Лечебная диета № 14

Нумерованные гастроэнтерологические программы Мануила Певзнера пользуются популярностью среди профессиональных диетологов и их пациентов. Лечебный стол № 14 отлично зарекомендовал себя как часть терапевтического лечения взрослых пациентов (в том числе беременных и кормящих женщин), а также детей различного возраста.

Диета по Певзнеру: стол № 14

Любая диетическая программа имеет свои особенности, предлагаем ознакомиться с общей характеристикой диеты № 14:

• ограничен или полностью исключен прием продуктов, вызывающих защелачивание организма;
• исключаются продукты с высоким содержанием кальция и кальциевых солей;
• основу рациона составляют кислые продукты, купирующие щелочную и нормализующие кислую реакцию мочи;
• рекомендуется обильное питье (1,5-3 л/сутки), если нет противопоказаний;
• пища не должна быть слишком горячей или холодной;
• суточная норма – до 2800 ккал.

Пищевой режим разбит на 4 приема пищи, в промежутках между которыми и натощак употребляется жидкость. Рацион составляется из разрешенных данной диетой продуктов, полное или частичное ограничение накладывается на еду, относящуюся к запрещенной.

Фосфатурия, мочекаменные болезни с высокими щелочными показателями мочи, образование в моче осадка – это основные показания к назначению диеты № 14

Рекомендации к диете № 14 для ребенка остаются такими же, соответственно возрасту и массе тела пациента уменьшается количество потребляемой в сутки воды и калорийность пищи. Обычная кулинарная обработка продуктов (приготовление на пару, запекание, отваривание, жарение) позволяет разнообразить довольно кислый рацион, который нравится не всем детям.

Диета при фосфатурии

Фосфатурия встречается у людей разного возраста. У взрослых и детей заболевание выражается в высоком уровне фосфатов в моче и образовании нерастворимых фосфатсодержащих солей в виде осадка, смещении кислотности мочи в сторону щелочи (pH>7.0).

Первичная фосфатурия является следствием нарушения обмена таких веществ, как кальций и фосфор. Она может возникнуть при неврозах, эпилепсии, туберкулезе. Вторичная сопутствует воспалительным мочеполовым заболеваниям, хроническим заболеваниям легких и ЖКТ, а также наблюдается у пациентов с сахарным диабетом. У беременных женщин данное заболевание нередко возникает на стадии раннего токсикоза и не должно восприниматься как само собой разумеющееся: аморфные фосфаты в моче требуют обследования и лечения. У детей фосфатурия может развиться даже на фоне простудных и респираторных заболеваний.

Диета при избытке в организме фосфатов направлена на:

1. Повышение уровня кислотности и понижение pH мочи.
2. Стабилизацию показателей фосфорно-кальциевого обмена.
3. Снижение выработки в желудке соляной кислоты.
4. Снижение возбудимости ЦНС.

Важен значительный объем потребляемой жидкости за счет очищенной или минеральной воды, которая повышает кислотность мочи. В умеренных количествах можно употреблять напитки, подкисляющие мочу (брусничные, клюквенные и смородиновые морсы, соки из яблок и винограда). Простую или минеральную воду особенно важно пить в достаточных количествах перед сном,  поскольку именно в  это время моча наиболее концентрирована.

Не стоит пить очень много воды в течение длительного времени: усиление мочеиспускания сдвигает pH мочи в щелочную сторону

Диета № 14: что можно и что нельзя

Суть данной диеты состоит в преобладании кислых продуктов питания над щелочными. Ниже приводим список разрешенных для диеты № 14 продуктов:

• мясо и супы на мясном бульоне с добавлением круп;
• любые крупы, кроме нешлифованного риса;
• из овощей: томаты, морковь, огурцы, тыква;
• из зеленых: шпинат, листовые салаты, зеленый горошек;
• цитрусовые: апельсины, лимоны;
• изюм, арахис;
• сыры твердых сортов;
• кислые фрукты (яблоки, тернослива) и ягоды (смородина, брусника, клюква);
• 1-2 яйца в день.

Как таковых полностью запрещенных для этой диеты продуктов нет, но ограничиваются так называемые «щелочные» (с высоким содержанием фосфора) продукты:

• бобовые культуры, капуста, картофель, кабачки и кукуруза;
• рыба;
• молочные продукты, кроме твердых сыров;
• сухофрукты, кроме изюма;
• лук и чеснок;
• говяжья печень;
• сливочное масло;
• из фруктов: сладкие яблоки, арбузы, персики, груши, абрикосы.

Снизить нагрузку на нервную систему поможет ограничение кофе, зеленого чая, острых приправ и специй, шоколада и какаосодержащих продуктов. В диетический период откажитесь от алкоголя, сладостей и сдобной выпечки, газированных напитков и кваса.

Стол № 14: меню на неделю

Рецепты любой диетической программы обычно просты и включают в себя привычные для русского человека продукты. Недельное меню должно быть разнообразно и сбалансировано, поэтому мы представим несколько вариантов на завтрак, обед, ужин.

Примерный суточный диетологический план может выглядеть так:

• 1-й завтрак: омлет (молока по минимуму) или яйцо всмятку / каша гречневая на воде / томаты / брусничный морс или чай;
• 2-й завтрак: блюда из тыквы;
• обед: морковный суп-пюре на постном мясном бульоне / суп-лапша на курином бульоне / макароны и паста твердых сортов / медальоны из свинины / курица жареная с отварным рисом / салат из помидоров со шпинатом и зеленью, заправленный растительным маслом / травяной чай (на корне лопуха, из марены, девясила, толокнянки, любистка, золототысячника) или клюквенный кисель;
• полдник: печеное кислое яблоко, отвар шиповника;
• ужин: гречка с мясом / котлеты мясные на пару или жареные с зеленым горошком / салат из огурцов с зеленью / травяной чай;
• на ночь можно выпить отвар шиповника.

Эффективность лечебной диеты № 14 на протяжении многих лет подтверждается практикующими терапевтами и диетологами, медицинскими исследованиями, а также положительными отзывами взрослых и детей, прошедших курс диетического лечения по Певзнеру.