Обезболивающие – единственное средство от головной боли? Разбираем 5 медицинских мифов с неврологом

Медицинская мифология формируется и существует сама по себе, зачастую вопреки просветительским усилиям врачей. Недостоверная информация часто преподносится в разговорах и в СМИ с яркими эмоциями, а потому запоминается обывателем куда легче и надежнее, чем доказанные наукой факты.

Наши пациенты вовсе не глупые люди. Но порой им бывает трудно поверить в то, что информация, которую они годами считали абсолютной истиной, является ничем не подкрепленным домыслом. Давайте вместе разбираться, какие представления о неврологии давно пора отправить в прошлое.

Неврологические заболевания всегда заметны

В книге Дмитрия Шепелева «Жанна» рассказывается история любви и болезни певицы Жанны Фриске. Ее неожиданная болезнь стала потрясением для всей страны. Дмитрий пишет о том, что первые симптомы опухоли мозга появились у звезды сразу после родов. Но несколько месяцев никто из близких певицы не предпринимал каких-то действий. Всем казалось, будто это просто усталость. Жанна спала по двадцать часов в сутки, жаловалась на головокружение и головную боль. А однажды просто встала и потеряла сознание. Только тогда родные забили тревогу.

С точки зрения врача, эта история представляется примером вопиющей беззаботности по отношению к своему здоровью. У Жанны Фриске были яркие симптомы, которые требовали немедленной консультации врача: изменения поведения, сонливость, головная боль, снижение памяти, головокружение. И когда она попала-таки в поле зрения невролога, тот с ходу поставил диагноз – опухоль мозга – еще до того, как певица оказалась в томографе. Симптомы были очевидными. Диагноз, разумеется, подтвердился на МРТ: обнаружилась огромная опухоль мозга, которая не оставляла шансов на надежду.

Я нашла фотографии Жанны в Сети примерно за год до этих событий. Во время беременности у нее уже заметна асимметрия улыбки. Наверняка и головная боль начала беспокоить ее примерно в те же дни. Уже тогда можно было заподозрить неладное и обратиться к неврологу. Возможно, тогда опухоль еще была операбельной…

Очень много неврологических заболеваний начинается с «безобидных» симптомов. Они долго могут оставаться незаметными. Пациенты зачастую приходят на прием невролога только тогда, когда не остается сил терпеть, когда болезнь захватывает весь организм, но зачем терпеть, когда можно и нужно было обратиться к врачу сразу же? История Жанны Фриске очень показательна. Надеюсь, она поможет кому-то вовремя обратиться за консультацией специалиста.

Неврологические болезни – удел стариков

Многие люди представляют себе, будто рассеянный склероз, деменция, инсульт – болезни пожилых. Да и не болезни даже, а что-то вроде естественного хода вещей, когда люди стареют, дряхлеют, теряют память, становятся абсолютно беспомощными в быту, а потом из-за очередного подъема давления, что тоже воспринимается как норма, происходит инсульт, который забирает человека на тот свет. Но все это неверные представления.

Рассеянный склероз может дебютировать в подростковом возрасте. Чаще он случается у молодых, чем у старых. И потеря памяти, которую в народе принято называть «склероз», вовсе не основное проявление этого заболевания.

Деменция может стать результатом многих болезней: от болезни Альцгеймера, у которой, кстати, тоже есть особый подтип, свойственный молодым людям, до хореи Гентингтона – генетического заболевания, дебют которого приходится обычно на активный возраст.

А инсульт случается даже внутриутробно. Может он произойти у новорожденного младенца, маленького ребенка или подростка. Поэтому так важно сохранять настороженность и родителям, и докторам.

На приеме у невролога оказываются пациенты разных возрастов. Болезнями старости занимается наука геронтология, и она вовсе не то же самое, что неврология.

Обезболивающие – единственное средство от головной боли

«А чем я себе помогу, доктор? Я поэтому и не обращалась много лет к врачу – сама ведь знаю, где находится ближайшая аптека, о новых обезболивающих можно узнать из рекламы по телевизору…» – такое заявление я однажды услышала от пациентки с мигренью, которая годами лечилась сама и к неврологу не обращалась. Результатом стала хроническая мигрень с ежедневными приступами и зависимость от комбинированных анальгетиков.

Сегодня есть несколько групп препаратов, которые помогают не просто снимать очередной приступ головной боли, а предотвращать его и улучшать состояние пациентов с мигренями и некоторыми другими видами головной боли. Боль нужно лечить, а не забивать анальгетиками!

Головная боль – главный и обязательный признак инсульта

Удивительно, что так считают люди, которые сообщают на приеме у врача: «Я давление не чувствую, поэтому и снижать его не вижу смысла». И не видят никакого противоречия в своем заявлении. В то время как инсульт вполне может оказаться таким же «молчаливым», как и их многолетняя гипертония. Болезнь исподволь разрушает сердечно-сосудистую систему и готовит почву для «сосудистой катастрофы». В результате такой пациент вполне может проснуться одним недобрым утром и ощутить, что не понимает человеческую речь или не может говорить, а также не в состоянии пошевелить рукой и ногой.

Если инсульт происходит в правом полушарии, велика вероятность того, что больной не сможет понять, что с ним что-то не так

Это называется анозогнозия – неузнавание симптомов собственной болезни. И такое состояние вовсе не способствует быстрому приезду скорой помощи. Ведь пока родственники пациента не заметят неладное, никто не будет бить тревогу.

Итак, признаками инсульта могут быть нарушение речи, перекос лица, слабость и онемение в конечностях, сильное головокружение, нарушение зрения и глотания. При этом голова может не болеть. Поэтому важно вызвать скорую помощь при появлении любого из перечисленных симптомов, не ориентируясь на головную боль как на значимый признак.

Гипоплазия позвоночной артерии – причина близорукости, головной боли и головокружения

Я сделала несколько тысяч ультразвуковых исследований сосудов шеи за годы врачебной практики. Моя личная статистика такова: более чем у половины людей позвоночные артерии имеют неравный диаметр. Обычно правый сосуд чуть меньше левого. Бывает и так, что он меньше почти вдвое. Реже уменьшенный диаметр обнаруживается у левой позвоночной артерии.

Так или иначе, все эти пациенты бодры, веселы и не страдают какими-либо серьезными заболеваниями. Потому что кровообращение мозга у них вполне адекватное, несмотря на разный диаметр позвоночных артерий. Мы вообще несимметричные существа. Идеальная симметрия – это что-то из неживой природы, более характерное для прекрасных холодных снежинок, чем для живых людей.

Поэтому гипоплазия позвоночной артерии – это и не диагноз вовсе, а констатация факта нормальной неидеальности. И это не имеет никакого отношения к близорукости или неврологическим заболеваниям.

Помните, что знание – сила. Особенно если речь идет о вашем здоровье

Достоверная информация поможет вам избежать многих ненужных тревог. Поэтому узнавайте новое, слушайте и читайте грамотных врачей.

И будьте здоровы!