Чем раньше, тем лучше: почему нельзя медлить с лечением ребенка?

Мария Панова,
врач-невролог, топ-блогер ЖЖ

В Сети обсуждают курьезные ситуации, когда мама приводила свое чадо с признаками задержки развития на прием к неврологу, а тот отвечал: «Не стоит беспокоиться, ребенок еще слишком мал». А через год тот же доктор на приеме вопрошал гневно: «Где же вы раньше были, мамочка?» Описанный случай вовсе не анекдот, это вполне реальная история, которая описывает принципы работы государственных детских поликлиник. 

Высокая нагрузка на врачей часто приводит к выгоранию. Это становится причиной того, что вначале доктор не хочет тратить психологический ресурс на немедленное решение проблемы, когда можно еще немного подождать, а потом испытывает сильную фрустрацию, так как понимает: время безвозвратно упущено – и, возможно, неосознанно испытывает чувство вины.

Запомните важное правило: чем раньше начато лечение, тем лучше. Это относится не только к детям, но и к взрослым. Неслучайно врачи твердят о профилактике инсультов и инфарктов, важной составляющей которой является регулярное и своевременное обследование даже при отсутствии настораживающих симптомов. Если же мы говорим о детях, важен буквально каждый день. 

Одна проблема ведет к другим

Поврежденная нервная система ребенка, в отличие от взрослого, у которого все сформировано и стабильно, продолжает расти и развиваться. А значит, болезнь может привести к новым заболеваниям, которые называются вторичными.

В результате проблемы начнут множиться, расти как снежный ком и снижать качество жизни ни в чем не повинного бедняжки, а также уменьшать его шансы без усилий вписаться в социум, стать успешным и счастливым человеком в будущем

Например, если у ребенка снижен слух, то непременно нарушится и речевое развитие, а вместе с этим пострадает и нормальное становление психики. В отличие от полной глухоты, заметить эту проблему не так просто, ведь чадо пробует общаться, правда, попытки эти не такие эффективные, как у его здоровых ровесников. И если упустить время, речевой дефект будет все более заметным. А работы, которую предстоит выполнить логопеду, – все больше. 

Высокая пластичность мозга

Головной мозг ребенка – структура, которая развивается стремительно и непрерывно. Мозг не только быстро растет в объеме, также происходят его качественные изменения: формируются новые нейронные связи, удаляются те, что стали ненужными. Это значит, что любое позитивное вмешательство немедленно даст заметный результат, который закрепить намного легче, чем у взрослого человека. 

Здесь будто бы сама природа на стороне врача и пациента и помогает последнему поскорее выздороветь. Поэтому нужно пользоваться мощными возможностями для восстановления нервной системы, пока это возможно. 

Чем старше, тем хуже прогноз

В детской неврологии есть понятие возрастных красных линий, которые меняют прогноз заболевания. Например, если аутизм диагностирован в три года и при этом ребенок совсем не говорит, шанс запустить речь еще есть – и нужно, не теряя драгоценного времени, прилагать усилия, чтобы добиться каких-то результатов. Пять лет являются тем самым условным рубежом, когда прогноз относительно запуска речи меняется на неблагоприятный: если аутичный юный пациент не заговорил к этому возрасту, скорее всего, данная проблема сохранится навсегда, что, впрочем, не означает, что нужно остановить реабилитацию. 

Безусловно, восстановительные возможности организма ребенка и сами по себе способны давать значительный прогресс. Однако в сумме с усилиями родителей и специалистов, приложенными в правильном направлении, результат будет намного лучше. 

Социализация ребенка очень важна

Практически любые заболевания нервной системы влияют на социализацию детей. Например, ребенка с синдромом дефицита внимания раз за разом ровесники не принимают в компанию, потому что с ним тяжело играть – он будто бы не желает понимать общепринятые правила и является довольно утомительной личностью. Чадо с задержкой психоречевого развития будет активно тянуться к сверстникам, но не получать взаимности: о чем говорить с приятелем, который не может доступно выразить свою мысль и только бьет окружающих лопаткой из-за избытка эмоций? Даже дети с расстройствами аутистического спектра, которых принято считать не желающими общаться, замкнутыми, зачастую испытывают огромную потребность в интересе, принятии и любви со стороны сверстников, да только не понимают, как этого можно добиться. 

В норме первые попытки общаться с большим миром ребенок делает с двух-трех лет

Далее необходимость коммуницировать с окружающими становится безусловной. Поэтому так важно помочь чаду и обеспечить ему нормальную социализацию. 

Вопреки распространенному мнению, что любому особенному ребенку нужно находиться в специализированном садике или другом учреждении, где с ним будут работать подготовленные врачи и педагоги, важно индивидуально оценивать способности и перспективы каждого чада. Например, в случае небольших проблем с произношением отдельных звуков лучше поработать с логопедом индивидуально, а садик выбрать обычный – так у сына или дочери будет качественная речевая среда и меньше шансов, что они станут копировать неправильное произношение звуков своих сверстников. 

Важное дополнение

Иногда бывают случаи, когда раннее вмешательство не нужно, потому что развитие ребенка вполне укладывается в норму. Годовалый малыш, который не говорит предложениями, вполне здоров и не нуждается в массаже, электрофорезе и курсах ноотропов. А вот отсутствие хотя бы простых словосочетаний из двух слов к двум годам – повод для консультации невролога.

Впрочем, если тот же годовалый кроха вообще не произносит никаких звуков, у него нет и не было лепета – это повод насторожиться и начать работу с логопедом, а возможно, и с другими специалистами: дефектологом, физическим терапевтом. Ведь навык не возникает из пустоты, умения как бы вырастают одно из другого, поэтому так важно оценивать развитие ребенка в комплексе: как он общается, как двигается, как реагирует на окружающих. 

И если вы получили второе и третье мнение врача о состоянии ребенка и все доктора едины в том, что все в порядке, то тревогу бить не стоит. Достаточно создать оптимальные условия для развития чада: пусть это будет любящее и готовое к общению окружение, безопасная среда и достаточное количество игрушек. Пылесос, пульт от телевизора и шуршащий пакет тоже считаются – просто следите за тем, чтобы игра была безопасной.

Будьте здоровы!