«Меня давление не беспокоит» и другие частые ошибки пациентов невролога

Эти ошибки пациенты раз за разом озвучивают в кабинете невролога. Переубедить их оказывается не так-то просто. Но это необходимо: подобные заблуждения приводят порой к серьезным последствиям.

«Я не чувствую повышенного давления»

Типичная ситуация: пациент приходит на прием с жалобами на забывчивость, плохой сон, слабость. Врач измеряет артериальное давление. Оно оказывается повышенным. Доктор сообщает, что с этим нужно что-то делать: измерять давление каждый день, записывать результаты, прийти с этим к терапевту и получить схему лечения, вероятнее всего пожизненного. Пациент возмущен: давление его, вообще-то, не беспокоит! А беспокоят ухудшение памяти, снижение внимания и далее по списку…

Повышенное давление «не болит» ровно до тех пор, пока не произойдет «сосудистая катастрофа». Это может быть разрыв сосуда в головном мозге – тогда головная боль возникнет как гром среди ясного неба. Но, увы, шансы на возвращение к нормальной жизни в этом случае будут не так уж и высоки. Бывает и такое: начинает болеть за грудиной. Это инфаркт, который возникает у гипертоников значительно чаще, чем у людей с нормальным давлением. Или еще один сценарий: разрыв аневризмы брюшной аорты. Тогда, возможно, заболит поясница или живот. Тут прогнозы еще печальнее: счет идет на секунды, и чаще всего пациента не успевают довезти даже до приемного покоя ближайшей больницы.

Повышенное давление и вправду не болит. Но, поверьте, лучше не доводить до того, чтобы заболело. Впрочем, жалобы на ухудшение памяти и внимания также типичны для гипертоника. Они возникают из-за изменений в сосудах головного мозга, которые сопутствуют повышенному артериальному давлению.

Что это значит? Повышенное давление нужно снижать, приводить его к целевым значениям. Исключений для этого правила не существует.

«Из депрессии нужно выбираться самому»

О, эти прекрасные сильные люди! Они не верят, что их нарушение сна, потеря аппетита, утрата интереса к жизни, чувство постоянной тоски и разочарования, приправленное тревогой и чувством вины, возникают вовсе не оттого, что они «как-то слишком расслабились», а потому, что это заболевание под названием «депрессивный эпизод». Они месяцами, а иногда и годами пытаются выбраться из этого состояния самостоятельно, отвергая помощь психиатра, отрицая возможность помощи таблетками или психотерапией.

«Быть слабым страшно – задавят. Быть уязвимым нельзя – будут бить по слабым местам. Быть неэффективным и неуспешным недопустимо – перестанут считать нормальным», – что-то такое думают люди, которые отвергают помощь близких и не верят в то, что существуют специалисты, способные помочь при депрессии.

Депрессия – это болезнь. И вероятность выбраться из нее самостоятельно примерно такая же, как если бы человек ждал, что аппендицит пройдет сам. То есть, конечно, были описаны и такие случаи. Но вероятность, что повезет, очень и очень мала. Поэтому при подозрении на депрессию нужно действовать так, как будто вы сорвались с обрыва и держитесь из последних сил: звать на помощь и принимать ее без раздумий.

«Дайте мне больничный, я отлежусь денек, и боль в спине пройдет»

Миф о том, что при боли в спине нужно лежать, идет еще из советской медицины. «Секта лежателей», то есть родственники, друзья и знакомые (а, к сожалению, иногда и врачи), которые советуют вам не двигаться без особой нужды, если прихватило спину, совсем не помогают. Наоборот, способствуют переходу боли из острой в хроническую.

Больничный лист дают для того, чтобы «отлежаться», если у вас простуда. А вот при боли в спине от работы освобождают по другой причине: чтобы избавить пациента от необходимости подолгу сидеть, стоять или носить тяжести. Полежать допускается в первый день болезни. Дальше нужно ходить, а еще лучше – заниматься лечебной гимнастикой.