ЗОЖ

Стоит ли проходить диспансеризацию

Наше министерство здравоохранения, очень активно занявшееся реформированием отечественной медицины (не...
Тамара Пяткина

врач высшей категории, детский кардиолог

Наше министерство здравоохранения, очень активно занявшееся реформированием отечественной медицины (не будем здесь говорить о последствиях этой реформы для нас, врачей, и для населения в целом), не обошло вниманием и вопросы диспансеризации. Имеются новые документы, строго регламентирующие проведение диспансеризации среди населения. Чего там больше: полезного или вредного, заботы о здоровье людей или финансовой целесообразности, – я не буду комментировать и давать оценку. Попробую с позиций практикующего врача и здравого смысла дать свои рекомендации по вопросам профилактических осмотров и обследований.

Вначале о детях. Рождается ребенок, как правило, в роддоме, за редким исключением. И в роддомах новорожденных обследуют для исключения патологии (так называемый скрининг новорожденных, который несколько отличается в разных учреждениях). Затем ребенок выписывается домой. Назначается актив на дому, то есть посещение педиатра и медсестры (знакомство с новорожденным и мамой, осмотр, рекомендации, сов­еты). Далее рекомендуется посещение поликлиники в возрасте 1 месяца. И именно в этом возрасте проводится первая диспансеризация. Что и как делается в поликлиниках – это другая тема, а я хочу дать рекомендации родителям, как обследовать ребенка, которому исполнился всего один месяц.

Анализ крови клинический, анализ мочи общий, анализ на копрологию, осмотр невролога, ортопеда, окулиста, ЭХО-кардиография (предусмотрено приказом за номером каким-то уже в течение нескольких лет!), ЭКГ (обязательно, говорю как кардиолог; почему-то не предусмотрено). Идеально – УЗИ брюшной полости с обзором почек (чтобы не было неприятных сюрпризов), УЗИ тазобедренных суставов и НСГ (нейросонография через большой родничок). Именно так обследуют своих пациентов продвинутые педиатры (к сожалению, только в частных клиниках). Обследуют они так детишек вовсе не потому, чтобы дать заработать клиникам, а потому что отлично понимают, что именно в этом возрасте необходимо исключить самые различные врожденные заболевания. И тогда будет больше шансов справиться с различными недугами.

Следующий критический период – 3 месяца. Осмотр невролога, анализ крови и мочи. Далее по показаниям, если таковые имеются. Затем – 6 месяцев. Достаточно осмотра педиатра, если все идет хорошо. И потом уже в год полная диспансеризация. Как и в 1 месяц, обследование, за исключением УЗИ всего, если нет патологии. Ну а затем – один раз в год до школы и в школе. Именно один раз в год, потому что целью диспансеризации является раннее выявление или даже, что предпочтительнее, предупреждение заболеваний. Полный перечень: анализ крови, мочи, кала, осмотр специалистов (невролог, ортопед, ЛОР, окулист, эндокринолог, ка­рдиолог), ЭКГ.

Человек повзрослел, вырос, что дальше? А дальше так же! Идеально раз в год проходить диспансеризацию. Надо следить за своим здоровьем, не пускать на самотек и не гордиться тем, что у вас поликлинике даже карточки нет. Орден за это не дают, зарплату не прибавляют, а вот неприятные и даже опасные неожиданности вполне могут быть. На фоне, как вам казалось, полного здоровья! А его, оказывается, и не было, этого здоровья. Формировалась исподволь гипертония, стенокардия, хроническая обструктивная болезнь легких... Поэтому просто необходимо раз в год все-таки проходить эту самую диспансеризацию. ЭКГ, анализ крови, мочи, флюорография, осмотр гинеколога для женщин, осмотр уролога (+ андролога) для мужчин, один раз в три года (а если есть предрасположенность – ежегодно) проверять липидный обмен (плохой и хороший холестерин), также коагулограмма (свертывающая система крови, склонность к тромбообразованию!). Вот такой минимум, а по показаниям и более широкое обследование. Следите за своим здоровьем, любите себя и своих близких, будьте здоровы!

Посмотреть комментарии

  • а теперь диспапсеризацию проходят,чтобы врачи галочку поставили им к зарплате прибавка. теперь диспансеризация упрощенная .сдать анализ крови ,мамография,Экг,окулист(глазное дно)кал на кровь.вот и вся диспансеризация,остальных врачей уже проходим сами.если стоишь на учете и просишь направление к врачу не дают"у них сразу вопрос,а зачем Вам? в 2012 г.действительно отправили по всем врачам" .они сейчас сидят нажимают на кнопку на компе ,оттуда готовый результат,что нас послушали,и давление померили,и живот то у нас мягкийи т.д.пока не попросишь самое простое ,смерить давление.вот это наши врачи! одна говорильня.действительно записаться к врачуочень сложно

  • Моя мама прошла диспансеризацию в ноябре 2016г -все хорошо, согласно возраста. В феврале 2017 пришла к врачу, пожаловалась на тошноту, боль в животе. Поставили диагноз гастрит и назначили УЗИ через два месяца. Благодаря знакомым в феврале положили в больницу, больше недели держали с диагнозом "непроходимость кишечника", отправили в другую больницу, там вскрыли и зашили обратно. Рак 4стадии. Умерла 12.06.2017. Я про Вашу долбаную диспансеризацию. В любом случае анализ крови должен быть измененным, у врача должна висеть инструкция, что женщине 68лет, которая регулярно обследуется, следит за своим здоровьем, надо при болях в животе предложить хотя бы онкомаркеры. Если в Ижевске такие тупые врачи, то хоть что делайте -бесполезно.

    • Абсолютно идентичная ситуация произошла с моей мамой, которая сама всю жизнь была врачом. Год ставили неверный диагноз (причём совершенно не страшный), потом еще год не могли определить разновидность рака! Только в Израиле определили, но была уже 4 стадия. Как итог, мамы у меня нет уже 5 лет.

  • если бы приказы выполнялись и врачи на профилактическом осмотре работали а не галочки ставили - то конечно закон принят правильно, но на практике замученный доктор запишет с ваших слов и идите по-мукам. самозапись, номерков нет, платно не всегда можешь себе позволить, время идети кроме расстроенных нервов профосмотр не несет. Очень жаль. Хотя в кино есть добрые и отзывчивые врачи.

  • Сходила на диспанцеризацию. Сказали всё ок, а через месяц попала к гинекологине - обнаружили кондилому на шейке матке и атипичные клетки в мазке (на дисп. этот мазок тоже брали, но у них всё ок было). Разговаривала с женщиной, у которой проблемы с почками, и ОАМ всегда было плохой. На дисп. внезапно оказался хороший. А через пару недель снова плохой. Чудасааа... Вот так и ходи на эту диспанцеризацию.

  • А я после диспансеризации в 10 классе заболела воспалением легких - подхватила во время посещения множества кабинетов. Потом болела 3 месяца... Хорошо прошло обследование...

  • Диспансеризация у нас просто для галочки. на это убедилась на собственном опыте. Потратив море времени, потому что к каждому специалисту приходилось записываться самой, а потом ждать по неделе-две очереди, я в конце концов была направлена... к фельдшеру. Она сказала: "В вашем-то возрасте..." А мне, на минуточку, чуть за 30. А потом случайно узнала, что оказывается после этого я чудесным образом была у врача, который мне дал рекомендации и назначил лечение. Но мне об этом уже не сказали.

  • Флюорография показывает последнюю стадию. Зачем лишний раз облучаться? Не пейте таблетки и будете здоровы. А кто хочет болеть, тот и будет.

  • У моей подруги, на следующий год после диспансеризации (которая конечно же признала, что подруга здорова), обнаружилась онкология, 4 стадия уже! Так что диспансеризация=профанация

  • Прошла диспансеризаю дали направление на ЭКГ,флюорографию,биохим.анализ крови,только 2 поз. - на сахар и холестерин.Через 2недели пошла узнать результат - документы по обследованию долго искали,по анализу крови сказали что что я не сдавала пришлось идти самой в лабораторию искать. Потом рекомендации стала давать Медсестра , а врач просто стояла. Я поинтересовалась когда можно повторно обследоваться сказали через 3 3мес у участкового терапевта.Спасибо и до до свидания. Зачем нужна такая диспансеризация,чтобы деньги получить с ОМС?

  • конечно, не осматривают. я один раз с боем у терапевта выбивала направления к специалистам. хотела пройти диспансеризацию. и что? пришла, мне сказали: здорова и всё.