Изжога во время беременности: причины и как избавиться

Беременность — очень непростой период в жизни женщины, когда ее организм претерпевает серьезную встряску. 

Одним из самых частых спутников, сопровождающих будущую маму в период ожидания малыша, считается изжога. Рассказываем, почему она появляется во время беременности, на каких сроках, как от нее избавиться самостоятельно, а когда пора обращаться к врачу.

Что такое изжога и почему она появляется при беременности

Изжогой принято называть неприятное ощущение жжения, возникающее за грудиной и иногда поднимающееся к горлу. 

Она сопровождается кислым или горьковатым привкусом во рту и способна вызвать: 

• тошноту, 
• отрыжку, 
• кашель, 
• чувство тяжести в желудке, 
• повышенное слюноотделение, 
• затрудненность глотания, 
• осиплость голоса, 
• мешающий в горле «ком».

Симптомы обычно усиливаются после принятия пищи и при наклонах вперед, иногда и в лежачем горизонтальном положении. Могут проходить сами довольно быстро (в течение часа), но нередко мучают на протяжении всего дня.

Основная причина изжоги — обратный заброс (рефлюкс) агрессивного кислотного желудочного содержимого в нижние отделы пищевода, которое вызывает раздражение слизистых и саму изжогу. 

У беременных это явление наблюдается довольно часто (примерно в 80%), спровоцировать его могут разные факторы.

Прогестерон расслабляет пищеводный сфинктер

При беременности происходит глобальная гормональная перестройка, и одним из ключевых её участников становится прогестерон. Этот гормон жизненно важен при вынашивании плода, так как стимулирует развитие плаценты и во избежание повышенного тонуса матки (это чревато выкидышем) расслабляет гладкую мускулатуру. 

Однако при этом прогестерон вызывает расслабление и других гладких мышц, в том числе и мышечное кольцо пищеводного сфинктера. Оно не дает перевариваемой в желудке пище возвращаться обратно. Когда сфинктер ослаблен, желудочному содержимому легче попадать в пищевод.

Растущая матка давит на желудок

Развивающийся в животе матери ребенок растягивает матку. Особенно активно она увеличивается во второй половине срока и начинает все сильнее поджимать внутренние органы. При этом желудок смещается наверх, к диафрагме. 

Растущая матка с каждым днем «подпирает» его все сильнее, создавая дополнительное давление и способствуя рефлюксу — забросу содержимого желудка обратно в пищевод.

Пищеварение замедляется

Во время вынашивания ребенка происходят физиологические изменения пищеварения — замедление перистальтики кишечника и более медленное опорожнение желудка. Вероятность изжоги больше, потому что пища переваривается не так быстро, как раньше.

При беременности могут повышаться показатели кислотности желудочного сока

Что дополнительно провоцирует изжогу

Употребление женщиной соленой, острой, пряной, копченой и кислой пищи может спровоцировать изжогу. Такая еда вызывает выработку большего количества соляной кислоты и ее заброс в пищевод.

На каком сроке появляется изжога

Женский организм перестраивается постепенно, кислотный рефлюкс может возникать в разные периоды вынашивания.

Изжога на ранних сроках беременности

Неприятные симптомы отмечаются уже на ранних сроках. Обычно в начале беременности изжога связана с токсикозом и частой рвотой, раздражающей слизистые.

Второй триместр

Более выраженными рефлюксные симптомы становятся во втором триместре, когда увеличивающаяся в размерах матка сдавливает желудок.

Третий триместр

Наибольшая интенсивность и пиковая частота изжоги проявляются в третьем триместре. Максимально увеличившаяся матка сдавливает желудок сильнее.

Что можно от изжоги при беременности без лекарств

Чтобы не навредить здоровью будущего малыша, беременным женщинам крайне важно выбирать безопасные методы. Вот несколько рекомендаций, как избавиться от изжоги при беременности без лекарств:

1. Питаться дробно небольшими порциями — вместо 2-3 раз в сутки перейти на 5-6-разовое дробное питание.
2. Убрать из рациона индивидуальные продукты-триггеры: газированные напитки, шоколад, помидоры, цитрусовые, копченое, сильно соленое, жирное, острое и жареное.
3. Не ужинать слишком поздно — не позднее, чем за 2-3 часа до отхода ко сну.
4. Спать с приподнятым изголовьем.
5. После еды не лежать, а стараться находиться в вертикальном положении 1-2 часа (посидеть или погулять).
6. Контролировать вес — лишние килограммы усиливают давление на желудок.
7. Отказаться от алкоголя и курения (в том числе пассивного).
8. Снизить стресс — нервное напряжение нередко усиливает симптомы.

Что выпить от изжоги при беременности

Неприятные ощущения, вызванные рефлюксом, долго переносить сложно. Если безлекарственные методы достаточного облегчения не дают, может понадобиться медикаментозная поддержка.

Общий принцип: сначала образ жизни, потом препараты

Для начала следует применить безопасные способы избавления от изжоги, изменив образ жизни и систему питания. При отсутствии видимого эффекта через неделю-две, стоит рассмотреть необходимость лекарственной терапии. 

Это потребуется, если неприятные ощущения беспокоят настолько сильно, что качество жизни серьезно нарушается: невозможно нормально питаться, спать и заниматься повседневными делами.

Антациды и альгинаты: что указано в инструкциях

Для лечения рефлюксной болезни используются разные группы средств, которые рассмотрены в таблице.

Применение любых препаратов при беременности должно обязательно согласовываться с врачом

Что нельзя принимать самостоятельно

Категорически противопоказано заниматься самолечением и принимать любые препараты, чтобы избавиться от изжоги. Особенно нежелательно бесконтрольное применение ИПП — омепразола, пантопразола, лансопразола и др.

Почему нельзя совмещать с железом и фолиевой кислотой

Противорефлюксные препараты нельзя совмещать с фолиевой кислотой и железом, потому как возможны нежелательные химические реакции. В результате эффективность средств от изжоги снижается, всасывание железа ухудшается. Не исключены более серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ.

Принимать антациды и некоторые другие средства вместе с фолиевой кислотой и препаратами железа следует с разнесением по времени, строго по прилагаемой инструкции. Именно врач может подобрать оптимальную схему приема.

Народные средства: молоко, минеральная вода и сода

К так называемым народным средствам беременным женщинам при изжоге следует подходить с осторожностью. Желательно сначала проконсультироваться с лечащим врачом. Некоторые варианты, кажущиеся безобидными, могут не сработать и даже навредить, оказав обратный эффект.

Молоко: временная мера с ограничениями

Снижение уровня кислотности достигается за счет природных антацидов и большого количества белков, содержащихся в молоке. Пить его нужно маленькими глотками. Но действие этого продукта непродолжительное, к тому же оно не подойдет при индивидуальной непереносимости.

Негазированная минеральная вода

Содержащиеся в щелочной воде минеральные соли вступают в реакцию с соляной кислотой, нейтрализуя ее, а также слегка уменьшают раздражение, обволакивая слизистую. Кроме того, временно облегчают жжение, смывая кислоту со стенок пищевода.

Перед употреблением такой минеральной воды (Ессентуки №4, Боржоми) необходимо выпустить газ

Почему сода опасна

Быстродействующее, самое распространенное народное средство, которое дает почти моментальный эффект. Однако в процессе нейтрализации выделяется много углекислого газа, растягивающего желудок и вызывающего «кислотный рикошет» (изжога усиливается еще больше).

Сравнительная таблица народных средств от изжоги

Когда срочно обращаться к врачу

Срочно и безотлагательно нужно обращаться к врачу при наличии следующих тревожных признаков:

• Выраженная, не снимаемая доступными безопасными средствами, изжога.
• Острая боль в животе.
• Затрудненное глотание (в горле ком)
• Многократная рвота, особенно с явной примесью крови.
• Признаки обезвоживания.
• Нехарактерная необычная боль в груди.
• Темный, черный, дегтеобразный стул.

Профилактика изжоги при беременности

Памятка для беременных, чтобы предупредить появление изжоги:

• Скорректировать образ жизни и режим питания (питаться дробно 5–6 раз в день небольшими порциями, не переедать, ужинать не позже чем за 2–3 часа до сна, после еды 1–2 часа оставаться в вертикальном положении). 
• Спать с приподнятым изголовьем.
• Отказаться от алкоголя и курения (пассивного, в том числе).
• Носить одежду свободного кроя, которая не давит на область желудка.
• Исключить провоцирующие факторы (стресс и пр.). 
• Не делать движений, связанных со сгибанием туловища и наклонами вперед. Лучше приседать, держа спину прямо.
• Контролировать вес.

Сравнение способов облегчения изжоги

Методы, направленные на изменение образа жизни, считаются самыми безвредными, но они не всегда позволяют добиться желаемого эффекта. К тому же они требуют от беременной женщины определенных усилий и организованности. 

Безрецептурные средства от изжоги, применяемые по инструкции, обычно оказывают хоть и быстрый, но временный эффект. 

Лечение по назначению врача — самый верный и надежный вариант, позволяющий эффективно спасаться от неприятных ощущений при рефлюксе.

Вопросы и ответы

• Как влияет положение тела ребенка на изжогу?

Положение плода на изжогу напрямую не влияет. Жжение вызывает не поза малыша, а давление растущей матки на желудок и расслабление пищеводного сфинктера под действием гормонов. Поэтому изжога чаще беспокоит во втором и третьем триместре, когда матка увеличивается, — независимо от того, как лежит ребенок.

• Какие продукты провоцируют изжогу у беременных?

Реакция организма может быть разной, но чаще всего причиной изжоги становятся: 

• газировка, 
• шоколад, 
• цитрусы, 
• томаты, 
• кофе, 
• соленое, 
• острое, 
• перченое, 
• жирное, 
• жареное.