врач-педиатр
Одни из нас могут много есть и при этом практически не набирать вес, а другие полнеют, только понюхав булочку и шоколадку, а снизить вес для них – целая проблема. Нередко мы говорим о таких людях: у них особенный метаболизм, – и оказываемся правы. Сегодня много говорят и пишут о синдроме Х, или метаболическом синдроме, но зачастую что это, как его выявить и что с ним делать, толком никто не знает.
Многие женщины жалуются подругам или врачам: «Придерживаюсь правил здорового питания, постоянно хожу в спортзал и тренируюсь, но все равно никак не худею». Нередко в этом случае специалист может заподозрить наличие метаболического синдрома и назначает целый ряд обследований – анализов крови и консультаций у эндокринолога. Но зачем?
Лишний вес и ожирение сегодня принимают характер эпидемии как в нашей стране, так и во многих развитых европейских и азиатских государствах. Каждый второй житель планеты озабочен своим весом и недоволен им. Причин набора лишних килограммов масса – это, прежде всего, наследственность и генетика: если все в семье полные, наследуются особенности обмена жиров и углеводов. Не менее выраженными могут быть эндокринные влияния в силу стрессов или загрязнения окружающей среды, а также проблемы с пищеварительным трактом, которые многие зарабатывают еще с детства или юности. Но лидером среди всех причин, несомненно, является далекий от идеалов образ жизни и связанные с этим проблемы метаболизма. Все эти факторы могут спровоцировать синдром Х, или же метаболический синдром.
Никто не станет спорить с тем, что питание современных людей существенно отличается от того, что было на заре человечества: сегодня мы едим намного больше углеводов и жиров, а вот белка – меньше. В результате перегрузка одним типом нутриентов, в частности углеводами, формирует в организме особое состояние – резистентность к инсулину. Если говорить проще, клетки становятся слепыми и глухими к сигналам этого гормона.
Инсулин – это гормон поджелудочной железы, который является проводником глюкозы, основного питательного вещества для клеток, через их мембрану внутрь, где глюкоза расщепляется с образованием энергии. То есть инсулин – это своего рода ключик к двери в клетки, чтобы они получали питание.
Если углеводов в рационе много, в питании преобладают сладости, много сахара, фастфуда или конфет, если практикуются вредные привычки (курение, прием алкоголя, кальяны, вейпы), клетки постепенно становятся глуховатыми к сигналам инсулина, и для того, чтобы их накормить, нужно гораздо больше инсулина. Но поджелудочная железа не резиновая, ее резервы ограничены, и, если она работает на износ, в постоянном напряжении, пытаясь синтезировать все больше инсулина, рано или поздно наступает ее срыв. Тогда объемы производимого инсулина могут снижаться – результатом станет диабет, болезни сердца и сосудов и ожирение.
Изначально избыток глюкозы и синтезированного в избытке инсулина копится в крови, так как клетки не принимают сахара больше, чем они могут его расщепить. В итоге лишний сахар начинает переводиться в жиры и укладываться стройными рядами в жировые клетки в проблемных местах. В отличие от многих других клеток тела, жировые могут растягиваться до невообразимых размеров, запасая внутри себя много жира.
Наряду с запасанием жира провоцируются и обменные нарушения, так как под действием избытка инсулина тормозится синтез других важных гормонов. Страдает гормональный баланс, нарушается обмен жиров, в крови появляется избыток холестерина и вредных липопротеинов, которые формируют бляшки атеросклероза в сосудах. Вместе с лишним весом появляются и проблемы со здоровьем – одышка, головная боль, проблемы с сердцем, перепады давления. Может страдать и внешний вид – нередки прыщи, нарушение роста волос и ухудшение состояния кожи.
По данным ученых, метаболическим синдромом страдает до четверти населения развитых стран, а это высокий риск развития диабета и патологий сердца, что повышает риски инфаркта и инсульта. Особенно страдают те страны, где активно продвигается индустрия фастфуда, магазины забиты под завязку разнообразными продуктами и полуфабрикатами. Дефицит в пище белка и свежих плодов, собственная лень и манящие быстрые перекусы подталкивают организм к тому, чтобы формировать изменения в обмене веществ. То есть тело идет по пути наименьшего сопротивления: его сытно кормят, зачем напрягаться – копим жиры, и все!
В отличие от многих болезней, для которых с самого начала есть типичные симптомы, изменения при метаболическом синдроме не видны в зеркале, они возникают на молекулярном уровне, и только когда изменения заходят уже относительно далеко, можно заметить – что-то не так!
Важно следить за своим здоровьем и внешними изменениями, есть ряд вполне заметных проявлений, на которые стоит обратить внимание свое и лечащего врача.
Первый показатель – это распределение жира на теле. Это так называемое «яблочное» ожирение, когда избыток жира локализован преимущественно в области талии, по передней части живота, нарушая не только внешний вид, но и работу внутренних органов, ведь кишечник, почки, печень и поджелудочная железа также заплывают жиром. Определить проблему можно, измеряя соотношение окружности талии к окружности бедер. Если цифра составляет 0,8 и более, это говорит в пользу того, что жиры копятся в области живота.
Второй показатель – окружность талии: если у женщины она превысила 80 см, а у мужчины – 95 см, это очень плохо! Это прямое указание на то, что тело копит жир в самых опасных местах, вокруг внутренних органов.
Третий показатель, который можно измерить самостоятельно, – это уровень давления. Измерять его нужно не единожды, а хотя бы на протяжении месяца утром, после пробуждения, и вечером, перед сном. Если показатели полезли за границу 130/80, это тоже тревожный признак.
Дополнительно при диагностике метаболического синдрома нужно сдать анализы крови, определив натощак уровень глюкозы. У здоровых людей он не превысит границ в 5,5–5,6 ммоль/л. При наличии метаболического синдрома он может быть повышен до 7–7,3 ммоль/л.
Также определяют в крови липидный профиль, особенно количество триглицеридов – основных жировых молекул плазмы. Опасный уровень – выше 1,7 ммоль/л. Не менее опасным показателем в этом анализе может быть и резкое снижение ЛПВП (хорошего холестерина). Если у женщин он меньше 1,29, а у мужчин – меньше 1 ммоль/л, пора к врачу и начать лечение.
Диагноз метаболического синдрома ставится, если есть хотя бы три из этих признаков, а если есть все они – ситуация очень опасная!
При наличии метаболического синдрома худеть нужно только с врачом, а не на жестких диетах. Необходимо медленное, но верное снижение веса, без радикальных диет, но с постепенным изменением привычек в питании. Резкая потеря веса только ухудшит метаболические изменения и затем рикошетом ударит по сердцу, мозгу и сосудам, да и вес быстро вернется на место, еще и с лишними килограммами.
Оптимальное похудение – не более 2 % от веса тела в месяц, причем в сочетании с постоянной физической активностью. Нужно создать в теле условия для активного расходования энергии. Особенно полезны занятия спортом на свежем воздухе, тогда эффективность сжигания жиров повышается. Важно не переутомляться, чтобы не привести к перекосам в метаболизме, – нагрузки должны быть посильными. И самое главное – ведущую роль в формировании метаболического синдрома отводят стрессам. Важно защищать себя от переживаний, создавая для себя наиболее благоприятные условия работы и отдыха.
Посмотреть комментарии
Американским исследованиям более 80 лет! По гинетеке метаболизм передается очень редко, мал %, что вам передастся от родных ожирения. Хорош жрать и ругать вашу маму, что это она виновата, что вы жирная!! А про питание верно, 90% вашего похудения зависит от питания, фих.упражнения нужны лишь, чтобы приобрести форму, нарастить в нужных местах (утяжелителями) и чтоб не превратиться в шарпея :) Не хочешь быть шарпеем - будешь заниматься. И запомните, чтобы похудеть гантели вам не помогут, утяжелители все лишь наращивают! Сначала худейте - а потом в зал для коррекции! И если у вас лишний вес более 20 кг - не прыгайте!! Убьете свой позвоночник и колени!!
А я всю жизнь была стройной, живот плоским, и только последние три года стала набрать вес (мне 40 лет). Никто из врачей у меня не заподозрил метаболический синдром: гинекологи уже 20 лет лечат от бесплодия, придумывают несуществующие диагнозы и сами же лечат годами (сколько нервов, слез и денег). А дело оказалось в метаболическом синдроме, инсулинорезистентности. И поставила мне этот диагноз молодая эндокринолог, при этом глюкоза крови и инсулин были в норме. Внешне стало проявляться только три года назад и постепенно. После правильно поставленного диагноза и, соответственно, адекватно назначенного лечения вес стал снижаться, стала лучше себя чувствовать. Но вопрос с возможностью иметь детей остается открытым (столько времени упущено с "неправильными" врачами!). Так что статья актуальная. И найдите грамотного врача...
Я резко стала набирать вес после наступления климакса, при том отказавшись от всего мучного и практически от сладкого . Обратившись к эндокринологу услышала категоричное что вес набирается только от булочек....ну что ту сказать, молча встала и ушла, врач новая и молодая, видимо что то пропустила когда училась в ВУЗе.
На самом деле всё обычно намного проще с "придерживаюсь ЗОЖ и не могу похудеть": человек вроде и питается правильно, но при учете каллорий делает ошибки порой аж в полтора раза, измеряя свой рацион "на глаз" и думает, что всё нормально. И не учитывает перекусы. А потом удивляется, почему же не выходит похудеть.
Таисия, очень грубо! Видимо вы не сталкивались с данной проблемой: когда сахар высокий, когда зрение падает, когда ноги по ночам гудят, как "иерихонские трубы" и не знаешь, что с ними сделать и как им помочь. Когда целый день сидишь на работе, а заняться спортом некогда, потому что дома ждут дети и прочие домашние дела. Будешь рад любому дельному совету! Спасибо, Алена, за статью. Она очень полезна в качестве просвещения по данному вопросу и способствует тому, что бы задуматься о своем образе жизни.
Прям америку открыли((( сколько можно мусолить эти темы, одно и тоже пишут, спорт и меньше жрать в каждой статье!!!