5 болезней, при которых нужна консультация психолога (и вы наверняка об этом не подозревали)

Когда нужно обращаться к психологу? Когда в жизни что-то не ладится, будь то работа или личная жизнь. Когда беспокоит тревога или сниженное настроение, когда все валится из рук без видимых причин. Все это действительно так. Но в этой статье я хочу рассказать о неочевидных поводах для визита к психологу. Речь пойдет о болезнях, при которых человек и так очень много времени проводит в медицинских учреждениях и не догадывается, что помощь психолога могла бы значительно повысить ему качество жизни.

Мигрень

«Доктор, мигрень можно вылечить? Так, чтобы раз и навсегда забыть про эту болезнь?» – один из самых частых вопросов на приеме у невролога. И ответ на него мало кого способен обрадовать: «К сожалению, нет. Но мы можем и должны взять под контроль частоту ваших приступов головной боли и добиться у вас максимально высокого качества жизни».

Проблема в том, что мигрень – это не только головная боль. Это глобальный комплекс особенностей организма в придачу, начиная от особого строения рецепторов к определенному белку в мозге и заканчивая… особенностями характера. Исследования показывают, что большинство людей, страдающих мигренью, – перфекционисты, а также те, кому сложно рассказывать о своих чувствах. Больные часто страдают от собственной гиперответственности и неумения делегировать обязанности. И это вполне может стать запросом к психотерапевту, а также снизить частоту приступов головной боли без коррекции лекарственной схемы лечения.

Головная боль напряжения

Та же история с головной болью напряжения, которой часто страдают невротики. Таблетки, которая помогла бы человеку справляться со стрессовыми ситуациями, используя адекватные стратегии преодоления, вместо того чтобы чередовать компульсивный шопинг и манипулятивные сценарии поведения с близкими и знакомыми, не существует. Однако с этой проблемой может справиться когнитивно-поведенческая терапия.

Головная боль напряжения – одна из реакций на стресс, который длится долго

Иногда кажется, что мы не в силах контролировать стресс, и он носит нас всю жизнь по волнам отчаяния и уныния, как беспомощные щепки в океане после кораблекрушения. Однако это не так. Психотерапия помогает регулировать стрессовую нагрузку в жизни, например, вовремя произносить волшебное слово «нет» и отказываться от общения с неприятными людьми.

Эпилепсия

У людей с эпилепсией достоверно чаще обнаруживаются аффективные расстройства (тревога и депрессия), чем у здоровых. Диагноз «эпилепсия» до сих пор считается в нашем обществе чем-то страшным, необратимым, выбрасывающим человека из социума. Иными словами, это стигматизирующее заболевание.

Современные неврологи-эпилептологи обязательно проходят короткий курс обучения по общению с пациентами, в том числе учатся подбирать правильные слова, сообщая о диагнозе, и убеждать больного придерживаться назначенного лечения долгое время, а не недельку-другую. Это сфера психологии. Но иногда компетенций невролога-эпилептолога бывает недостаточно, чтобы помочь пациенту. Например, в ситуации тяжелой депрессии. Здесь нужны будут психиатр, который назначит медикаменты для лечения, и психолог, который возьмет пациента в терапию.

Еще при эпилепсии порой бывает необходимо проведение нейропсихологического тестирования, которое помогает оценить когнитивные способности больного. Например, в спорных случаях «доброкачественной» эпилепсии (кавычки тут обязательны, ведь доброкачественность эта может быть очень условной), когда врач должен решить, назначать пациенту противосудорожные препараты или нет. Например, если у ребенка обнаружена роландическая эпилепсия с редкими приступами – известно, что пациенты ее чаще всего перерастают. Но если нейропсихологическое тестирование показывает снижение памяти, внимания и других когнитивных функций, подбор лекарств необходим. Получается, психолог помогает врачу принять правильное решение при выборе подходящего лечения.

Инсульт

Депрессия после инсульта – типичное явление. Она возникает минимум у трети пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. Причины депрессии разные, как внешние, так и внутренние. На последние повлиять сложно: пострадавший мозг перестраивает нейронные связи, восстанавливается после катастрофы и нередко страдает от дефицита нейромедиаторов серотонина и норадреналина, которые и ответственны за развитие депрессивного эпизода. Однако и резкая перемена образа жизни больного тоже может стать причиной ментальных расстройств. Человек, который был активен, работал и чувствовал себя самостоятельным и самодостаточным, вдруг превращается в абсолютно беспомощное существо.

Не каждому под силу преодолеть такой личностный кризис и выбираться по шажочку к более самостоятельной жизни. Больному мешают автоматические вредные мысли, в которых он ищет виноватых, занимается самообвинением или представляет ситуацию более катастрофичной, чем она есть на самом деле.

Когнитивно-поведенческая терапия в этом случае помогает избавиться от старых неполезных паттернов мышления и обрести новые, которые становятся инструментами для успешной реабилитации. Исследования показали, что это происходит не только на психическом, но и на физиологическом уровне: возникают новые нейронные связи, которые помогают мыслить иначе и быть в условиях серьезной болезни вполне счастливым.

Боль в спине

Более 90 % случаев боли в спине не имеет какой-то серьезной анатомической основы, которую нужно устранять, чтобы человеку стало легче. Однако процент случаев, которые перетекают из острой боли в хроническую и в конечном счете приводят даже к инвалидности, значительно выше. Почему так происходит?

У многих пациентов боли в спине сопутствует депрессия. Причем у одних это состояние становится следствием боли в спине, результатом отсутствия ожидаемого эффекта от лечения. А у других первична, наоборот, депрессия, а боль лишь телесное ее отражение, визитная карточка.

И в том, и в другом случае психотерапия помогает разобраться в причинах боли и принять тот факт, что нужно не искать волшебную таблетку, от которой в момент пройдут все беспокоящие симптомы, а заниматься полноценной реабилитацией, которая требует от пациента самодисциплины, времени и серьезной вовлеченности. Поэтому психолог нужен пациенту с болями в спине так же, как и физический терапевт, который научит его правильным упражнениям, облегчающим боль.

Связь тела и ума ни у кого не вызывает сомнений. И мы получаем все больше информации о глубине этой связи. И о том, что не все так очевидно, как кажется на первый взгляд. Если лечение болезни зашло в тупик, есть вероятность, что консультация хорошего психолога поможет увидеть новые пути решения проблем со здоровьем.