врач-невролог, топ-блогер ЖЖ
Мария Аниканова,
врач-невролог, топ-блогер ЖЖ
Работа в офисе признана исследователями одной из важных причин, по которой население нашей планеты настигло ожирение. Число работников физического труда продолжает уменьшаться, количество «офисного планктона» – расти. При высокой доступности рафинированной еды, богатой сахарами и жирами, это грозит обернуться катастрофой. По данным Всемирной организации здравоохранения, численность людей с избыточным весом неуклонно растет.
Проблема в том, что, кроме малоподвижности, рядового офисного сотрудника подстерегают и другие опасности.
Специальный термин был придуман для увлеченных пользователей смартфонов. Боль в шее, связанная с длительным ее напряжением из-за наклона шеи вниз, часто преследует представителей «офисного планктона», будь то сотрудники продвинутых крупных компаний, где позволено работать с ноутбуком на коленях, расслабленно полулежа на диване, или среднестатистические клерки, которые подолгу сидят перед монитором компьютера, периодически отвлекаясь на смартфон, чтобы отдохнуть.
Чем дальше человек наклоняет голову вперед, тем сильнее нагрузка на мышцы шеи. При длительном напряжении мускулов начинается воспалительная реакция, ухудшается кровообращение в мышцах, возникает спазм и боль. Если не принимать никаких мер, боль становится постоянной. Хотя страшилки о том, что «текстовая шея» способна стать причиной катастрофических дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках позвоночника и спровоцировать чудовищный радикулит, не стоит принимать всерьез.
И все-таки хроническая боль в шее – штука очень неприятная. Поэтому использовать специальную подушку для шеи или сознательно корректировать положение головы, стараться не опускать ее вниз надолго, очень желательно.
У невролога на приеме каждый день непременно появляются несколько человек с жалобами на головную боль сдавливающего характера. Больному кажется, будто голову сжали обручем или надели на нее тяжелый шлем. Боль не очень сильная, но изматывающая и постоянная. Иногда она ловко имитирует мигрень: пациент ощущает тошноту и испытывает сильный дискомфорт от взгляда на яркий свет.
Это головная боль напряжения. Она не имеет под собой никакого органического субстрата: если сделать все возможные виды исследований, от МРТ головного мозга до электроэнцефалографии, везде будет норма. И все-таки врач заметит очень болезненные точки на голове и шее, прикосновение к которым доставляет больному большие страдания. Предполагается, что причиной головной боли напряжения являются особенности психики: больной реагирует на стрессовую, конфликтную или просто сложную ситуацию не только стандартным набором изменений в организме вроде повышения уровня «гормона стресса» кортизола, учащением сердцебиения, но и мышечным спазмом в области головы и шеи, создавая своеобразный «домик улитки». И «домик» этот становится ловушкой для пациента, источником страданий. Предполагается, что и в головном мозге у больного происходят изменения, нарушается обмен нейромедиаторов, возникает дефицит серотонина.
Поэтому для лечения используются антидепрессанты, психотерапия и разнообразные методики релаксации, которые больному по силам освоить самостоятельно. И вместе с приложением для медитаций лучше сразу скачивать приложение, которое контролирует положение головы и помогает избегать симптомов «текстовой шеи». Потому что у офисных сотрудников часто имеется и головная боль напряжения, и text neck, и все это становится источником боли, мышечного напряжения и бесконечных страданий.
Много ли людей контролируют позу, в которой они сидят за рабочим столом? При этом проводить в сидячем положении офисным сотрудникам приходится по многу часов. Поясничный отдел позвоночника считается самым уязвимым. При сидении нагрузка на межпозвонковые диски этой области позвоночника возрастает в разы. Слабые мышцы не создают достаточно плотного корсета, который удерживал бы позвоночник в более или менее физиологичном положении. Результат – боль.
Решить проблему помогают регулярные и гармоничные физические нагрузки. К таковым относятся плавание, йога, пилатес. Плохие новости: курсы массажа и «прогреваний» не помогут, как и прочие пассивные методы лечения вроде сухих и подводных вытяжений. Они развлекают больного и помогают избавиться от финансовых излишков, но, увы, мало помогают в долгосрочной перспективе при боли в нижней части спины.
Сдавление срединного нерва руки под поперечной связкой – частая проблема. Болезнь проявляется онемением кисти в области большого, указательного и безымянного пальцев и куда больше беспокоит больного в ночное и утреннее время, поэтому он не связывает симптомы со статической нагрузкой за рабочим столом, а предпочитает списывать свои проблемы на «хондроз» или другие вымышленные болезни. Часто онемение начинается в правой руке, а затем захватывает и левую. Работа за компьютером лишь провоцирует проявление скрытой проблемы, а истинной причиной является анатомически узкий канал, в котором проходит срединный нерв.
Помогает в этой ситуации консультация грамотного кистевого хирурга. Он может порекомендовать ношение специального ортеза или проведение несложной операции по рассечению поперечной связки. Если симптомы болезни прогрессируют, онемение нарастает, присоединяется неловкость руки и меняется форма ладонной поверхности из-за потери мышц, не стоит настаивать на лечении «таблеточками» и «укольчиками», как и блокадами с физиотерапией. В какой-то момент при отсутствии правильного лечения изменения могут стать необратимыми. Иногда шов длиной в полтора сантиметра на внутренней стороне запястья – не такая уж большая цена за отсутствие проблем с письмом, печатанием и другими повседневными делами.
Нарушения сна – еще одна частая проблема офисных сотрудников. Практически круглосуточное использование устройств с подсветкой нарушает естественные ритмы выработки мелатонина. Мозг попросту «путает» день с ночью, потому что свет поступает на сетчатку примерно с одинаковой интенсивностью много часов подряд: днем это экран ноутбука или монитора, вечером – смартфон или планшет. В сочетании с многочисленными стрессовыми ситуациями и малоподвижностью это и создает серьезные предпосылки для бессонницы.
Самостоятельно преодолеть нарушение сна можно, избегая использования смартфонов и иных устройств с подсветкой за 2 часа до ночного отдыха. Еще полезно давать себе хотя бы небольшую, но ежедневную физическую нагрузку. Гармоничное сочетание двигательной активности и интеллектуальной работы помогает нормализовать работу внутренних часов организма и восстановить нормальный сон. Иногда нужна консультация невролога или, в сложных случаях, сомнолога. Врач поможет подобрать лекарственные препараты и даст подробные инструкции по поискам правильной дороги в царство Морфея.