Как вести себя при обмороке

Обморок, или синкопе — это внезапная кратковременная потеря сознания и мышечного тонуса, которая быстро проходит, и человек приходит в норму без длительной дезориентации. Хоть и в большинстве случаев ситуация не представляет угрозы, иногда это признак серьезных проблем со здоровьем. Знание основных симптомов и последовательности действий помогает оказать первую помощь и предотвратить травмы. Разберем, почему происходит обморок, когда нужно обращаться к врачу и можно ли вылечить симптомы обморока.

Причины обморока

Понимание причин — первый шаг к адекватной реакции. Чаще всего обморок происходит из-за временного недостаточного кровоснабжения головного мозга. Выделяют 3 категории синкопе:

• вазовагальные;
• ортостатические;
• кардиогенные.

Если обмороки повторяются неоднократно, сопровождаются болью в груди, затрудненным дыханием, продолжительной потерей сознания — нужно срочно обратиться к врачу

Вазовагальные или нейрокардиогенные обмороки — самая распространенная форма. Они вызываются сильными эмоциями: страхом, стрессом или видом крови, длительным стоянием в душном помещении, резкой болью или сильным волнением. В этом состоянии резко падает артериальное давление и замедляется сердечный ритм.

В случае ортостатической гипотензии человек теряет сознание при резком подъеме из положения сидя или лежа. Это связано с тем, что организм не успевает адаптировать сосудистый тонус к изменению положения тела. Такое часто наблюдается у пожилых людей или при обезвоживании.

Кардиогенные причины — менее частые, но более опасные. Они связаны с нарушениями работы сердца, например, аритмией или инфарктом.

Симптомы обморока

Важно уметь распознавать признаки приближения обморока до того, как человек потеряет сознание. Эти предвестники дают драгоценные секунды, чтобы принять меры. Если вовремя научиться реагировать, можно избежать травм при падении, позвать на помощь или иным способом привлечь внимание.

Основные симптомы включают:

• слабость и головокружение — ощущение, что почва уходит из-под ног;
• тошнота и бледность — кожа становится холодной и влажной;
• нарушение зрения — может возникнуть эффект «туннельного зрения» или потемнение перед глазами;
• шум или звон в ушах — фоновый на одном уровне или усиливающийся;
• холодный пот — повышенное потоотделение, часто с ощущением жара или, наоборот, холода.

Диагностика обморока

Если человек уже потерял сознание, главное при оказании помощи — обеспечить безопасность и адекватное кровоснабжение мозга:

• сразу уложите человека на спину и приподнимите ноги выше уровня головы примерно на 30 см, такая поза облегчит приток крови к мозгу и ускорит восстановление сознания;
• расстегните стесняющую одежду, воротник, пояс, убедитесь, что язык не запал и дыхательные пути свободны;
• оцените состояние — если сознание не восстановилось в течение 2 минут или при наличии судорог и травм при падении нужно вызвать скорую помощь.

Что включает в себя диагностика, проводимая врачом:

• опрос пациента и очевидцев — выяснение обстоятельства потери сознания, наличия подобных случаев ранее, уточнения по приему лекарств и имеющимся заболеваниям пострадавшего и его родственников;
• осмотр — измерение давления, частоты сердечных сокращений и другие действия, направленные на определение физического и неврологического состояния;
• лабораторные исследования — в большинстве случаев дается направление на анализ крови: общий, токсикологический, на уровень глюкозы и кардиоспецифических ферментов;
• инструментальные исследования — ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов, измерение электрической активности мозга, МРТ и иные диагностические процедуры.

Когда нужно обратиться к врачу

В большинстве случаев обморок не требует немедленной госпитализации. Но существуют «красные флаги», говорящие о необходимости обратиться к врачу, чтобы предотвратить серьезные заболевания. Немедленная консультация специалиста нужна, если:

• потеря сознания произошла во время физической нагрузки;
• обморок сопровождался травмами, особенно головными;
• человек имеет в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания;
• эпизоды повторяются, даже если каждый отдельный случай был легким;
• состояние длилось более 2-3 минут.

Своевременная диагностика важна, чтобы выявить скрытые кардиологические причины

Вызывать ли скорую помощь при обмороке

Решение о вызове «скорой помощи» зависит от обстоятельств и длительности потери сознания. Если вы не уверены в том, что можете оценить тяжесть ситуации сами, лучше перестраховаться. Когда стоит немедленно вызывать врачей:

• человек не приходит в сознание в течение 2 минут после того, как вы подняли ему ноги;
• наблюдались сильные симптомы, например, боль в груди, сильное сердцебиение, одышка до или после обморока;
• инцидент произошел с пожилым человеком или беременной женщиной.

Если пострадавший быстро пришел в сознание, симптомы прошли, и вы уверены, что это был обычный вазовагальный эпизод, можно ограничиться советом посетить терапевта или кардиолога в ближайшее время. В любом случае, произошедшее стоит обсудить со специалистом. Врач поможет выявить причины и даст рекомендации по анализам и обследованиям.

Лечение симптома 

Лечение обморока в острой фазе — это, по сути, восстановление нормального состояния. Как помочь потерявшему сознание? Сперва окажите первую помощь, выполните стандартные действия для обеспечения притока крови к голове и свободного дыхания. Наблюдайте за пострадавшим.

Сразу после того, как человек открыл глаза, не позволяйте ему резко вставать. Обеспечьте опору для верхней части туловища и оставьте его в приподнятом положении еще на 5–10 минут. Предложите воды, если человек в состоянии пить. Если он чувствует себя нормально, можно медленно усадить его, а затем помочь встать. Если симптомы — слабость, головокружение — возвращаются, уложите его обратно и вызовите скорую помощь.

Профилактика симптома

Профилактика — лучший способ избежать обмороков, особенно если известны провоцирующие причины. Дадим несколько советов для тех, кто уже попадал в такие ситуации. Как позаботиться о себе и снизить вероятность потери сознания:

• избегать факторов-провокаторов — если вы знаете, что долгое нахождение на солнцепеке или вид крови вызывает обморок, старайтесь минимизировать такие ситуации;
• соблюдать режим — обеспечьте достаточное потребление жидкости и регулярное питание, чтобы избежать резких скачков сахара или обезвоживания;
• проявлять осторожность при вставании — всегда вставайте медленно, сначала садитесь на край кровати или стула на минуту, прежде чем перейти в вертикальное положение;
• использовать техники противодействия — при первых признаках обморока, например, головокружении, потемнении в глазах, немедленно сядьте и опустите голову между коленями или прилягте.

Вывод

Потеря сознания — это всегда повод для внимания со стороны окружающих, даже если признаки обморока кажутся незначительными. Главное правило при оказании первой помощи — обеспечить приток крови к мозгу, подняв ноги выше головы на 30 см. Если симптомы не проходят быстро или обморок произошел на фоне нагрузки, обязательно вызовите скорую помощь, чтобы проверить организм и исключить кардиологические проблемы. Грамотная профилактика и знание того, как вести себя при обмороке — ключевые элементы безопасности.