врач-невролог, топ-блогер ЖЖ
Расскажу несколько историй из практики детского невролога. На первый взгляд кажется, что они никак не связаны между собой.
Мальчик, который попал в жуткое ДТП: его велосипед столкнулся с мотоциклом. Ребенок упал, ударился головой, потерял сознание и был немедленно доставлен в больницу. К счастью, худшие опасения не подтвердились: словно бы добрый ангел-хранитель стоял за спиной этого мальчишки. Травма головы оказалась неопасной, и вскоре юного пациента выписали. И вот на приеме у невролога сидит ребенок, который ни на что не жалуется. Разве что устает быстрее обычного. Но это типично для любой черепно-мозговой травмы, симптом этот пройдет сам собой, нужно только дать организму время и возможности для полноценного восстановления.
Родители готовы сделать что угодно, чтобы их сын снова почувствовал себя совершенно здоровым. И вдруг мама задает неожиданный вопрос: «Что будет лучше в нашей ситуации – домашнее обучение или возвращение в школу с обычным уровнем нагрузки?» Подоплека этого вопроса выяснится через несколько минут. Я скажу, что ребенок, конечно, натерпелся, но его мама натерпелась не меньше. И что очень страшно, когда твоего ребенка буквально вытаскивают из-под колес мотоцикла. Это сильная психологическая травма для родителей. Ее нужно осмыслить, прожить и дать себе время на то, чтобы прийти в себя. И тут мама признается: ей очень страшно. По школе бегают дети, траектории их движения непредсказуемы, и в любой момент непоседы могут толкнуть ее сына, он упадет, ударится головой… Дальше лучше не думать.
Девочка, которая страдает от сильных головных болей. Вообще-то голова болит у нее давно, но с увеличением школьной нагрузки стало совсем невмоготу. А еще моя пациентка засыпает с трудом, иногда у нее от волнения перед контрольными болит живот, а утром возникает чувство сильной и беспричинной тревоги.
Я сообщаю маме девочки, что у ее ребенка хроническая мигрень. С этим можно справиться. А в тандеме с головной болью идет сильная тревога. Ее также нужно лечить. Далее назначаю лекарства и рекомендую консультацию психолога. А также осторожно говорю о том, что вижу выраженную тревогу и у мамы. Она беспокоится о возможных побочных эффектах таблеток и о том, что не справится с ними. В то же время она страшится, что без лечения будет совсем плохо. Одновременно она не испытывает уверенности в предложенной мною схеме помощи, потому что нельзя предвидеть все и новые препараты могут вызвать аллергическую реакцию.
Родительница словно ходит по кругу тревоги, не осознавая этого, и вновь и вновь задает одни и те же вопросы. За ними стоит вполне конкретное сообщение: «Я не чувствую себя в безопасности. Я тревожусь. Помогите».
Мама младенца, которая страдает от недосыпания. Ребенок спит беспокойно: он вошел в знакомый многим родителям цикл сорокаминуток – коротких дневных снов, которые изматывают взрослых членов семьи еще до наступления ночи. Если сорокаминутки продолжаются и с наступлением темноты (бывает и такое), а у мамы совсем нет помощи, это обычное, в общем, в младенческой жизни явление способно свести родительницу с ума.
Мама спрашивает меня, все ли с ее малышом в порядке. Может, тонус повышен и все из-за этого? Или что-то с мозгом ребенка произошло во время родов? Я утешаю маму, что ничего серьезного у ее чада не вижу. Осмотр младенца показал, что никаких отклонений у него нет. А цикл коротких снов постепенно сойдет на нет месяцам к четырем, когда у крохи выстроится более-менее предсказуемый режим. Мама младенца смотрит на меня недоверчиво. Я с сожалением сообщаю, что волшебной таблетки, как и специальной потайной кнопки на спинке младенца, для регулирования длины сна не существует. Это просто надо пережить, желательно призвав на помощь папу, бабушку или няню. И говорю о том, что прекрасно понимаю ее тревогу: она думает, что это никогда не закончится. Но если доктор обрисует примерный горизонт событий и даст надежду, что младенец вырастет и режим его сна нормализуется, женщине станет легче.
Родительская тревожность. Одна из самых частых проблем, которая прячется поначалу за обычными симптомами и жалобами на детские недуги. Найти тонкую грань между внимательным, чутким, осознанным родительством и тревогой, которая вышла из-под контроля и отравляет жизнь всей семьи, порой непросто.
Бывает и такое, что у чада имеется вполне реальная болезнь, которая требует наблюдения врачей и дисциплинированного лечения. Однако тревога мешает родителям оставаться спокойными, последовательными и не дает нормально жить буквально всем членам семьи, включая домашних питомцев. Давайте разберем основные признаки родительской тревожности и узнаем, что можно с этим сделать.
Помните первую историю, в которой мама хотела перевести почти здорового мальчика на домашнее обучение? Это пример ограничений, которые не соответствуют ситуации. Да, маме страшно. Да, тревога передается и ее сыну. И пойти в обычную школу на уроки представляется им чем-то вроде выхода в открытый космос без скафандра. Это может стать началом фобии или другой психологической проблемы. Поэтому нужно понемногу, но регулярно увеличивать уровень учебной нагрузки, а потом не пропустить тот момент, когда мальчишке пора будет вернуться в класс и продолжить жить обычной жизнью.
Безусловно, родители должны контролировать информационный контент, который ребенок ежедневно потребляет. А также следить за качеством питания чада, обучением, психологическим и физическим здоровьем, уровнем физической активности и многим другим. Но у ребенка любого возраста есть список дел, которые он может и должен выполнять сам. И если для трехлетки это возможность самостоятельно надеть штаны и кроссовки на липучках, то для старшеклассника – выполнить домашнюю работу так, чтобы со стороны учителей не было претензий. А также самостоятельно найти и съесть еду из холодильника, не забыв помыть за собой тарелку. Чрезмерный контроль действий, которые, по мнению родителей, не очень удаются их детям, ни к чему хорошему не приведет. Чуть больше свободы, беспорядка – путь к самостоятельности и ответственности чада.
Такие мамы целиком погружены в жизнь своего дитяти вне зависимости от того, сколько ему лет. Причем это не столько продуктивное общение с отпрыском, сколько болезненно сосредоточенное на нем внимание и страдание от постоянного потока мыслей в голове: «А что, если он не сможет?.. Если у нас не получится?.. Если у ребенка окажется самый страшный из всех возможных диагнозов?..» И тревога эта парадоксальным образом не позволяет маме такого ребенка полноценно заниматься его развитием. Она буквально пожирает психологический ресурс, оставляя после себя пепелище бессилия и беспомощности, за которыми обычно следует родительское чувство вины.
Увы, волшебной таблетки для моментального преображения не существует. Но признать проблему, обнаружить ее – уже большое дело. Дальше нужно обратиться к специалисту: начать можно с психолога, психиатра или грамотного невролога (если вам предлагают решать проблему ноотропами, витаминами или новыми родами – это не тот невролог, поищите другого).
Вот еще несколько советов, как бороться с родительской тревожностью:
Будьте здоровы и спокойны!