Беременность — очень непростой период в жизни женщины, когда ее организм претерпевает серьезную встряску.
Одним из самых частых спутников, сопровождающих будущую маму в период ожидания малыша, считается изжога. Рассказываем, почему она появляется во время беременности, на каких сроках, как от нее избавиться самостоятельно, а когда пора обращаться к врачу.
Изжогой принято называть неприятное ощущение жжения, возникающее за грудиной и иногда поднимающееся к горлу.
Она сопровождается кислым или горьковатым привкусом во рту и способна вызвать:
Симптомы обычно усиливаются после принятия пищи и при наклонах вперед, иногда и в лежачем горизонтальном положении. Могут проходить сами довольно быстро (в течение часа), но нередко мучают на протяжении всего дня.
Основная причина изжоги — обратный заброс (рефлюкс) агрессивного кислотного желудочного содержимого в нижние отделы пищевода, которое вызывает раздражение слизистых и саму изжогу.
У беременных это явление наблюдается довольно часто (примерно в 80%), спровоцировать его могут разные факторы.
При беременности происходит глобальная гормональная перестройка, и одним из ключевых её участников становится прогестерон. Этот гормон жизненно важен при вынашивании плода, так как стимулирует развитие плаценты и во избежание повышенного тонуса матки (это чревато выкидышем) расслабляет гладкую мускулатуру.
Однако при этом прогестерон вызывает расслабление и других гладких мышц, в том числе и мышечное кольцо пищеводного сфинктера. Оно не дает перевариваемой в желудке пище возвращаться обратно. Когда сфинктер ослаблен, желудочному содержимому легче попадать в пищевод.
Развивающийся в животе матери ребенок растягивает матку. Особенно активно она увеличивается во второй половине срока и начинает все сильнее поджимать внутренние органы. При этом желудок смещается наверх, к диафрагме.
Растущая матка с каждым днем «подпирает» его все сильнее, создавая дополнительное давление и способствуя рефлюксу — забросу содержимого желудка обратно в пищевод.
Во время вынашивания ребенка происходят физиологические изменения пищеварения — замедление перистальтики кишечника и более медленное опорожнение желудка. Вероятность изжоги больше, потому что пища переваривается не так быстро, как раньше.
При беременности могут повышаться показатели кислотности желудочного сока
Употребление женщиной соленой, острой, пряной, копченой и кислой пищи может спровоцировать изжогу. Такая еда вызывает выработку большего количества соляной кислоты и ее заброс в пищевод.
Женский организм перестраивается постепенно, кислотный рефлюкс может возникать в разные периоды вынашивания.
Неприятные симптомы отмечаются уже на ранних сроках. Обычно в начале беременности изжога связана с токсикозом и частой рвотой, раздражающей слизистые.
Более выраженными рефлюксные симптомы становятся во втором триместре, когда увеличивающаяся в размерах матка сдавливает желудок.
Наибольшая интенсивность и пиковая частота изжоги проявляются в третьем триместре. Максимально увеличившаяся матка сдавливает желудок сильнее.
Чтобы не навредить здоровью будущего малыша, беременным женщинам крайне важно выбирать безопасные методы. Вот несколько рекомендаций, как избавиться от изжоги при беременности без лекарств:
Неприятные ощущения, вызванные рефлюксом, долго переносить сложно. Если безлекарственные методы достаточного облегчения не дают, может понадобиться медикаментозная поддержка.
Для начала следует применить безопасные способы избавления от изжоги, изменив образ жизни и систему питания. При отсутствии видимого эффекта через неделю-две, стоит рассмотреть необходимость лекарственной терапии.
Это потребуется, если неприятные ощущения беспокоят настолько сильно, что качество жизни серьезно нарушается: невозможно нормально питаться, спать и заниматься повседневными делами.
Для лечения рефлюксной болезни используются разные группы средств, которые рассмотрены в таблице.
| Группа препаратов | Действующее вещество | Механизм воздействия | Длительность эффекта |
| Антациды | Гидроксид магния, гидроксид алюминия | Нейтрализуют соляную кислоту, убирают симптомы, но причину не лечат | Быстрый эффект — через 5-10 минут, длится до нескольких часов |
| Альгинаты | Соли альгиновой кислоты (природные полисахариды) | Взаимодействуя с желудочным соком, образуют гель, который является барьером и защищает слизистую | Помогают быстро, действуют более длительно |
| Н2-блокаторы | Фамотидин | Снижают производство соляной кислоты | Дают продолжительный эффект |
| ИПП (ингибиторы протонной помпы) | Изомеры омепразола, пантопразол, лансопразол и др. | Блокируют фермент (протонную помпу), необходимый для выработки желудочной кислоты | Сильнодействующие препараты для длительного применения |
Применение любых препаратов при беременности должно обязательно согласовываться с врачом
Категорически противопоказано заниматься самолечением и принимать любые препараты, чтобы избавиться от изжоги. Особенно нежелательно бесконтрольное применение ИПП — омепразола, пантопразола, лансопразола и др.
Противорефлюксные препараты нельзя совмещать с фолиевой кислотой и железом, потому как возможны нежелательные химические реакции. В результате эффективность средств от изжоги снижается, всасывание железа ухудшается. Не исключены более серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ.
Принимать антациды и некоторые другие средства вместе с фолиевой кислотой и препаратами железа следует с разнесением по времени, строго по прилагаемой инструкции. Именно врач может подобрать оптимальную схему приема.
К так называемым народным средствам беременным женщинам при изжоге следует подходить с осторожностью. Желательно сначала проконсультироваться с лечащим врачом. Некоторые варианты, кажущиеся безобидными, могут не сработать и даже навредить, оказав обратный эффект.
Снижение уровня кислотности достигается за счет природных антацидов и большого количества белков, содержащихся в молоке. Пить его нужно маленькими глотками. Но действие этого продукта непродолжительное, к тому же оно не подойдет при индивидуальной непереносимости.
Содержащиеся в щелочной воде минеральные соли вступают в реакцию с соляной кислотой, нейтрализуя ее, а также слегка уменьшают раздражение, обволакивая слизистую. Кроме того, временно облегчают жжение, смывая кислоту со стенок пищевода.
Перед употреблением такой минеральной воды (Ессентуки №4, Боржоми) необходимо выпустить газ
Быстродействующее, самое распространенное народное средство, которое дает почти моментальный эффект. Однако в процессе нейтрализации выделяется много углекислого газа, растягивающего желудок и вызывающего «кислотный рикошет» (изжога усиливается еще больше).
| Народное средство | Возможный эффект | Ограничения | Отрицательные последствия |
| Молоко | Временно облегчает симптомы | Непереносимость коровьего молока | Расстройство пищеварения, аллергические проявления |
| Минеральная вода | Облегчает симптоматику | Индивидуальная реакция | Ухудшение при патологиях почек и сердечно-сосудистых болезнях, при обострении проблем ЖКТ |
| Сода | Быстрый, но недолговременный эффект | Не применять самостоятельно; при частом использовании — риск нарушения кислотно-щелочного баланса | Желудочная кислота вырабатывается с удвоенной силой |
Срочно и безотлагательно нужно обращаться к врачу при наличии следующих тревожных признаков:
Памятка для беременных, чтобы предупредить появление изжоги:
Методы, направленные на изменение образа жизни, считаются самыми безвредными, но они не всегда позволяют добиться желаемого эффекта. К тому же они требуют от беременной женщины определенных усилий и организованности.
Безрецептурные средства от изжоги, применяемые по инструкции, обычно оказывают хоть и быстрый, но временный эффект.
Лечение по назначению врача — самый верный и надежный вариант, позволяющий эффективно спасаться от неприятных ощущений при рефлюксе.
Положение плода на изжогу напрямую не влияет. Жжение вызывает не поза малыша, а давление растущей матки на желудок и расслабление пищеводного сфинктера под действием гормонов. Поэтому изжога чаще беспокоит во втором и третьем триместре, когда матка увеличивается, — независимо от того, как лежит ребенок.
Реакция организма может быть разной, но чаще всего причиной изжоги становятся: