3 симптома болезни, которые часто игнорируют (а зря): рассказывает невролог

В Сети приходится видеть много жалоб медиков на пациентов, которые «слишком внимательны» к себе. Они бегут к доктору, если где-то кольнуло, что-то немного почесалось, а потом прошло. Такие пациенты отличаются тревожностью, повышенной мнительностью, они задают врачам много странных и порой абсурдных вопросов, несмотря на то что уже изучили в Сети всю доступную информацию по симптому, который их беспокоит. К сожалению, таких пациентов и вправду много. Можно сказать, что это примета времени, результат жизни в состоянии хронического стресса при отсутствии знаний о том, как справляться с тревожностью.

Однако по-прежнему приходится встречать и обратную ситуацию. Когда человек много лет не реагирует на признак болезни, считая его чем-то неважным. Хотя симптом этот и снижает качество жизни и порой заставляет пациента вносить коррективы в свою повседневность, например покупать много обезболивающих или снотворных. В этой статье я расскажу о симптомах, которые чаще всего подолгу остаются незамеченными, а зря.

Боль

Боль существует для того, чтобы сообщать: «В организме что-то не так, срочно что-то предпринимай». Эта простая и очевидная истина часто забывается, если боль не очень сильная, ее можно вытерпеть или снять при помощи анальгетика. Так у меня на приеме оказываются пациенты с типичной историей: «Доктор, вот уже неделю голова болит не переставая. Очень сильная боль, с тошнотой, на свет смотреть также больно». На вопрос, болело ли что-то раньше, пациент вначале отвечает отрицательно. Но если продолжать расспрашивать, то часто выясняется, что боль уже была. Просто она беспокоила реже и была менее интенсивной. Это типичная история развития хронической мигрени. Годами формируется разлад в сложной противоболевой системе головного мозга, пациент усугубляет его частым приемом обезболивающих, ничего не делает с хроническим стрессом, ведет нездоровый образ жизни. Закономерный итог: «Доктор, что теперь делать-то? Болит невыносимо!»

Тут хотелось бы задать пациенту вопрос: «Где ж вы раньше, батенька, были?» Но вопрос этот не имеет смысла, потому что машины времени не существует, а цели сформировать ненужное и вредное чувство вины по поводу несвоевременного обращения у доктора нет, ведь оно не поможет создать доверительные отношения с пациентом. Поэтому я начинаю с объяснений, что болезнь формировалась не один день, и лечить ее мы тоже будем долго. И если в будущем пациента вновь побеспокоит головная или иная боль, с ней сразу надо идти к врачу.

Снижение памяти

Есть группа пациентов, которая испытывает сильную тревогу по поводу снижения памяти, и потому они немедленно обращаются с этой жалобой к врачу. Обычно это интенсивно работающие молодые люди. Они принимают общее переутомление, которое неизбежно сопровождается ухудшением внимания и трудностями запоминания, за предвестие деменции. Однако сам факт настороженности и быстрого обращения к врачу говорит о том, что ничего общего с деменцией тут нет. Ибо при настоящей деменции пациент хоть и испытывает смутное беспокойство по поводу того, что ему стало сложно справляться с обычными бытовыми делами вроде похода в магазин или приготовления простого обеда, он никогда сам не пойдет к доктору. Потому что у него нарушается функция осознания «со мной что-то не так». Это называется снижением критики к своему состоянию.

Так как нарушения мышления развиваются постепенно, родные такого пациента тоже зачастую не сразу начинают бить тревогу

И только какое-то значимое событие, например когда человек выходит по знакомому маршруту в магазин и вдруг понимает, что не знает, как вернуться домой, заставляет близких насторожиться и организовать наконец посещение врача. 

Онемение конечностей

У невролога на приеме оказывается много пациентов с жалобами на онемение в руках и ногах. Однако определенная группа людей крайне редко сообщает об этом симптоме, хотя он присутствует многие годы. Это больные сахарным диабетом.

Повышение сахара в крови вызывает изменения в нервах рук и ног. Снижается чувствительность, различать горячее и холодное трудно, становится менее заметной боль от мозолей или иных повреждений на стопах. А вероятность таких повреждений при сахарном диабете выше, чем у здоровых, и заживление ранок происходит куда хуже. Почему же эти пациенты не замечают столь важный симптом?

Повышение сахара крови негативно действует и на работу головного мозга, а значит, неизбежно ослабевает критическое отношение к своему состоянию

Кроме того, сложно обращать внимание на то, что не беспокоит. Боль в ногах от повреждения нервов у диабетиков появляется, как правило, позднее снижения чувствительности. И вот тут уже сложно ее не заметить, потому что она весьма специфическая, по характеру и силе напоминает зубную. Такая боль заметна, мучительна и плохо поддается лечению обычными обезболивающими. Но на этом этапе нервы уже повреждены серьезно. А лечение нужно начинать как можно раньше. Поэтому-то неврологи так настойчиво интересуются у больных сахарным диабетом, как они ощущают боль, горячее и холодное и нет ли каких-то проблем с кожей стоп.

Когда игнорирование симптомов – само по себе симптом

Бывает и так, что у пациента отказывают левая рука и нога, а он как ни в чем не бывало пытается идти на работу. На вопросы окружающих отмахивается: «Со мной все хорошо». Такое игнорирование явных и крайне опасных симптомов называется «анозогнозия». По сути, это избирательная слепота к проявлениям собственного недуга – важный симптом, который связан с поражением недоминантного (у правшей – правого) полушария головного мозга.

Резкое возникновение подобной ситуации наиболее часто бывает при инсульте. Поэтому слушать пациента, который заявляет, что у него «все норм», не стоит – нужно оценивать ситуацию здраво. Если вы замечаете у кого-то нечеткость речи, нарушение движений в конечностях, перекос лица – все это является поводом для вызова скорой помощи. Не нужно убеждать заболевшего в том, что он неправ: у него отключена опция осознания собственного тела, он просто не может адекватно оценить, все ли с ним в порядке. Поэтому нужно немедленно позаботиться о том, чтобы больному оказали необходимую медицинскую помощь, а не разубеждать его.

Я часто повторяю своим пациентам, что нет неважных симптомов

Если что-то беспокоит, снижает, пусть и незначительно, качество жизни, то стоит обратиться к врачу. И куда лучше узнать, что ничего серьезного нет, чем пропустить что-то действительно важное.

Будьте здоровы!