Врачи в соцсетях: могут ли они помочь?

Эра личных блогов многое поменяла в отношениях между врачом и пациентом. Доктора рассказывают о своих трудовых буднях, ведут просветительскую работу, выкладывают ежедневные зарисовки из жизни. Это помогает врачу иначе смотреть на неоднозначные жизненные ситуации, посмеяться над собой (но ни в коем случае не над пациентом), отвлечься от бумажной рутины, найти друзей среди коллег.

Но пациенты видят все иначе.

Назвался врачом – изволь помогать. Подал голос – будь добр отвечать на вопросы, консультировать. Так думают некоторые пациенты, которые открывают страницу незнакомого им доктора. Врач незнакомый, но болезнь-то знакомая, до боли знакомая! Это создает иллюзию близости с чужим человеком в белом халате. Он наверняка добрый, раз выбрал помогающую профессию. И у нас много общего, думает пациент: целая болезнь!

Так возникает печальная ситуация: врачу начинают непрерывно сыпаться от далеких и незнакомых людей запросы, претензии, требования, панибратские замечания и даже истории болезни. Все они пропадают без ответа, оставляя пациента в обиде, растерянности и искреннем недоумении. А доктор вдруг понимает, что «врачи без границ» – это теперь не официальная международная неправительственная организация, а повседневная реальность для каждого медработника, который решился выйти из тени в сети Интернет.

Тот факт, что врач имеет право жить своей жизнью, окончательно растворяется в водовороте пациентских эмоций. Больному страшно. Ему кажется, что он наедине с болезнью и вообще один такой на белом свете. А образ доктора из Интернета, который спокойно и уверенно рассказывает о его недуге, внушает надежду и доверие. И кажется, будто врач не просто обязан помочь, но даже и рад будет это сделать, ведь выбрал же он когда-то помогающую профессию! Ведь любой клинический случай ему должен быть интересен! Ведь он и клятву давал...

Порой болезнь накладывает отпечаток на психику пациента. Поэтому психиатрам и неврологам, которые решили вести странички в соцсетях, приходится непросто. Сниженная критика к своему состоянию и ситуации, навязчивость, невозможность контролировать свои эмоции, сильная тревога – вот лишь несколько проявлений болезни, которые могут сделать незапланированное, пусть даже и непродолжительное общение с больными невыносимым.

Врачи работают. Потом снимают халат, выключают рабочий телефон и отправляются домой, к семье. Гуляют в парке. Едят пиццу. Пьют вредный лимонад, где слишком много сахара с точки зрения Всемирной организации здравоохранения. Делают с детьми уроки. Обнимают родных. Занимаются спортом. Смотрят легкомысленные комедии. И на время забывают, что они давали клятву врача. Потому что им надо успевать жить своей жизнью, где они не только медики, но также и мамы или папы, сыновья или дочери, а еще покупатели в супермаркете, ученики у тренеров, а иногда и вовсе – больные на приеме у врача.

Соцсети окончательно стирают границы между личным и профессиональным в глазах пациентов. Но можно ли назвать незнакомого человека, который спокойно и уверенно требует у врача помощи – не делом, но информацией, – пациентом?

Пациентом человек становится тогда, когда попадает в поле зрения врача в реальности, в условиях амбулаторного приема или в стационаре, в машине скорой помощи или на улице. Пациент – это тот, кто записался и пришел на прием. Или не записался, но пришел с неотложной проблемой. Или не пришел, а его привели под руки или даже принесли коллеги по работе – случается и такое. Или человек вдруг упал на улице, и тогда оказать первую помощь необходимо.

Люди, которые приходят в Интернет, чтобы просить, требовать и настаивать на помощи врача, приглянувшегося им по фото, как правило, не пребывают в угрожающем жизни состоянии. Иначе телефон скорой был бы уже набран.

Такие люди хотят помощи, но только такой, какой они ее себе воображают, что часто отличается от общепринятых в официальной медицине стандартов лечения. Одни хотят психологической поддержки в любое время суток. Другие жаждут чуда: чтобы доктор по ту сторону экрана «отменил» страшный диагноз или опроверг «неподходящее» лечение. Третьим важно просто поговорить с «модным» врачом, у которого много подписчиков в соцсетях, чтобы потом при случае намекнуть окружающим на свои обширные связи в мире медицины. Этих людей объединяет одно: у каждого, кто настойчиво просит у специалиста информационной или психологической поддержки в Интернете, есть уверенность в своей правоте. Им кажется, что само присутствие врача в соцсетях – молчаливое согласие на консультации, и доктор как бы приглашает всех желающих рассказать о своих проблемах.

Это, разумеется, не имеет ничего общего с реальностью. Личных драм, сложных случаев, ощущения своей нужности доктору хватает с избытком в реальности. Редкий специалист ставит своей целью привлечение новых пациентов: как правило, их и так больше, чем врач может принять.

Доктор приходит в Интернет не для того, чтобы консультировать. Обсудить непростую ситуацию, ответить на часто задаваемые вопросы (чтобы на реальном приеме просто дать пациенту ссылку на эту информацию и уделить больше времени осмотру), рассказать о своих неудачах или маленьких победах, инициировать дискуссию на сложную медицинскую или этическую проблему – вот зачем врачи начинают говорить в соцсетях.

Но и этому специалист готов уделить лишь некоторое время. Чтобы потом закрыть свою страничку и вернуться в реальную жизнь.

Строгое правило любого врача «Не консультировать пациента, не видя его», похоже, в будущем будет пересмотрено. Развивается телемедицина. Появляются приложения, с помощью которых можно определить, с какой болезнью могут быть связаны те или иные симптомы. Сфера «Медицинская консультация по мутной фотографии» может приносить большие деньги, а значит, незанятой не останется, и бог с ними, с этикой и точностью диагностики.

Люди не верят врачам из государственных и частных поликлиник. Они верят искренним эмоциям, которые возникают при чтении врачебных блогов. Чувство узнавания собственной проблемы, которое накрывает при чтении заметок незнакомого, но ставшего как будто родным врача, сильнее доводов рассудка.

Поэтому люди охотно идут на поводу иллюзий уникальности своей болезни для мира медицины и спешат просить, требовать у незнакомого человека в белом халате помощи.

Возможно, консультации врачей онлайн станут в будущем доступнее, а организаторы подобного рода бизнеса найдут способы обходить существующее законодательство, ведь врач не имеет права заочно назначать лечение. И тогда поток просьб и требований к врачам в соцсетях, возможно, поуменьшится. А может, и нет, ведь желание чуда у многих взрослых людей неистребимо. Желательно, чтобы это чудо было бесплатным.

А пока врачам остается старательно выстраивать общение со своей аудиторией в блогах и, увы, упорно игнорировать поток желающих попользоваться симпатичным специалистом в собственных целях.