4 вопроса, которые вы очень хотите, но стесняетесь задать неврологу

Мария Панова,
врач-невролог, топ-блогер ЖЖ

Эти вопросы кажутся глупыми. Поэтому многие пациенты  стесняются их задавать. Хотя для настоящего врача не существует неправильных или глупых тем, и обсудить на приеме можно все, что кажется волнующим и значимым. Ведь если доктор сможет четко и понятно объяснить  проблему, что беспокоит посетителя, шансы на дисциплинированное следование рекомендациям, а значит, и на успешное излечение повышаются. 

Итак, давайте разберем вопросы, которые вы, возможно, стеснялись задать неврологу.

«Я перестал справляться с привычной рабочей нагрузкой. Это значит, что я ленивый или глупый?»

В медицине не существует понятий «лень» или «глупость». Причины, по которым ежедневная рабочая или учебная нагрузка перестает быть посильной, могут быть разными. Например, тревожность заставляет человека с нормальным интеллектом гонять по кругу одни и те же мысли, переживать о том, что еще не произошло (и не факт, что произойдет). Вроде бы мыслительный процесс не работа мышцами, и утомление сильным быть не должно. Но на самом деле человек с тревожностью страдает от постоянного чувства усталости и низкой работоспособности. 

Еще одна причина – это апатия. Иногда она становится результатом непосильного стресса: организм задействует все ресурсы, чтобы адаптироваться к новым условиям, но их совсем не остается для повседневной рутины. Бывает, что дело обстоит серьезнее и апатия является одним из симптомов депрессии. 

То, что принято называть ленью, – проблемы мотивации. Они могут быть связаны с неосознанными процессами, например с нежеланием продолжать работу в не самом приятном коллективе или сожалением по поводу отсутствия профессионального роста в течение многих лет. Проблемы мотивации в большинстве случаев являются психологическими. И помогает тут психотерапия. За редкими исключениями, когда апатия и снижение мотивации возникли из-за неврологических заболеваний – такое бывает после перенесенного инсульта или, например, при рассеянном склерозе.

Безусловно, можно! На такой помощи вообще-то построена вся наша государственная медицина. Болит спина? В 95 % случаев она пройдет через некоторое время сама по себе. Но можно принять обезболивающее, чтобы процесс шел побыстрее. И какая разница, что боль скоро появится снова, стоит сделать одно неловкое движение? Обезболивающие можно менять, а еще дополнять отвлекающими процедурами вроде электрофореза или массажа. 

Или возьмем, к примеру, нарушение толерантности к глюкозе – то, что обыватели называют «преддиабет». Можно сесть на диету с ограничением простых углеводов и сверхобработанных продуктов, ежедневно ходить в быстром темпе час-другой – это поможет нормализовать метаболические проблемы без лекарств. А можно прийти к доктору в поликлинику и получить рецепт на активно обсуждаемый в Сети препарат «Оземпик», сделать определенное количество уколов, похудеть до нездорового вида и заодно снизить глюкозу крови. Тоже вариант. Правда, делать уколы придется постоянно…

Врач всегда готов предоставить пациенту варианты лечения и описать возможные сценарии развития болезни. Выбор остается за пациентом. В конце концов, ни один медик не имеет права принуждать вас к поеданию брокколи с куриной грудкой вместо пончиков. А предоставить всю возможную информацию о заболевании и методах его лечения врачи обязаны.

«Я работаю на удаленке и перепутал день с ночью. Можно мне таблетки для сна, чтобы все как-то наладилось?»

Не секрет, что у людей разные биоритмы: в то время как жаворонки с радостью встают рано утром, а поздно вечером легко засыпают, совы приводят себя в чувство ближе к обеду посредством двух-трех чашек кофе, зато ночью могут похвастаться отличной работоспособностью. 

Но иногда режим совсем выходит из-под контроля, и вы, словно вампир, просыпаетесь на закате, а спать ложитесь на рассвете. Это уже не биоритмы, а синдром отсроченной фазы сна. Таблетки, конечно, могут помочь засыпать вовремя, но придется принять ряд мер, чтобы вернуть режим в более социально одобряемое и адекватное русло. Например, не спать все выходные до обеда. И не воспринимать снотворное как палочку-выручалочку, которой можно вылечить тревожность, депрессию, отсутствие регулярной физической нагрузки или достаточной защиты от ночных источников света с улицы, ведь они тоже влияют на сон и могут стать косвенной причиной, что вы перепутали день с ночью.

«Доктор, а таблетки, которые вы назначили, меня случайно не убьют?»

«Нет, голубчик, нас за это ругают» – хочется в такой ситуации ответить фразой из бородатого анекдота. Хотя вообще-то страх пациентов перед неизвестностью вполне понятен и оправдан. 

Это врачи знают, какие таблетки и в каких дозах нужно назначать. В то время как пациенту видится, что выучить огромное количество наименований просто невозможно. Значит, специалист либо пишет назначения наугад, либо обращается за помощью к поисковику в Интернете! И если у него в руках нет смартфона, очевидно, он решил испытать удачу…

На самом деле типовых ситуаций на приеме куда больше, чем уникальных. В 99 % случаев вы тоже типовой пациент. А это значит, есть хорошо исследованные алгоритмы лечения, в которых давным-давно предусмотрены все нюансы. И бояться таблеток не стоит. Куда страшнее страдать от хронического заболевания и его осложнений, несмотря на то что они вполне эффективно поддаются лечению. 

Наверняка в этой статье получился неполный список неудобных вопросов. Если у вас остались какие-то сомнения, не стесняйтесь озвучивать их на приеме. Хороший доктор любой вопрос встретит с пониманием и постарается ответить на него максимально доступно.

Будьте здоровы!