Мария Панова,
врач-невролог, топ-блогер ЖЖ
В одном популярном блоге, посвященном теме старости, мне встретилось утверждение: «Мы сами программируем себя на болезни». Автор подкрепляла свою точку зрения словами доктора Мясникова, который говорил, что сразу знает, кому из больных суждено жить, а кому – умереть. Те, кто встает, приводит себя в порядок, чистит зубы, надевает чистую одежду, обязательно выйдут из больницы на своих ногах. А те, кто жалуется и предпочитает лежать, принимая помощь медицинского персонала, так и останутся лежачими.
Это умозаключение – пример обобщения, свойственного обывателям, далеким от медицины. Они воображают, будто все в руках доктора и пациента, а факторов, которые действуют независимо от их усилий, словно бы не существует.
Воля к жизни не гарантия выздоровления
Вспомним Романа Костомарова, болезнь которого сейчас активно обсуждают в СМИ: наверняка врачи прилагают все усилия, чтобы известный фигурист выздоровел. Да и сам Роман, очевидно, борется с болезнью изо всех сил и мечтает выйти из реанимации на своих ногах. Однако сепсис не спрашивает разрешения у людей в белых халатах и прогрессирует, вызывая все новые и новые проблемы, и пациент продолжает балансировать между жизнью и смертью.
Наилучший исход из всех возможных: Роман покинет больницу на инвалидной коляске через много недель, находясь в глубочайшей депрессии, страдая от ПИТ-синдрома (который неизбежно развивается у любого пациента, который находится в реанимации дольше суток) и нуждаясь в помощи реабилитологов. И то если очень повезет.
Сомневаюсь, что Роман программировал себя на болезни. Наоборот, он активно тренировался и сделал ошибку, когда заболел: продолжил тренировки в прежнем режиме вместо того, чтобы дать организму отдых.
Когда мотивация помогает выздороветь?
Мысль о том, что нужно в любой ситуации стараться сохранять привычный уровень активности, не лишена здравого смысла. Такое поведение обычно связано с высокой мотивацией, а значит, и вправду положительно влияет на прогноз болезни. Впрочем, если у больного неизлечимый недуг, например боковой амиотрофический склероз (от постановки диагноза до печального исхода при этом недуге проходит в среднем два года), никакая мотивация не поможет.
Другое дело – инсульт: пациенты после этого заболевания ведут себя по-разному, и с высокой долей вероятности можно предсказать, что их ожидает через полгода-год. Те, кто старается сохранить возможность самообслуживания, а также стремится обходиться без посторонней помощи, восстанавливаются лучше, чем те, кто пассивно принимает уход медицинского персонала и старается любым способом занять позицию слабого и беспомощного, которого нужно одевать и кормить с ложечки.
Психосоматика: правда ли, что все болезни от непрожитых эмоций?
Мысль, что мы программируем себя на болезни, успешно продается уже много лет. Вспомним Луизу Хей, автора множества книг, которая утверждала, что плохие эмоции вызывают болезни и любой человек может их излечить, если научится работать со своими чувствами и правильно их проживать. Стоит ли говорить, что у нее не было ни медицинского, ни психологического образования?
Последователей этой псевдомедицинской теории сегодня можно встретить в соцсетях: подобные «эксперты» расскажут вам, что все болезни – это психосоматика. То есть гриппом вы заболели, потому что на вас косо посмотрел недоброжелатель на работе, а суставы болят, потому что в них затаилось чувство вины, которое вы много лет отрицаете.
Увы, подобные умозаключения никак не подтверждаются данными официальной медицины. Нет ни одного убедительного доказательства, что человек может запрограммировать себя на артериальную гипертонию, рак или другие болезни. Особенно грустно наблюдать, как больные серьезными, но излечимыми недугами тратят время на лечение у подобных «экспертов», а драгоценные минуты и дни уходят, снижая шансы на адекватную помощь настоящих специалистов.
Мысль, что человек может программировать себя на болезнь, – это разновидность магического мышления
Как и учения популярных блогеров о денежных потоках, которыми можно управлять силой мысли и привлекать их в свою жизнь, или об энергии женственности, что таится в организме любой дамы и только и ждет, чтобы ее направили на того или иного кандидата в мужья.
На самом деле влияние человека на болезнь ограничено. В одной ситуации оно существенно: например, 90 % болей в спине можно вылечить нехитрыми физическими упражнениями. В другой ситуации ни один доктор не скажет, как будет протекать заболевание. Пример – рассеянный склероз, который может за несколько лет превратить человека в инвалида, а может с минимальными проявлениями протекать в течение десятилетий. Иногда ни больной, ни врачи не могут существенно изменить ход болезни (вспомним про боковой амиотрофический склероз, о котором я писала выше).
Понимание того, насколько вы можете повлиять на болезнь, – вот что действительно важно. Именно об этом стоит спросить своего лечащего врача: «Что именно я могу сделать, чтобы мне стало легче?» – и четко выполнять полученные рекомендации. Оптимистичный настрой, мотивация к выздоровлению – все это тоже может помочь в лечении. А вот заниматься самокопанием на тему, не случилось ли в детстве какой страшной психотравмы, которая вызвала двадцать лет спустя воспаление легких или обострение радикулита, точно не стоит.
Будьте здоровы!
Иллюстрация: drawkit.com
Наконец-то здравые суждения!
Все врачи разные. У всех разная точка зрения на психосоматику и т.д. Личное еще никто не отменял