Когда многословие – признак болезни. Какой? Объясняет невролог

169 0

» »

23 марта 2026, 16:28

Мария Панова,
врач-невролог, топ-блогер ЖЖ

История первая

У меня на приеме была мама с ребенком семи лет. Кажется, проблемы начались с рождения: малыш плохо спал, был беспокойным, требовал все внимание родителей. Он рано пошел, и с этого момента начались регулярные визиты в травматологическое отделение: падения, разнообразные травмы и прочие напасти чада не давали родителям перевести дух. Ребенок буквально ни секунды не сидел на месте. В садике воспитатели осторожно советовали показать мальчика врачу, потому что он не спал в тихий час и создавал настоящий хаос в группе – помогало только выводить хулигана на прогулку; возможность подвигаться на свежем воздухе немного успокаивала мальчишку. В школе начались претензии учителя: мальчик регулярно срывал уроки, не мог усидеть на месте, выкрикивал ответ прежде, чем учительница успеет задать вопрос, а иногда просто смотрел в окно и думал о чем-то своем, пока все остальные усердно писали что-то в тетради.

Это типичный случай синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Кажется, мама моего пациента также страдала от этой проблемы. Она говорила очень быстро, словно бы пытаясь вместить в единицу времени как можно больше слов и переживаний. Упоминала она и о том, что в школе ей приходилось непросто: знания она схватывала на лету, вот только поведение подводило. То подговорит одноклассников прогулять последний урок, то сделает какую-нибудь глупость, например кинет мокрой тряпкой в отличника на первой парте, который отпустил язвительное замечание в ее адрес.

Забавно, что основной жалобой, с которой они пришли на прием невролога, было: «Мой сын слишком быстро говорит, это мешает ему сосредоточиться». Более детальный анализ ситуации показал, что быстрая речь – вовсе не причина всех проблем, а один из симптомов синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

Специального лечения в такой ситуации быстрая речь не требует. Нужно только тренировать навыки самоорганизации, работать с вниманием, корректировать сопутствующую тревогу. Речь при этом может остаться слишком быстрой, что, однако, не снижает качества жизни ребенка.

История вторая

На прием пришла девушка, которая уже обращалась к врачу с симптомами депрессии. Она упоминала, что у нее случаются периоды апатии, жаловалась на невозможность выполнять привычный объем работы, намекала даже на нежелание жить. Она называла это состояние «энергетическая яма». Оно могло длиться неделями и месяцами. Попытка обратиться к врачу закончилась неудачно: пациентке назначили антидепрессанты. Угнетенное состояние, которое поначалу вроде бы стабилизировалось, быстро перешло в нечто противоположное. За три дня девушка успела взять два кредита, придумала три стартапа, увиделась с десятком друзей и завела толпу новых, и все это, конечно, было просто прекрасно, но она почти перестала спать. А еще она ничего не может довести до конца. Пока она сидела в ожидании приема, то придумала еще два стартапа. Один уже забыла.

Я вижу, что пациентка тарахтит без передышки. У нее очень быстрая речь. Подозреваю, что ей неверно была диагностирована депрессия и назначены антидепрессанты. Они-то и поспособствовали провалу в манию – типичный признак биполярного аффективного расстройства. Я рекомендую девушке психиатра, даю контакт. И понимаю, почему с первых слов заметила, что с ней что-то не так. Она очень быстро говорила – необычно, перескакивая с одного на другое, постоянно теряя мысль.

Я привела эти два примера быстрой речи, чтобы было понятно, какие разные причины могут стоять за безобидным вроде бы симптомом.

Отличия многословия и быстрой речи

Важное уточнение: быстрая речь и многословие – не одно и то же. Они могут сочетаться, а могут встречаться по отдельности.

Быстрая речь может быть врожденной особенностью. Часто она сопровождается астеническим телосложением. Все мы знаем худеньких, энергичных и говорливых людей. Они легко раздражаются, гневаются, бурно радуются. А вот с торможением у них сложности: иногда они жалуются на то, что не могут уснуть после важных событий или ответственных мероприятий. Если такое случается время от времени и не нарушает качество жизни, это можно считать нормой. В этом случае быстрая речь является конституциональной особенностью.

Многословие же – это необдуманное построение фраз и предложений. Иногда речь может быть несвязной. Такое часто бывает у людей с поражением правого полушария мозга, которое отвечает за невербальные сигналы и обобщение информации. Тогда критическая оценка ситуации нарушается, страдает «внутренний фильтр», который помогает строить предложения правильно с точки зрения грамматики и при этом не нарушать смысловых связей. В результате в речи таких пациентов появляются глупые и неуместные шутки, понимание чужих слов остается на уровне буквального (утрачиваются оттенки смыслов, которые кроются в интонации, метафорах, иносказаниях), а собственная речь становится порой чересчур напыщенной, с большим количеством лишних фраз. При этом темп речи замедляется, человек подолгу обдумывает то, что хочет сказать, и делает длинные паузы между фразами. То есть говорит много слов, но делает это медленно.

Быстрая же и многословная речь может возникать на фоне различных интоксикаций – легкого алкогольного опьянения, а также употребления некоторых запрещенных веществ. Иногда речь становится путаной, быстрой и бессвязной – это характерно для психозов, например при шизофрении.

Вместо заключения

Итак, ускоренная речь может возникать при различных болезнях. Если вы видите, что у близкого человека внезапно речь стала необычной, помните, что стоит проконсультироваться с неврологом или психиатром. Привычка быстро говорить, которая присутствует с детства, скорее всего, указывает на нейроотличие, например синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Или является особенностью, которая не поддается никакой медицинской классификации и не нуждается в ней, особенно если человек успешно встроился в социум и считает себя вполне счастливым.