Я работаю в отделении реабилитации больных после инсультов. Однажды ко мне на лечение попал пациент со слабостью в правой руке, которая возникла три года назад. Золотое время реабилитации было упущено, однако все специалисты отделения взялись за дело. Мы смогли увеличить объем движений в плечевом суставе, уменьшить боль в руке, сделать кисть более функциональной. Однако чуда не произошло: прежняя сила в руку не вернулась. Я объяснила пациенту, что мы достигли отличных результатов и можем закрепить их, если он продолжит занятия дома.
Мужчина вроде бы понял и со всем согласился, но на следующий день ко мне пришла его жена. Я повторила и ей те же простые тезисы, объяснив, что вот тут мы можем что-то восстановить, а тут – не можем. И там, где не можем, мы адаптируем пациента к тому, что у него есть, без попыток достать луну с неба. Жена пациента покивала, а потом спросила: «Это понятно, доктор, но какие таблетки нам попить, чтобы вернуть силу в руке? Мы хотим ездить на дачу, а у меня нет водительских прав».
Позже я поняла, что проблема куда обширнее, чем кажется. В народе бытует миф, будто есть специальные медикаменты для восстановления утраченных функций: есть таблетка, которая поможет ходить, есть ампула, которая вернет силу в руках и поможет снова сесть за руль, а есть капсула, которая способна вернуть зрение после, скажем, отслойки сетчатки. Просто лекарства эти дорогие, а информация о них засекречена, вот доктор и твердит про какие-то упражнения, последовательность и упорство. В то время как в Израиле (в Японии, в Америке) соседа знакомого «поставили на ноги за три дня при помощи специальной капельницы»!
Откуда берется нарушение функции
Инсульт повреждает мозг. Погибают нервные клетки, которые отвечали за определенную функцию, иногда – за несколько функций. Поэтому при здоровых и сильных мышцах вдруг перестает работать рука или нога, нарушается речь, а при абсолютно здоровых глазах нарушается зрение.
Лекарства, которое помогло бы вырастить новые нервные клетки и нейронные связи, к сожалению, не существует
Российские «витаминовары» готовы с этим поспорить, однако их аргументы не выдерживают никакой критики.
Как восстановить утраченную функцию
К счастью, сила в мышцах руки или, к примеру, ноги может быть восстановлена. На это понадобится время, чтобы выросли новые нейронные связи, а функцию утраченных нервных клеток взяли на себя их соседи. У молодых людей это в среднем происходит быстрее, у пожилых – медленнее. Однако универсальных сроков не существует, все индивидуально.
В первый день после инсульта или сложной нейрохирургической операции по поводу опухоли мозга невозможно дать точные прогнозы: нужно посмотреть, насколько быстро пойдет прогресс. Это зависит не только от возраста, но и от мотивации больного и даже от настроя его родственников.
Поэтому вредный доктор говорит туманными фразами и не сообщает ничего определенного, сможет ли больной после инсульта с ослабевшей рукой сесть за руль через неделю, а человек с тотальным нарушением речи выйти на работу учителем. Поэтому врач не торопится сообщать вам про «секретное лекарство, которое в Японии поднимает на ноги даже мертвого».
А есть ли сферы медицины, в которых есть «таблетки для реабилитации»?
Может, есть особые лекарства, которые помогут быстрее справиться с последствиями ковида? Или препараты, что вернут прежний уровень активности больному после операции на позвоночнике? Может быть, тяжелейший ревматоидный артрит с деформацией суставов можно повернуть вспять особыми средствами?
Увы, нет. Не существует витаминов, биологически активных добавок, гомеопатических шариков или иных колдовских пилюлек, которые заменили бы полноценную реабилитацию
Полноценная реабилитация – это помощь специалиста по лечебной физкультуре, психолога, если нужно – логопеда, врача-эрготерапевта, невролога, терапевта, кардиолога, пульмонолога, реабилитолога…
Какой бы ни была утраченная функция, путь ее восстановления будет непростым: не получится прокапать десять капельниц и три раза поклониться молодой луне на перекрестке дорог, чтобы полностью восстановиться. Реабилитация – это наука. В ней не место колдовским ритуалам и сомнительным лекарствам: таблетки применяются, чтобы контролировать болезнь, а восстановление утраченного – ответственность пациента (при участии специалистов, разумеется).
Иногда случается так, что функцию восстановить невозможно
Тогда задачей врача будет адаптировать пациента к тем изменениям, которые останутся навсегда. Пациенту со слабой рукой, о котором я рассказывала вначале, понадобится продать автомобиль, на котором он ездил на дачу, и добираться на автобусе или такси. Его рука никогда не обретет прежнюю силу, и это не так страшно, потому что он уже на пенсии и любит рыбалку, а удочку вполне в состоянии удержать левой рукой. На даче ему будет помогать жена, а он вполне справится с манипуляциями, которые можно делать одной рукой или с минимальным участием второй руки.
А волшебных таблеток, увы, не будет. Не стоит тратить время на их поиск. Вместо этого можно попробовать быть счастливым человеком, пусть и со слабой рукой.
Иллюстрация: drawkit.com
Ни убавить, ни прибавить