Мария Панова

Мария Панова,
врач-невролог, топ-блогер ЖЖ

Обезболивающие занимают в России лидирующие позиции по продажам. Значит ли это, что в нашей стране никто не страдает от боли? Вовсе нет: сплошь и рядом прием обезболивающих происходит без назначения врача, пациенты превышают допустимые дозировки или используют опасные для здоровья комбинации лекарств, наконец, едва ли не в половине случаев вовсе не выполняют рекомендаций доктора и мучаются от боли.

Почему так происходит? Вероятно, от недостаточной осведомленности. Разберем популярные мифы, связанные с обезболивающими.

«Нужно просто потерпеть»

Типичная история: пациент обращается к врачу с болью в спине. Врач назначает нестероидное противовоспалительное на несколько дней. Говорит, что лежать не нужно, стоит побольше ходить и делать лечебную гимнастику. Пациент назначенные таблетки не пьет, потому что «они вредные», зато остается в постели из-за страха, что боль вернется, стоит только сделать шаг. Психика послушно выполняет программу, продиктованную страхом: боль действительно никуда не девается. Результат: болезнь затягивается на недели.

Как быть? Если врач говорит, что боль не нужно терпеть, значит, он взвесил все факторы риска, все «за» и «против» и понял, что вы вполне можете позволить себе курс обезболивающего без серьезных рисков для здоровья. Боль не просто снижает качество жизни, она еще и мешает быстрому выздоровлению.

4 мифа об обезболивающих, которые мешают выздоровлению

 «Есть универсальное обезболивающее»

Этот миф упорно внушают нам рекламные ролики, которые предлагают держать в домашней аптечке упаковку определенного препарата на все случаи жизни, от головной до зубной боли, «для всей семьи». Если паттерн боли уже вам знаком (к примеру, менструальная боль, которую ни с чем не перепутаешь), принять обезболивающее можно – при условии, что нет противопоказаний.

А вот при незнакомой боли, особенно если она локализована в животе, сопровождается повышением температуры, рвотой, обезболивающее принимать не стоит. Нужно вызвать скорую помощь и позволить врачу разобраться в причинах.

Универсального обезболивающего до сих пор не создано, хотя фармацевтические компании много лет пытаются создать такую «волшебную пилюлю». Одни обезболивающие подходят пожилым, другие можно принимать молодым людям, третьи рекомендованы для младенцев. И возраст – далеко не единственное, что учитывает врач. Доктор обязательно спросит, какие еще лекарства вы принимаете, чем болеете, бывала ли аллергия. И только потом назначит достаточно безопасное лекарство.

 «Принимать обезболивающие нельзя даже по назначению врача: они очень вредны»

«Не навреди» – именно этот гиппократовский принцип врач всегда держит в уме, когда рекомендует то или иное обезболивающее.

4 мифа об обезболивающих, которые мешают выздоровлению

Абсолютно безопасного лекарства, увы, пока не придумано. Но это не значит, что стоит отказаться от обезболивания. Мне не раз приходилось видеть, как люди годами мучаются от боли, но не обращаются к врачу, мол, «лечить меня все равно никто не будет, просто назначат обезболивающие, и все». То есть они беспокоятся о том, что лекарства могут навредить их печени и почкам, но деформированные артритом кисти рук, бессонница из-за мучительной боли, депрессия, которая развилась через месяцы сосуществования с болью, их отчего-то не смущают.

«Все обезболивающие одинаковы и отличаются только ценой, куплю самое дешевое»

В Интернете часто можно встретить списки аналогов (дженериков), которые в разы дешевле назначенных врачом лекарств. Пациенты верят, что врачи «сидят на проценте» у фармацевтических компаний, и стремятся самостоятельно поменять препарат. Но вот незадача: эти самые аналоги, которые в разы дешевле назначенных врачом, отчего-то не помогают.

Случается и такое: врач назначает рецептурный препарат для лечения хронической боли, пациент приходит в аптеку и слышит от продавца, что «это лекарство очень сильное, оно вам не нужно, возьмите лучше гомеопатические шарики или чай из коры дуба». Результат: боль остается с пациентом, тот стесняется признаться, что назначения доктора не выполнил, рецепт уже просрочен. К счастью, часто врач все-таки узнает о том, что пациент не выполнил ничего из назначенного и по-прежнему мучается от боли. Больному выдается новый рецепт. А дальше – как повезет. Потому что пациент может прийти в другую аптеку и получить очередной безумный совет, которому последует.

4 мифа об обезболивающих, которые мешают выздоровлению

Как быть? Выполняйте рекомендации врача. Он отвечает только за то, что назначил. В то время как продавец в аптеке отвечает только за недостачу в кассе, а для принятия решения о лечении человека, которого видит в первый и последний раз через узкое окошко прилавка, не имеет ни компетенций, ни знаний.

В качестве обезболивающих могут использоваться не только нестероидные противовоспалительные, но и спазмолитики, опиоидные анальгетики, а также антидепрессанты, антиконвульсанты и другие препараты. Существуют и врачи, которые специализируются исключительно на лечении болевого синдрома.

Все это значит, что боль – штука не такая простая, как кажется. Поэтому самое разумное – не верить рекламе, не слушать соседей и продавцов в аптеке, а найти врача, которому вы доверяете.