врач-невролог, топ-блогер ЖЖ
«Все началось с юности, но полное обследование организма я решилась сделать только недавно. У меня регулярно болит голова, ужасно пульсирует, при этом тошнит и больно смотреть на свет, а на несколько часов, порой и на целые сутки, я становлюсь абсолютно беспомощной и могу только лежать. Я обошла много врачей: терапевт, окулист, невролог. А вот мои обследования: МРТ головного мозга и всего позвоночника, реоэнцефалограмма, электроэнцефалограмма, анализы за последние полгода в хронологическом порядке… И знаете что, доктор? Мне так и не смогли поставить диагноз! Говорят, по обследованиям все нормально, а значит, я все себе выдумала!» – такой монолог приходится слышать неврологам, которые специализируются на лечении головной боли, чуть ли не ежедневно. Хотя монолог этот вполне можно поместить в экзаменационные билеты с клиническими задачами для выпускников медицинских вузов. Потому что диагноз, как ни странно, можно поставить по одному лишь этому рассказу. Не заглядывая ни в результаты МРТ, ни в анализы… Потому что это классическая мигрень – диагноз, который ставится на основании беседы с пациентом. Если все критерии совпадают, никакие дополнительные обследования не нужны. И пациентка в этой истории делала все перечисленное зря. Потратила много денег и недели две драгоценного времени. А могла бы уже начать лечение и чувствовать себя лучше…
В этой статье я хочу рассказать, что нужно знать, если вы собрались пройти полное обследование организма. И как не потратить лишних ресурсов на это безусловно важное и полезное мероприятие.
Представьте себе конечную точку вашего исследовательского путешествия. В ней вы получаете правильный диагноз и начинаете лечение. Однако путь к этой точке может быть долгим и извилистым. А может быть прямым и четким. Задача хорошего врача – объяснить вам кратчайший путь к вашей цели, а не запутать.
Большое количество обследований – это не всегда хорошо и правильно
Их должно быть ровно столько, сколько нужно. Иногда, если ответ не получен, могут быть назначены дополнительные обследования. Но в любом случае список предполагаемых процедур конечен. Не стоит увеличивать его просто потому, что вам как-то тревожно и хочется «посмотреть все по максимуму». Открою секрет: посмотреть все невозможно. Процедуры «просветить весь организм и понять, что поломано, а что нет» не существует, как бы менеджеры от платной медицины ни пытались убедить вас в обратном.
Итак, вам нужно понимать, что обследовать. Есть список анализов и обследований, которые стоит проходить раз в год. Они несложные, быстрые и недорогие. Возможно, у вас есть хронические заболевания, которые требуют дополнительного внимания. Значит, приплюсуем к списку еще несколько соответствующих анализов. Может, у вас появились какие-то новые жалобы? Тогда стоит расширить список обследований, предварительно посоветовавшись с врачом.
Помните, что улыбчивая тетенька в частной лаборатории вам не друг. Так же, как и милая девушка на стойке регистрации в частном медицинском центре
Все эти люди не имеют медицинского образования. Зато у них есть план продаж. Налицо конфликт интересов. Поэтому, чтобы избежать лишних обследований, нужно вначале согласовать список обследований со своим лечащим врачом. У него есть нужные знания и нет цели любым способом увеличить список диагностических процедур.
Пожалуй, из всего многообразия подобных предложений в лабораториях есть только одно действительно полезное и нужное – панель «генетические эпилепсии» при подозрении на таковые у пациента. Все же остальные предложения отличаются тем, что в них понапихано много всего дорогого и абсолютно для врача неинформативного.
Не стоит делать генетическое тестирование просто потому, что на него сейчас скидка, а результаты помогут вам узнать, насколько вы чувствительны к аромату кинзы и склонны ли к ранней деменции. Все это очень приблизительные результаты, которые в клинической практике применимы ограниченно. Подобные тесты практикуются в большей степени для развлечения пациентов и поддержания их интереса к лаборатории, которая планирует в дальнейшем продать им тест на микробиоту, физическую выносливость и другие наукообразные, но не особенно полезные с практической точки зрения вещи.
То же самое относится и к акциям вроде «Находим причины хронической усталости – сто тыщ показателей всего за 99 999 рублей!» или «Исследуем вашего ребенка на все виды глистов – антитела к клещевым инфекциям в подарок!» Потому что на нашей планете, конечно, присутствует огромное видовое разнообразие глистов, но у чада, вероятнее всего, будут обыкновенные острицы. Или еще два-три вида паразитов, которые легко находят посредством простого анализа в обычной поликлинике.
Поэтому помните: пакеты обследований по акции – это совсем не выгодно для покупателя. Зато очень выгодно для продавца данной услуги.
Узнайте в своей поликлинике, какие обследования (в том числе и комплексные – и совершенно бесплатно!) вы можете пройти. Например, вы можете подпадать под программу диспансеризации взрослого населения. Поликлинике нужно делать отчетность по этой деятельности, и врачи будут только рады посетителям, готовым помочь им максимально охватить своим вниманием нужные группы населения.
Узнайте у своего работодателя, не полагается ли вам проходить ежегодный профосмотр
Если да, то оплачивается он работодателем. А вам остается только сдать нужные анализы и пройти специалистов по списку. И получить заодно полезную информацию о своем состоянии здоровья.
Наконец, не будем забывать и про обычные визиты к доктору. Если грамотно сформулировать свои жалобы, не растекаясь мыслию по древу, но четко и структурированно излагая информацию, высока вероятность, что вам дадут несколько ценных направлений. И даже поставят в очередь на МРТ!
С появлением специального приложения для смартфона подавать документы стало значительно проще. Вычет можно получить, если вы работаете официально и платите налоги по ставке 13 %.
Если вы оплачивали медицинские услуги, лекарственные препараты для себя, супруга (супруги), родителей или детей до 18 лет, а медицинская организация, которая эти услуги предоставляла, имеет лицензию на осуществление соответствующей деятельности, то соберите необходимые документы. Это договор с медицинской организацией на оказание услуг, справка с кодом вида услуг, а также квитанции и чеки об оплате.
Потом можно заполнить декларацию в приложении для смартфона через личный кабинет налогоплательщика, дождаться рассмотрения заявления и возврата средств.
Помните, что выполнять сложные и дорогостоящие медицинские обследования нужно не так часто. Не торопитесь назначать их себе самостоятельно, просто потому что модный блогер призывает всех сдавать анализы на цинк и магний, а также смотреть уровень инсулина в крови, потому что обычная глюкоза натощак – это уже не модно. Все это способ сыграть на внушаемости и тревожности публики и вытянуть из нее чуть больше внимания и денег.
Сложные и редкие обследования пусть все-таки назначит врач
А обычный ежегодный чекап организма содержит не так много позиций – вот его-то и стоит придерживаться по умолчанию. В случае сомнений всегда лучше посоветоваться с врачом прежде, чем ставить свою подпись в договоре на оказание медицинских услуг.
Будьте здоровы!
Фото: Usman Yousaf / unsplash