Почему людей с деменцией все больше и можно ли что-то с этим сделать?

Мария Панова,
врач-невролог, топ-блогер ЖЖ

Наука развивается, доступность медицинской помощи в России увеличивается – так, во всяком случае, рапортуют чиновники. Однако людей с диагнозом «деменция» становится все больше. Может, всему виной прививки от коронавируса? Или ухудшение экологии? А может, есть какие-то иные причины, на которые мы можем повлиять и тем самым снизить риск серьезного заболевания?

Вообще-то рост числа пациентов с деменцией – тенденция общемировая.

По статистике, на сегодняшний день около 5 % мужчин и 8 % женщин имеют признаки этого заболевания

Всемирная организация здравоохранения дает неутешительный прогноз: к середине века количество дементных больных увеличится втрое. У врачей есть все основания считать это предсказание верным. 

Давайте разбираться, почему медицина пока не в силах справиться с деменцией. А также выясним, можно ли предотвратить эту болезнь. 

Увеличение продолжительности жизни

Врачи научились брать под контроль артериальную гипертонию и приостанавливать течение атеросклероза, а это важные факторы риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются одной из лидирующих причин смертности.  И если в XIX веке средняя продолжительность жизни была 35–37 лет, то в наши дни она увеличилась почти вдвое.

Население планеты стареет. А деменция – это зависимая от возраста проблема

Конечно, она встречается не только у стариков, но каждый год жизни увеличивает риск развития этого заболевания. 

Улучшение диагностики

Полвека назад нормой диагностики была фраза «А что вы хотели в вашем-то возрасте?», если пациент жаловался на снижение памяти. Потом симптомы когнитивных нарушений прогрессировали, личность распадалась, и жаловаться становилось уже некому. А если родственники больного вновь приходили к врачу и сообщали, что близкий человек стал очень рассеянным, не справляется с бытовыми делами и порой бывает агрессивным, эскулап мог просто развести руками: «Где ж вы раньше-то были? Сейчас-то уж нечего лечить».

Теперь такая диагностика осталась только в некоторых государственных поликлиниках, где норма приема одного пациента составляет 8–12 минут. Но даже на периферии нашей страны вполне реально найти адекватного специалиста, который способен провести минимальный набор тестов для определения когнитивных функций, направить на МРТ головного мозга и заподозрить деменцию. 

Как снизить риск деменции?

Хорошая новость в том, что снизить риск деменции все-таки можно. Несмотря на то что есть факторы, на которые мы пока не в силах повлиять, – это возраст и генетика.

Деменцией болеют тем больше людей, чем они старше

Кроме того, имеет место генетическая лотерея: кому-то не повезло, и он носит предрасположенность к болезни в своем организме. Однако предрасположенность не значит гарантия развития недуга!

Сбалансированное питание

Средиземноморский тип питания, который рекомендуют кардиологи пациентам после перенесенного инфаркта миокарда, а также неврологи – после инсульта, оптимально подходит и для профилактики деменции. Больше продуктов с клетчаткой, рыба в качестве источника белка, а также оливковое масло вместо животных жиров и ограничение вредностей с добавленным сахаром (конфеты, булочки) и трансжирами (чипсы, магазинная выпечка с маргарином) – вот суть данного стиля питания. 

Регулярная физическая активность

Ежедневные кардионагрузки не менее 30 минут в день, разбавленные двумя силовыми тренировками в неделю, – так звучит формула здорового образа жизни от Всемирной организации здравоохранения.

Исследования показывают, что от деменции в буквальном смысле можно убежать. Только бегать придется долго, точнее пожизненно

Поэтому имеет смысл позаботиться о кроссовках с хорошей амортизацией, чтобы не пострадали колени и позвоночник. Впрочем, бег не единственный способ побороться с деменцией. Ходьба (обычная или скандинавская), езда на велосипеде и любая другая посильная кардионагрузка также хороши. 

Не так давно я видела мужчину преклонных лет, который очень уверенно держался на роликовых коньках: он явно занимается этим видом спорта не один год, а потому рекомендовать ему сменить любимый вид тренировок на что-нибудь более безопасное для его шейки бедра я бы не решилась. Поэтому все индивидуально, просто обсуждайте планируемые нагрузки с лечащим врачом. 

Интеллектуальные нагрузки

Решение разнообразных задач с юности позволяет сформировать мозгу солидный когнитивный резерв. Это значит, что нейроны создают запас ресурса, психического и умственного, на черный день. Если таковой настанет, будь то инсульт, гипертонический криз или травма головы, быстро сформируются новые нейронные связи взамен утраченных, а некоторые структуры мозга еще и подрастят свеженькие нервные клетки.

Люди интеллектуального труда тоже болеют деменцией, но прогрессирует она у них медленнее благодаря когнитивному резерву

Это не значит, что нужно бросаться на поиски самого толстого сборника кроссвордов и решать их ежедневно, пока не затошнит от горизонтально и вертикально расположенных клеточек. Задачи должны быть разноплановыми! Это значит, что можно чередовать чтение художественной литературы и критических статей, а также пытаться самостоятельно анализировать прочитанное (поэтому как невролог я горячо одобряю литературные блоги и читательские клубы); каждый день придумывать новый маршрут для прогулки, общаться с интересными людьми, а если вы интроверт, то решать математические задачи или головоломки, которые в изобилии можно отыскать в Интернете. 

Отказ от вредных привычек

Курение, употребление алкоголя – привычки, которые ускоряют наступление деменции и делают течение болезни более тяжелым.

Еще одной вредной привычкой я назвала бы трудоголизм и пребывание в состоянии хронического стресса, а также несвоевременное обращение к врачу (или игнорирование оного) при появлении симптомов депрессии

Все перечисленное способствует деградации нервных клеток, вызывает гибель структур, которые отвечают за память и внимание. Поэтому психогигиена, а также лечение у хорошего психиатра и психотерапевта также уверенно можно назвать вкладом в профилактику деменции. 

Будьте здоровы!