Ваш ребенок не говорит. Невролог в детской поликлинике предлагает курс ноотропных препаратов на букву «П», а также массаж. Логопеда в поликлинике нет, поэтому про данного специалиста доктор не упоминает. Но обещает, что запуск речи у чада обязательно произойдет. Не после первого курса лекарств, так после второго. Ноотропы в аптеках представлены в широком ассортименте, можно пробовать курсы капель и сиропов хоть до первого класса. А там не препараты, так время окажет свое целебное действие, и речь у отпрыска все-таки запустится. Верно?
Разумеется, нет. В медицине нет понятия «запуск речи». Потому что умение говорить не возникает по мановению волшебной палочки из ниоткуда. Этому предшествуют пусть и скрытые, но очень важные процессы. Найти у ребенка кнопку, которая поможет в момент поднять его развитие на соответствующий норме уровень, не получится.
Давайте рассмотрим основные причины того, почему не стоит ожидать от своего чада быстрых результатов в формировании речи, какой бы ни была причина данной проблемы.
«Да он просто ленивый», – любят оправдывать задержку речевого развития родители, которые ощущают смутную тревогу, но не готовы признать, что их ребенок развивается не по учебнику. Хотя детскому мозгу понятие «лень» неведомо.
Причины того, что какая-то функция высшей нервной деятельности отсутствует, всегда вполне определенны
Это может быть снижение слуха, которое пропустили еще в роддоме, – все новорожденные проходят скрининг на эту аномалию, но иногда бывает сломана аппаратура или неоднозначные результаты интерпретируются как норма. Это может быть органическая причина в головном мозге, которая дает комплексные проблемы развития, – врачу в такой ситуации всегда понятно, что у ребенка не вовремя происходит освоение двигательных навыков, отстает психическое развитие, есть аномалии развития, которые могут указывать на генетические заболевания.
Наконец, задержка развития речи может быть темповой, когда у мальчика или девочки все хорошо, но в нервной системе где-то что-то сбоит по мелочи. Современная медицина пока не умеет определять причину таких отклонений в развитии, но они некритичные, и постепенно все сглаживается, входит в норму. Ребенок остается социализированным, а к школе и вовсе ничем не отличается от своих сверстников. Однако и в этом случае о запуске речи говорить не приходится. Потому что никакую причину задержки развития нельзя устранить в один миг, чтобы отпрыск обрел волшебным образом способность говорить.
Прежде чем бить тревогу, убедитесь в том, что у ребенка имеются другие виды коммуникации, которым полагается быть согласно возрастным нормам. Есть ли указательный жест к одному году? Было ли полноценным предречевое развитие, когда малыш с одного месяца отвечал улыбкой на улыбку, подолгу следил глазами за знакомым человеком, гулил и агукал? Есть ли реакция оживления на маму и папу в три месяца, когда чадо четко отличает своих и чужих? Может ли ребенок одного года объяснить жестами, что ему нужно, например пить или сменить подгузник, потому что мокро? Если тут все в порядке, бить тревогу рано. Скорее всего, у ребенка темповая задержка речевого развития.
Речевые нормы, безусловно, есть, но диапазон этих рамок довольно широк. И если ребенок в целом развивается адекватно, но есть небольшие отклонения от данных рамок, покажите свое чадо неврологу, чтобы получить соответствующие рекомендации. Грамотный доктор расскажет не только о том, что нужно делать для речевого развития, но и о том, что может этому процессу помешать, например постоянно включенная фоном музыка или попытки отвлечь чадо мультиками в планшете на протяжении долгих часов.
Младенец шести месяцев, который никогда не гулил, не агукал, на данный момент не произносит ни одного слога, не издает характерную «свирель» звуков в ответ на ласковое обращение. Он вялый, не сидит, не пытается ползать, не отличает своих и чужих. При осмотре доктор замечает у него множество малых аномалий развития: широко расставленные глаза, лопоухие уши, неправильный прикус… Здесь стоит насторожиться. Потому что к двум годам такой ребенок точно не начнет говорить, и «запускать» речь, к которой его мозг не готов, абсолютно бессмысленно. Нужны консультация невролога и дообследование. Очень вероятно, что понадобится осмотр генетика. Прогнозы здесь настораживающие, и сразу же привлекать логопеда в данной ситуации смысла не имеет. Нужно искать нарушения нервной системы, которые стали причиной задержки двигательного и психоречевого развития малыша, и работать с ними.
Ребенок двух лет, который подолгу играет самостоятельно, готов часами смотреть, как крутятся у машинки колеса, часто впадает в непонятное возбуждение и машет руками, избирателен в еде, зависим от привычного распорядка дня. Он не смотрит в глаза, когда к нему обращаются по имени, не отзывается. Занятия с логопедом здесь опять же будут неэффективными: чадо просто не пойдет на контакт. У малыша с большой вероятностью есть расстройство аутистического спектра. Нужна консультация детского психиатра и составление программы реабилитации. Возможно, получится подключить логопеда позже, но пока совсем другие методы здесь будут играть первую скрипку, и речь у такого ребенка не стоит превращать в самоцель.
Мама ребенка жалуется, что тот «не говорит», имея в виду, что к двум с половиной годам он не артикулирует слова четко, как взрослый, а свои потребности формулирует простыми предложениями из двух слов. Он отказывается повторять за мамой стишки и вообще демонстрирует удивительное своеволие. При осмотре выясняется, что ребенок любопытен, развит по возрасту и довольно общителен: он благосклонно соглашается пообщаться с доктором и после минутной робости даже соглашается посидеть у него на коленках, чтобы поиграть в ладушки. В этом случае нет никаких медицинских проблем. Нужно работать с тревогой родителей. Ребенок уже начал эту работу в силу своих способностей: он активно сопротивляется попыткам мамы навязать ненужные ему действия.
Из этих примеров понятно, что логопед нужен далеко не в каждом случае нарушения речи. Да и нет у этого специалиста волшебной палочки, которой можно «запустить» речь.
План действий в любой ситуации таков: консультация невролога, возможно, психиатра, сурдолога и других специалистов, обследование, составление индивидуальной программы реабилитации. В ситуациях, когда речь нечеткая, логопед, безусловно, будет основным помощником родителей. Есть и другие случаи, когда именно логопедическая коррекция помогает больше всего прочего. Но быстрого результата ждать не стоит. Любые навыки даются трудно, приобретать их придется по маленькому шажочку.
Не стоит верить тем, кто обещает запустить речь ребенку. Скорее всего, это не очень честные люди, которые не возьмут на себя ответственность за сделанное, если что-то пойдет не так. В любой непонятной ситуации ищите грамотного специалиста и совместно проходите путь приобретения, а не мгновенного включения любого навыка у сына или дочери. Это относится не только к речи.
Будьте здоровы!