Итак, вы хорошо подкованы в диагностике инсульта. Знаете простой метод диагностики для обывателей под названием FAST (face arm speech time), или «лицо – рука – речь – время». То есть осведомлены, что перекос лица, неловкость или онемение в руке, нарушение речи – симптомы, которые с высокой долей вероятности указывают на инсульт, и это значит, что каждая минута на счету: нужно вызывать скорую помощь.
Практика показывает, что большинство людей правильно подозревают неладное и вовремя набирают номер экстренной службы
Однако пока машина в пути, перепуганные родственники успевают наделать много ошибок, которые не только не улучшают, но и ухудшают состояние больного! Разберем самые частые из них.
Снижать давление
Инсульт часто происходит на фоне повышенного давления. Поэтому логичным кажется снизить его до нормальных значений. «И ничего страшного, если давление будет даже ниже целевых значений!» – думает обыватель, неся больному двойную дозу каптоприла, моксонидина или иного препарата, который лежит в домашней аптечке на случай гипертонического криза. И это огромная ошибка, которая создает риск для жизни пациента!
Представим инсультный очаг в головном мозге: в него поступает критически мало кислорода и глюкозы. И повышение давления – это следствие данного события. Так организм пытается хоть по минимуму обеспечить страдающий мозг питанием, подавая кровь в сосуды под высоким давлением. Снижение его до нормальных цифр, вероятнее всего, увеличит зону ишемической полутени – это участок нервной ткани, который может восстановиться при определенных условиях. А вслед за этим неизбежно расширит область гибели нейронов.
Не нужно давать таблетки для снижения давления при подозрении на инсульт!
Оставьте это решение специалистам скорой помощи. К счастью, сейчас почти не встречаются малограмотные бригады, которые торопятся снизить давление пациенту и привозят его в приемное отделение в коме, очень удивляясь, отчего так произошло.
Давать корвалол
«Корвалол – это что-то для сердца и для успокоения нервов» – так думает среднестатистический человек. В состоянии стресса рука тянется к смутно знакомому флакону и накапывает несколько десятков капель в стакан. И зря.
Корвалол содержит фенобарбитал – это вещество обладает сильным седативным действием. Если инсульт произошел в нижних структурах мозга, которые ответственны за дыхание, эта вроде бы малость «безобидного» лекарства может сыграть драматическую роль. Если дыхательный центр угнетен, фенобарбитал способен привести больного в критически опасное состояние.
Давать наугад другие лекарства из домашней аптечки
Очень тяжело находиться в ожидании, когда хочется активно помогать. Обычно это благое намерение превращается в серьезную ошибку первой помощи, когда в ход идут всевозможные препараты: от противорвотного до антибиотиков. И ладно, если они не окажут никакого действия. Но если больному, к примеру, дать антикоагулянт для разжижения крови (а что, логично ведь, если в мозге тромб, сделать кровь более жидкой?), это может стать причиной того, что в больнице ему откажут в проведении тромболизиса – введения специального препарата, который помогает растворить тромб. Потому что прием антикоагулянтов совместно с этой процедурой повышает риск кровоизлияния в мозг. Результат – инвалидность и долгая реабилитация. А ведь можно было бы этого избежать…
Проводить «иглотерапию» пальцев рук и мочек ушей
В Сети периодически вирусится дурацкая публикация про то, что от инсульта спасает кровопускание. Нужно просто взять простой советский… И далее советуют острые предметы вроде одноразового шприца, швейной иглы или даже шила, которые нужно прокалить на огне и безжалостно воткнуть больному в палец и мочку уха. Ведь там располагаются биологически активные точки, особые меридианы, заблокированные чакры – терминология зависит от степени безумия авторов рекомендаций.
Как врач могу сказать одно: человеку с подозрением на инсульт и так плохо. Возможно, у него болит голова и он перепуган до полуобморока перспективой остаться инвалидом на всю последующую жизнь. Зачем же усиливать его стресс разными бессмысленными и болезненными манипуляциями?
Не давать спать
«Только не спи, дружище, не смей засыпать!» – многие помнят эту сцену из какого-то боевика девяностых, в котором главный герой спасал раненого бойца. С тех пор обыватели отчего-то стремятся будить больных в любой непонятной ситуации. Припоминается, наверное, что кто-то из восточных мудрецов говорил, что сон – это маленькая смерть, а потому переход в мир иной как бы становится проще для человека без сознания.
Печальный факт: вы никак не можете остановить процесс перехода человека в состояние сниженного сознания, будь то оглушение или кома различной глубины
Разбудить такого больного не получится, даже если вы поставите ему спички в веки и будете орать на ухо бодрые речовки. И из этого состояния, увы, переход в мир иной действительно происходит довольно быстро.
Оптимистичный факт: сонливость при инсульте – нормальная реакция. Мозг переходит в состояние наименьшего расхода энергии, чтобы сохранить в целости как можно больше пострадавших нервных клеток. Если человек хочет спать, пусть спит. Если вы не можете его разбудить – это, скорее всего, кома. Однако и в том, и в другом случае шансы на выздоровление есть! Нужно просто как можно быстрее доставить пострадавшего в специализированное отделение больницы.
А что нужно сделать?
Первое, оно же и последнее: больному человеку нужно не усугублять кислородное голодание, от которого и так уже страдает его мозг. Для этого достаточно открыть форточку, уложить пострадавшего на постель или на пол, а также освободить шею от давящих элементов одежды, например шарфа или тугого воротничка рубашки. Да, скорую нужно вызвать как можно быстрее, не раздумывая понапрасну, инсульт это или не инсульт – пусть разбираются специалисты.
И вот что еще вы можете сделать – успокоить человека, которому плохо. Взять его за руку
Сказать, что врач скоро приедет. Сообщить, что вы все время будете рядом. Погладить близкого человека по голове. И постараться изо всех сил не поддаваться панике. Пусть внутри все трясется от ужаса и неизвестности – внешне вы должны быть невозмутимы, спокойны и последовательны. Возможно, именно эти простые действия помогут больному активировать внутренние ресурсы организма, не усугублять ситуацию зашкаливающим от стресса кортизолом и спасут в итоге его жизнь.
Здоровья вам и вашим близким!
