Чувство тяжелой головы – симптом неспецифический. Это значит, что, если вы придете на прием к врачу с этой жалобой и она будет единственной, доктор ни за что не вскричит радостно: «Да это же очевидно, что за болезнь у вас такая!» И не назначит немедленно лечение, которое быстро поможет прийти в норму, без всяких анализов, обследований и прочей скукоты.
И все-таки жалоба на тяжесть в голове довольно частая. Прежде всего нужно понять, тяжесть в голове – это боль или какое-то иное ощущение?
Если тяжесть – это боль
Боль низкой или средней интенсивности пациенты часто называют тяжестью. Обычно это ощущение означает, что какой-то дискомфорт есть, но он не настолько велик, чтобы принимать таблетку обезболивающего. Однако тяжесть в голове зачастую снижает работоспособность и качество жизни, особенно если присутствует длительное время и не проходит в течение всего дня.
Какие виды боли могут ощущаться как тяжесть в голове?
Головная боль
Тут все просто: болеть может лоб или затылок, виски или темя, а иногда вообще вся голова ощущается скованной большим металлическим обручем. Такой симптом характерен для головной боли напряжения, но все-таки стоит обратиться к неврологу, чтобы он разобрался тщательнее. Случается такое, что мигрень притворяется тяжестью в голове – это приступ, который не развился до конца, а потому непохож на классическую мигрень из учебника. Лечение в каждой ситуации подбирается индивидуально. Хорошая новость в том, что головную боль можно и нужно брать под контроль.
Боль в шее
Иногда пациент приходит с жалобами на давление в области затылка, которое переходит на шею и сопровождается ограничением подвижности в ней. Плюс сидячая работа, неудобно обустроенное рабочее место и нескорректированная близорукость, которая заставляет тянуть шею вперед к экрану компьютера и сидеть в такой позе часами… Вероятнее всего, это синдром текстовой шеи. Устраняется данная проблема пересмотром эргономики рабочего места и лечебной гимнастикой – короткие перерывы желательно устраивать прямо на рабочем месте, 2–3 раза в день. Если это не помогло, нужно обратиться к неврологу.
Боль в носовых пазухах
Такие пациенты частенько оказываются на приеме у невролога. Типичная история болезни: повышение температуры, небольшой насморк, через 2–3 дня возникает головная боль. Болит при этом область лба и под глазами, при наклонах боль усиливается, возникает чувство давления в лице. Вероятнее всего, это синусит – воспаление околоносовых пазух, которые в норме представляют собой воздушные полости, что нужны нам для согрева воздуха при носовом дыхании и нормальной фонации – произнесения звуков. Синусит может сопровождаться повышением температуры, но симптом это необязательный. Консультация ЛОР-врача, рентгенограмма носовых пазух и короткий курс антибиотиков помогают решить проблему.
Боль в глазах
Глаза могут болеть по разным причинам. Воспаление глазодвигательных мышц, нарушение венозного кровообращения, воспаление структур глазного яблока, повышение внутриглазного давления – вот только некоторые из них. Поэтому универсального алгоритма действий для пациента в этой ситуации нет, и лучше обратиться к двум специалистам – неврологу и окулисту (очередность неважна).
А если тяжесть в голове – это не боль, а иное ощущение?
Пациенты часто называют тяжестью в голове ощущение расфокусированного внимания, снижение работоспособности, сонливость, быструю утомляемость и даже плохое настроение. В такой ситуации универсального рецепта действий также нет: например, при железодефицитной анемии девушка жалуется на общую слабость, невозможность справляться с привычными обязанностями на работе, головокружение и тяжесть в голове, которая беспокоит с самого утра, а к вечеру усиливается. Общий анализ крови показывает снижение гемоглобина до 90 г/л, подробное выяснение причин помогает узнать, что пациентку беспокоят обильные менструации, да еще и межменструальные кровотечения. Понятно, что дальнейший путь пациентки – в аптеку за препаратом железа, а также на срочную консультацию гинеколога.
А вот другая ситуация: мужчина средних лет жалуется на постоянное ощущение тяжести в голове. Приходится долго беседовать с ним на отвлеченные темы, чтобы по капле вытянуть важные факты: пациент постоянно пребывает в тоске, тревожится о завтрашнем дне, чувствует свою полную несостоятельность. При этом он занимает руководящую должность, и у него ненормированный рабочий день: бывает так, что он по три дня подряд не видит жену и маленького ребенка, перед которыми испытывает бесконечное чувство вины. Налицо симптомы депрессии, профессионального выгорания, а также тревожности, которая является либо составной частью той же депрессии, либо визиткой генерализованного тревожного расстройства. В этой проблеме предстоит разобраться психиатру: он назначит препараты и порекомендует психотерапевта. Психотерапия необходима, чтобы помочь пациенту выбраться из жизненной ситуации, что кажется ему тупиковой («Я должен обеспечить семью самым лучшим любой ценой, пусть даже ценой своего здоровья»), но, разумеется, таковой не является.
В заключение хочу сказать: это совершенно нормально, если иногда вам трудно сформулировать свои жалобы. Врачи на то и нужны, чтобы задавать наводящие вопросы и вести пациента в нужную сторону. Доктор поможет облечь в слова то, что мешает жить. Поэтому основная задача пациента – не проходить сложный путь самостоятельно, а найти грамотного специалиста.
Будьте здоровы!
Очень добрые статьи, написаны с любовью к людям