Стиль жизни

«Врач не принимает всерьез мои симптомы и не заносит их в карту»: почему так происходит и что делать?

unsplash / @jeshoots
Мария Панова

врач-невролог, топ-блогер ЖЖ

Вероятно, хотя бы раз в жизни вы оказывались в такой ситуации. На приеме у врача вы перечисляете свои жалобы. Доктор кивает с рассеянным видом и ничего не записывает. Вы задаете вопросы, а врач отвечает туманно или односложно. Наконец, вы изучаете полученные рекомендации и понимаете, что специалист не учел все особенности вашего организма, которые были перечислены. Врач явно невнимательно отнесся к вашему случаю. Это очень обидно. Да и, наверное, опасно. Док ведь мог пропустить что-то важное…

Итак, почему врачи не воспринимают всерьез ваши жалобы? Всегда ли это повод для того, чтобы не доверять специалисту и искать второго мнения? Давайте разберемся!

Доктор на вас почти не смотрел

Сегодня существует множество курсов, которые обучают врачей правильно разговаривать с пациентами. Универсальная и обязательная рекомендация для медиков – поздороваться, убедиться, что пациент удобно устроился, а потом сообщить, что внимательно слушаете своего визави. Для специалистов, которые вынуждены параллельно читать карту пациента в компьютере или что-то записывать по ходу беседы, есть отдельный полезный совет. Нужно сообщить доброжелательно, что вы все внимательно слушаете, хотя и смотрите не на посетителя, а на монитор. Также нужно заверить визави, что ничего важного не будет упущено.

Отсутствие зрительного контакта – проблема более серьезная, чем принято считать. Врач может быть блестящим диагностом, опытным специалистом и идеально провести осмотр, а потом дать точные рекомендации для излечения. Но для пациента ведь главное совсем не это. Куда важнее, состоялся ли эмоциональный контакт, почувствовал ли человек, что его понимают, слышат, что ему сочувствуют. Из-за этого упущения может возникать обманчивое чувство, будто доктор слушал невнимательно. Хотя на самом деле все было с точностью до наоборот.

@navymedicine / unsplash

Желание врача разобраться с приоритетными проблемами

Время приема ограничено. В государственной поликлинике оно составляет несколько минут на пациента. В частной клинике время тоже фиксировано: оно может составлять от 15 минут до часа. Но иногда проблем у пациента бывает так много, что справиться с ними за один визит к врачу не представляется возможным.

Понятно желание использовать время беседы с доктором максимально продуктивно. Также зачастую последовательно и четко излагать свои мысли пациенту мешает волнение. Так и получается, что время пролетело незаметно, а вы не изложили и половины того, что всерьез вас тревожит.

Крайне редко все многочисленные жалобы, которые появились в разное время и по разным поводам, являются картиной единой болезни. Куда разумнее разобраться вначале с приоритетными проблемами здоровья. Это может быть боль или головокружение, бессонница или сильная тревога.

Удивительно, но факт: если начать последовательно решать самые важные медицинские проблемы, все сопутствующие жалобы зачастую становятся менее выраженными или проходят сами собой

Так бывает, например, при сильной тревоге. Сначала проходит чувство мышечного напряжения и постоянное предчувствие плохого, потом нормализуются сон и аппетит.

Поэтому если врач ограничивает рамки приема желанием помочь вам с чем-то одним, в этом нет ничего неправильного. Это вполне разумное и рациональное решение. Не всегда удается охватить все проблемы за один визит.

@asnanya / unsplash

Невнимательность вследствие усталости

Усталость у врачей – явление обычное. Они учатся адаптироваться к этому. Например, привыкают работать после суточного дежурства свою обычную дневную смену и только потом идут домой отдыхать. В поликлинике тоже бывает большой поток не самых простых пациентов. К концу трудной смены доктор устает, становится менее внимательным, да и способности сочувствовать у него заметно поубавляется.

Можно ли что-то с этим сделать? Безусловно. Попробуйте формулировать свои жалобы максимально кратко и четко. Если что-то непонятно, переспросите. Если вы пришли с конкретной целью, начните с определенного запроса: например, сообщите, что вам нужно начать оформление документов на инвалидность или выписать рецепт на препарат, который вы принимаете уже давно.

Врачи устают – к сожалению, жалобами в Минздрав этого не исправить. В будущем пробуйте записываться на начало приема в поликлинике – так больше шансов, что вас услышат, поймут и помогут.

Профессиональное выгорание

Эта проблема неизбежно следует за хроническим переутомлением, которое часто сочетается в работе врача с разочарованием в людях, несоответствием зарплатных ожиданий и реальности, а также постоянными переработками. Выгоревший врач работает по простым алгоритмам и предпочитает никогда не выходить за эти рамки. Ему неинтересно узнавать что-то новое. Пациенты не вызывают у него ничего, кроме раздражения, переходящего порой в гнев. Такие врачи не шутят, они говорят на языке сарказма. И в отличие от сериала про доктора Хауса, это совсем не весело и не помогает ни в диагностике, ни в лечении.

@ofelipequeiroz / unsplash

Если врач выгорел, он останется глух к вашим запросам. Рекомендации будут короткими, объяснений, возможно, и вовсе не последует. К сожалению, тут ничего не поделать, разве что обращаться за вторым мнением. Тыкать такого специалиста раздражающей палочкой жалоб в различные инстанции не только не помогает делу, а лишь усиливает симптомы выгорания, гнев, иронические замечания и нежелание помогать. Поэтому оставьте беднягу в покое. Он и так пребывает в личном аду – и хорошо, если когда-то все же решит уволиться.

Вердикт

Итак, причины невнимательности врача могут быть разными. Постарайтесь понять, с чем именно вы имеете дело, прежде чем обижаться и ругать наше несовершенное здравоохранение. Иногда доктор искренне хочет вам помочь, а взаимное непонимание мешает этому, но дело тут вполне поправимо. Если же вы видите, что врач страдает от выгорания, ничего не поделать. Нужно искать другого специалиста, который готов вам помочь.

Будьте здоровы!

Посмотреть комментарии

  • Здравствуйте я сама медик (мед.сестра). Но то что сейчас происходит в поликлинике - ЖУТЬ. РЕАЛЬНО ЖУТЬ. Излагаешь кратко (пример личный. Чуть на тот свет не отправили) очень сильно воспалились лимфоузлы (разнесло так - как при паротите, если не больше) Этим заболеванием я не болела. Поэтому испугавшись пошла к врачу. Температура была но не зашкаливала. До 38.и вот с опухшими узлами и температурой я направилась к терапевту. Всего две жалобы : отек, и температура. Все. Да и это видно было как меня разнесло. И что врач (грач) посмотрела на меня, ничего не сказала назначила обезболивающее и всё. Придя домой открываю свою карту и что думаете написано? Остеохондроз. Вот так. Не знаю что тут выгорание, тупизм или ещё что. Я полетела к лору. И после 2 месяца болела : гнойное воспаление подчелюсгых лимфоузлов. А вот была бы я обычным человеком ну всё. Писец. Или ещё я инвалид детства по позвоночнику. Но на учете стою по давлению. Была у врача врач написала : позвоночник - без патологий. В моче лейкоцитоз второй год : начинался со 100 сейчас 667. Вылез креатин в крови. И что? Ходила к урологу : мои жалобы - боль с право. Отеки сильные на ногах. Ну и заключение лаборатории. Все больше никаких жалоб. Что написал врач : жалобы на рези, затредненное мочеиспускание, учашенное. Боль в низу живота. Предварительно : цистит. Эти симптомы я НЕ ГОВОРИЛА. ВООБЩЕ. Так как их нет. Выписал травку попить. Направляют на обследование и не смотрят ответы совсем.. Ничего. Да я девочка не худенькая но этот вес уже как 30 лет (после рождения сына). А делала узи (сама решила) не в частной лавочке а в налоговой поликлинике. В том году. Врач был в шоке очень сильно увеличена селезенка и печень. Я с этим к врачу. А что? Ничего. Они же назначили обследование : Толстого кишечника. Да там тоже проблема. Из-за позвоночника (задеты нервы) нет перестальтики. Атония кишечника. Хотя бы что нибудь сказали. Нет Игнор полный. А я молчу. Хотя я понимаю что врачу тяжело, а тут жалобы. Но и сидеть с такими болячками тоже не выход. А жаловаться на всех такое себе. Да и в платную ходить с моей пенсией не получится. Вот и что это? Игнор? Выгорание? (интересно может быть это заразно?) или что? Поэтому занимаешься самоличением. Выхода нет.

  • А бывают с "кукушечкой" и пользы для пациентов от них ноль. Но их держат, чтобы "заткнуть" дыру в штатном расписании. А это уже точно может навредить пациенту, если у него серьёзные проблемы со здоровьем.