может быть разной: существуют варианты болезни, при которых годами отмечаются только нарушения речи, а иногда болезнь дебютирует с поведенческих нарушений и распад личности наступает стремительно.
Однако и грустный прогноз, который смело перепечатывают друг у друга разнообразные СМИ: «К сожалению, продолжительность жизни при данной болезни составляет в среднем 6–7 лет», также неверен. Больной может прожить пять лет, а может – десять, пятнадцать и более. Все зависит от окружения, от того, занимаются ли с пациентом реабилитацией (ведь неизлечимость недуга не повод опускать руки!), и, конечно, от типа течения деменции.
Доступно ли в России такое же лечение, как и для голливудских актеров?
Хорошие новости: в случае выявления лобно-височной деменции у любого из граждан России лечение будет точно таким же, как и у Брюса Уиллиса. Терапия носит поддерживающий характер: это значит, врачи попытаются замедлить прогрессирование болезни и максимально повысить качество жизни пациента.
Лечение корректирует проблемы поведения, помогает наладить сон и сделать потерю памяти и речи не такой стремительной
Для работы с афазией понадобится помощь логопеда-афазиолога, тренировать когнитивную сферу поможет психолог: он разъяснит основные принципы работы с такими больными и научит его близких ежедневно нагружать мозг пациента полезной и посильной интеллектуальной работой, которая замедлит стремительную деградацию.
Еще больным лобно-височной деменцией рекомендуют сбалансированное питание: за основу берется средиземноморская диета, в которой акцент делается на блюда из морской рыбы, овощей и цельных злаков. Важна и регулярная физическая активность. А еще – контроль артериального давления и глюкозы крови.
Подводя итог, могу сказать: Брюс Уиллис серьезно болен, его карьера в самом деле подошла к концу. Однако актера поддерживают близкие люди, он получает адекватное (хотя и симптоматическое) лечение, занимается реабилитацией со специалистами. Все это улучшает прогноз болезни и дает шанс на дополнительные годы счастливой жизни.
Отдельно хочется отметить, что американские специалисты не искушают близких «крепкого орешка» ложными надеждами, что позволяет больному и его родственникам разумно распорядиться оставшимся временем, не тратить его на поиск «волшебной таблетки», а просто получать удовольствие от каждого проведенного вместе дня.
