Мария Панова

Мария Панова,
врач-невролог, топ-блогер ЖЖ

В МКБ-10 (Международная классификация болезней) есть диагноз «нарушения засыпания и поддержания сна». C точки зрения официальной медицины бессонница – самостоятельный диагноз. Однако это помогает лишь констатировать факт бессонницы. А ведь самое важное – выяснить ее причину, которая всегда имеется, и лечить именно ее.

Бессонница никогда не возникает просто так, сама по себе

Хотя образ этой проблемы романтизирован в литературе, и оттого сей недуг принято считать чем-то вроде вечной спутницы творческих людей, а не болезнью. «Плохо спишь? Ну, выпей снотворное». Или того хуже: «Бокал вина решит все твои проблемы». Или такой вариант: «Плохо спишь? Ну, надо себя заставить».

Расстройство сна только выглядит как проблема, одинаковая для всех. На самом же деле бессонница бывает разной, и сложно найти двух человек с одинаковыми историями болезни.

История первая: бессонница при тревожном расстройстве

Наташа плохо спит. Она ложится в постель, и ее тут же одолевают разные мысли. Она воображает, что будет, если в мире произойдет зомби-апокалипсис. Что случится, если она поедет на работу, а на встречку выедет пьяный водитель и она серьезно пострадает? Или, к примеру, умрет? Как тогда будет учиться ее дочка? Скоро ли муж найдет Наташе замену?

В этих мыслях проходит несколько тягучих часов. Наша героиня понимает, что наступило раннее утро. Именно в этот момент она начинает чувствовать сонливость. Но засыпать бессмысленно: пора собираться на работу. Весь день Наташу одолевает сонливость, которая проходит лишь в моменты, когда накатывают новые волны тревоги. Вечером все повторяется.

История вторая: бессонница при депрессии

Владимиру Ивановичу не нужен будильник. Он просыпается без него, словно срабатывают внутренние часы. Во сколько бы он ни лег спать, в четыре часа утра он открывает глаза и не может уснуть. Утро – самое тяжелое время. Именно тогда жизнь будто всей невыносимой тяжестью бытия наваливается на Владимира Ивановича, и он думает о том, как было бы славно, если б существовала кнопка «Выключить себя». Нажал – и никаких проблем.

Владимир Иванович перестал ощущать радость жизни, он постоянно страдает от чувства вины (хотя ничего плохого не сделал), утратил аппетит и понимание, есть ли в днях, которые так похожи друг на друга, что-то хорошее. Утром ему хуже всего. Потом он словно «расхаживается», тяжесть утра отступает, и наш герой принимается за привычные дела.

История третья: бессонница из-за нарушенного режима

Снова командировка. Леночка забыла, как она жила до того момента, когда ей предложили повышение. Вместе с приятным бонусом в виде хорошей зарплаты появилась необходимость частых перелетов. Раз в неделю ей необходимо собирать чемодан и куда-то ехать. Иногда в час ночи, иногда в пять утра. Иногда перелет занимает несколько часов, и она подолгу не может уснуть в гостинице, будто перепутав день с ночью.

Леночка привыкла возить с собой маску для сна, гидрогелевые патчи от отеков под глазами. Подруга посоветовала витамины «для красоты», но они не помогают. Кажется, ничего не поможет, когда ты несколько раз в месяц просыпаешься в другом городе или другой стране. Героине чудится, будто ей поможет только пластический хирург, потому что она вдруг стала выглядеть на десять лет старше из-за постоянной усталости.

История четвертая: бессонница – симптом телесных проблем

Оля плохо спит. Все началось около полугода назад. Она вдруг начала терять в весе. Кожа стала сухой. На весах было минус десять килограммов, но глаза не ввалились, как это обычно бывает у резко сбросивших вес, а, наоборот, стали будто навыкате. Потом появилась мелкая противная дрожь в руках. Оля стала раздражительной. Сначала кричит на кого-нибудь, потом – в слезы. И сон нарушился. Превратился в поверхностную дремоту, которая не приносит сил. Днем спать не хочется. Очень сильно снизилась концентрация внимания, наша героиня стала постоянно ошибаться на работе. На профосмотре терапевт внимательно посмотрел на Олю и отправил ее к эндокринологу. Диагноз – заболевание щитовидной железы.

Как лечить бессонницу?

Я рассказала эти истории для того, чтобы стало понятно: лечить бессонницу невозможно, если не найдена ее причина. А чтобы найти причину, врачу недостаточно задать один-единственный вопрос: «Ну что, голубчик, плохо спите?», а затем сразу выписать снотворное.

Бессонница никогда не приходит одна. Ей сопутствуют тревога, депрессия, нарушение режима труда и отдыха, сильное потрясение, а иногда и телесные недуги

Это значит, что снотворным проблему не решить. А качественное лечение расстройства сна невозможно без детального выяснения всех обстоятельств.

Обратитесь к врачу, вместо того чтобы идти в аптеку за успокоительным «на травках». И убедитесь, что специалист готов вас выслушать, а потом распутать по ниточке клубок проблем, которые привели к нарушению сна.

Будьте здоровы!