врач-педиатр
Учитывая количество людей, которые потребляют кофе каждый день, трудно представить, что аллергия на кофеин – это реальная проблема. В то время как большинство употребляют стимулятор без проблем, другие могут страдать от диареи, нервозности, бессонницы и других симптомов.
Это может быть связано с чрезмерным потреблением тонизирующего напитка (более 400 мг кофеина в день, что составляет около четырех чашек кофе эспрессо). Но у некоторых это может произойти после одной чашки (95 мг кофеина). Отрицательные реакции на умеренное количество кофеина могут быть вызваны неаллергической пищевой непереносимостью данного вещества или, что реже, аллергической реакцией иммунной системы, как и при любой другой аллергии на пищу.
Вы можете четко осознавать, как кофеин влияет на вас. Но иногда и вам, и вашему врачу трудно сразу понять, вызвано ли то, что вы испытываете, пищевой аллергией или непереносимостью кофе (если точно исключено его чрезмерное потребление). Однако есть некоторые важные нюансы, которые стоит знать.
Аллергия на кофеин:
• это реакция иммунной системы с образованием антител IgE;
• типична кожная сыпь, зуд, крапивница;
• в крайних случаях может развиться анафилаксия.
Непереносимость кофеина:
• чрезмерная чувствительность к кофеину, подавляющему синтез аденозина и стимулирующему выброс адреналина;
• типична дрожь, бессонница, расстройство желудка;
• возможно беспокойство, но оно редко бывает серьезным.
Аллергия на кофеин развивается, когда иммунная система неправильно определяет кофеин как вредное вещество и выделяет антитела, известные как иммуноглобулины E (IgE), в кровоток. Когда это происходит, организм отвечает воспалением, расширением кровеносных сосудов и отеком тканей с запуском развития сыпи, зуда (жжения), крапивницы (сыпи по телу красного цвета) или отека (губ, языка, глотки или шеи). Кожные высыпания, возможно, являются основными отличительными признаками между непереносимостью кофеина и аллергией на кофеин. Помимо дерматологических симптомов, другие признаки – это тревожность, боль в груди, холодный пот, головокружение, усталость, головная боль, учащенное сердцебиение, суставная боль, боли в мышцах.
В отличие от некоторых других пищевых аллергий, при данном расстройстве респираторные симптомы возникают редко. Пищевая непереносимость и аллергия на кофеин могут проявляться симптомами в течение как нескольких минут, так и пары часов. Однако при аллергии на кофеин тяжесть симптомов обычно зависит от скорости их развития. Те, которые развиваются быстро, в редких случаях могут прогрессировать до потенциально опасной для жизни аллергической реакции, известной как анафилаксия. Хотя пищевая непереносимость доставляет беспокойство, она редко бывает серьезной.
В противовес аллергии, пищевая непереносимость, также известная как не-IgE-опосредованная пищевая гиперчувствительность, или неаллергическая пищевая чувствительность, относится к затрудненному перевариванию определенных продуктов и напитков, а не аллергии на них. Пищевая непереносимость часто вызвана отсутствием определенного фермента, необходимого для метаболизма того или иного питательного вещества (например, лактозы при непереносимости молока в кофе). Без средства для переваривания пищи могут возникать такие симптомы, как вздутие живота, диарея, газы, спазмы, боли в животе.
Что касается кофеина, то непереносимость часто вызвана его влиянием на эндокринную систему. При употреблении кофеин подавляет химический посредник, известный как аденозин: он помогает спать, одновременно стимулируя выработку адреналина, который вызывает реакцию «борись или беги». Когда адреналин секретируется в избытке, он может провоцировать нервозность, бессонницу, головокружение, покраснение лица, учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, обильное потоотделение и расстройство желудка. Если у вас есть основная непереносимость пищи, симптомы могут усиливаться и вызывать резкий дискомфорт.
Как и при любой другой аллергии, основные причины «неприятия» кофеина в значительной степени неизвестны. Считается, что ключевую роль играет генетика.
Аллергию на кофеин сложно диагностировать только по симптомам. Даже если появляется сыпь или крапивница, часто требуется тестирование на аллергию, чтобы определить, является ли именно кофеин аллергеном или это связано с другим ингредиентом напитка. Возможно, что некоторые виды зерен или методы обжарки могут быть более аллергенными, чем другие.
Также возможно, что определенные грибки на обработанных кофейных или чайных листьях могут вызвать аллергическую реакцию, не связанную с самим кофеином. Многие из этих грибов производят споры, которые организм считает биологической угрозой. Кожные пробы на аллергию и анализы крови на антитела IgE – самые быстрые и эффективные методы диагностики аллергии на кофеин. Реже генетическое тестирование может использоваться для выявления мутаций в гене ADORA2A (тот же ген слабо связан с болезнью Паркинсона). Положительные тесты укажут на аллергию на кофеин, в то время как отрицательные результаты будут указывать на непереносимость.
Если аллергия или непереносимость хронические и относительно легкие, разумно прекратить употребление кофе и других продуктов, содержащих кофеин: чая, колы, шоколада, спортивных напитков, некоторых лекарств от головной боли (например, пенталгин, цитрамон), чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы или появятся снова. В случае сомнений прочтите этикетку продукта, чтобы узнать, содержит ли он кофеин, кофе, кофейный экстракт, шоколад, какао, чай или сироп колы. Даже продукт с надписью «без кофеина» может содержать следовые количества этого вещества, которые способны стимулировать центральную нервную систему у особо чувствительных людей.
Если развиваются симптомы аллергии, часто могут помочь безрецептурные пероральные антигистаминные препараты. При хронической или рецидивирующей аллергии полезны уколы, которые снижают чувствительность к аллергену.
Отказаться от бодрящего ингредиента иногда трудно. Как и многие другие формы абстиненции, отказ от кофеина может вызвать головные боли, усталость и раздражительность. В тяжелых случаях вы можете даже испытать тошноту и симптомы гриппа. Симптомы отмены кофеина возникают в течение 12–24 часов после прекращения его приема, и для их полного исчезновения требуется от 2 до 9 дней.
Пейте утром горячий напиток без кофеина, если кофе является частью вашего утреннего ритуала. Избегайте кофе «без кофеина», который в реальности может содержать до 18 мг этого вещества. Вместо этого выберите травяной чай, теплый яблочный сидр или чашку горячей воды с лимоном. Существует также продукт без кофеина из обжаренного цикория, который имеет вкус кофе.
Пейте много воды в течение дня, чтобы уменьшить тягу к коле или энергетическим напиткам с кофеином. Если вы привыкли к коле, переключитесь на газированную воду, которая поможет вам сохранить водный баланс без лишнего сахара.
Совершите длительную прогулку или займитесь спортом, чтобы снять усталость. Свежий воздух может дать вам столь необходимый импульс, когда ваша энергия начнет снижаться. Даже 20-минутная тренировка может заставить ваше сердце биться быстрее и стимулировать выработку эндорфинов, что поможет поднять настроение и повысить внимательность.
Дайте себе время отдохнуть. Если вы привыкли пить много кофеина, может быть, через пару дней ваше тело «рухнет» из-за отсутствия стимулятора. Вы можете подготовиться к этому, выделив время для дополнительного сна и отдыха.
При умеренном употреблении эффекты кофеина, такие как повышенная бодрость и внимательность, полезны. Но хотя аллергия на кофеин встречается редко, она может вызвать у людей серьезные заболевания и дискомфорт. Если симптомы развиваются быстро и проявляются крапивницей, лихорадкой, затрудненным дыханием, отеком лица, учащенным пульсом или рвотой, позвоните в службу экстренной медицинской помощи или попросите кого-нибудь доставить вас в ближайшее отделение неотложной помощи. Если не лечить состояние, анафилаксия может быстро прогрессировать и привести к шоку, коме, сердечной или дыхательной недостаточности и смерти. Поэтому о кофе, если ваш организм не ладит с кофеином, лучше забыть!