Поговорим начистоту: много ли вы знаете семей, в которых бабушка – добрая старушка, что помогает с внуками, наводит в квартире чистоту и печет вкусные пирожки к приходу домочадцев? Я такое видела только в рекламе.
В реальной жизни пожилой человек, живущий со своими близкими, часто является источником проблем и всеобщих негативных эмоций. Если он не может жить самостоятельно, значит, нуждается в постороннем присмотре по медицинским показаниям, у него имеются возрастные (не самые приятные) личностные особенности, а также когнитивные нарушения, которые требуют от родственников терпения, смирения и психологической подкованности.
Я хочу дать несколько советов как специалист, что постоянно работает с пожилыми пациентами и консультирует родственников, помогая хоть немного облегчить всем жизнь.
Помните: старость – новое детство
Очень сложно принять тот факт, что еще год назад близкий человек вел себя абсолютно адекватно, а теперь вдруг стал склочным, плаксивым и упрямым. Частая ошибка в этой ситуации – попытки вернуть все «как было» при помощи разговоров и убеждений. Эти усилия оказываются тщетными. Потому что когнитивные и личностные изменения у пожилого пациента лишают его возможности стать таким же, как раньше. По сути, это «ребенок наоборот»: если с годовалым малышом мы не ведем долгих воспитательных бесед просто потому, что нужные связи в мозге еще не сформировались, то старика не стоит переубеждать просто потому, что эти связи навсегда утрачены. А это значит, нужно привыкать использовать доброжелательную, спокойную манеру общения с короткими и понятными инструкциями. Точно так же, как с годовалым крохой.
Знайте: несносное поведение можно и нужно корректировать
Если пожилой человек не спит ночами, если у него случаются эпизоды психического и двигательного возбуждения со слезами, криками, попытками навсегда уйти из дома, если вы понимаете, что случаются галлюцинации (зрительные или слуховые), если видите признаки бреда (у стариков это чаще всего бред вредительства, когда они обвиняют близких в желании отравить, сжить со свету или хотя бы похитить ценнейшую коллекцию ветоши, бережно хранимую под матрасом) – все это является поводом для консультации психиатра.
Препараты, которые снимают психотические симптомы, нормализуют настроение и выравнивают его резкие перепады, могут и должны быть назначены пожилому человеку, если есть для этого показания. Они помогут облегчить существование и престарелому родственнику, и его окружающим. Поэтому помощи психиатров бояться не стоит.
Не стесняйтесь искать помощи
Как, впрочем, не стоит избегать и любой другой помощи.
Обратитесь в соцслужбы и выясните, положена ли вам помощь бесплатного соцработника
Поговорите с участковым терапевтом и уточните, есть ли смысл оформлять группу инвалидности и какие это дает льготы. Наконец, не взваливайте все обязанности по уходу за пожилым человеком на одного члена семьи: постарайтесь разумно распределить нагрузку на всех, кто может помочь.
В уходе за стариками работает то же самое правило, о котором твердят всем молодым матерям: «Ищите помощи и не отказывайтесь от нее».
Не допускайте чувства вины
Мне постоянно приходится видеть, как родственники пожилого человека винят себя в том, что делают для него недостаточно: «У него столько хронических болезней, надо бы класть его в больницу раз в полгода на капельницы, а участковый терапевт отказывает, нет сил воевать с ним», «Надо бы отправить нашего больного в санаторий, но без сопровождающего его не берут, говорят, присматривать некому, а путевка на двоих – не для нашего бюджета», «Врач рекомендовал средиземноморский стиль питания – овощи и рыбу, а он это не ест, требует колбасы и конфет и ругается на нас». Есть еще миллион причин винить себя в том, что вы недостаточно хороший опекун для пожилого родственника, ведь новые проблемы появляются ежедневно, да и старые никто не отменял, и на работу тоже нужно ходить каждый день, а еще регулярно уделять внимание прочим членам семьи.
Чувство вины – штука абсолютно непродуктивная. Кроме того, иногда именно чувство вины является ведущим симптомом депрессии.
Постарайтесь избегать «виноватящих» мыслей, а если это не удается, проконсультируйтесь со специалистом
Обеспечить идеальный уход за близким человеком, как это делается в Норвегии или Японии, попросту невозможно, в силу прежде всего экономических причин. Ну не настолько у нас в стране развиты здравоохранение и социальная помощь, и мы не в силах на это влиять. Однако если вы исходите из позиции любви и сострадания к родному старику, вы вполне хороший опекун.
Рассмотрите другие варианты ухода
Помощь социального работника или платной сиделки может значительно облегчить уход за пожилым человеком. Есть и другие варианты – это государственные и частные пансионаты. В этих учреждениях есть возможность временного или постоянного пребывания. Кроме того, в пансионатах пожилые люди часто имеют возможность ежедневного общения, которого им так недостает с близкими, потому что те большую часть дня находятся на работе.
Ищите способы восполнять собственный ресурс
Жизнь бок о бок с пожилым человеком сильно истощает психику тех, кто находится рядом. Ведь именно им приходится терпеть, подстраиваться, искать компромиссы и не обращать внимания на несправедливые обвинения. Очень плохо, когда сплошной негатив становится единственной мыслью, с которой вы просыпаетесь и засыпаете, и если нет отдушины, что помогла бы на время отвлечься от происходящего.
Поэтому обязательно выделяйте время для себя и способы провести его с удовольствием, пусть даже это будет полчаса отдыха на диване с косметическими носочками
Здесь снова работает правило молодых родителей: «Сначала надень кислородную маску на себя, потом – на ребенка». Иногда помогают одна-две консультации психолога, который специализируется на подобных кризисных ситуациях. Может, вам понадобится совет психиатра – этот доктор при необходимости назначит поддерживающее лечение, которое хоть и не расцветит моментально весь мир новыми красками, но хотя бы поможет выстоять в непростых жизненных обстоятельствах.
Жизнь с пожилым человеком – это всегда поиск разумного баланса между его интересами и интересами прочих членов семьи, в том числе и ваших. Поэтому так важно сохранять здравый смысл и стараться избегать перекосов. И помните: для каждого оптимальная формула совместного существования своя. Ищите ее, руководствуясь любовью и сочувствием не только к пожилому близкому, который нуждается в вашей заботе, но и к себе.
