Мария Панова

Мария Панова,
врач-невролог, топ-блогер ЖЖ

Однажды я загадала читателям моего блога загадку, основанную на двух историях из собственной врачебной практики.

Первый рассказ был о человеке, который много лет игнорировал высокое давление, а также советы врача по этому поводу. Конец истории плохой – обширный инсульт, который навсегда приковал пациента к постели.

Вторая история была о молодом человеке, который никогда ни на что не жаловался, а однажды просто потерял сознание. Его быстро доставили в больницу и сделали необходимые обследования, но финал, увы, оказался трагическим: это был инсульт, развившийся из-за разорвавшейся аневризмы мозговой артерии; лечение не помогло, пациент погиб.

А загадка была такой: в чем принципиальное отличие этих двух историй? Правильный ответ: в первом случае инсульт можно было предотвратить. Человек годами шел к болезни, игнорируя важные симптомы. Во втором случае произошло то, что называют «судьба»: симптомов недуга не было, а образ жизни был вполне здоровым.

Но дальше началось удивительное: читатели не поняли, в чем же состояли те самые тревожные звоночки у первого пациента, и дружно заволновались. Ну давление высокое. Но оно же у каждого второго высокое! А инсульт случается не у всех. Ну питался неправильно. Какой же это звоночек? Уж скорее это сигнал наступающего панкреатита, чем инсульта! «Так где же те самые звоночки, доктор?» – вопрошали читатели, которые почувствовали себя обманутыми.

Тогда я поняла: у обывателей очень своеобразное понимание того, как предотвратить инсульт. Честно делать простые и скучные вещи вроде правильного питания, регулярной физической активности, контроля сахара крови и артериального давления – это как-то… неправильно! То ли дело узнать у доктора, какие такие предшественники инсульта существуют, чтобы, если уж они возникли, поскорее взяться за собственное здоровье и предотвратить страшный недуг. К примеру, задергался левый глаз – срочно начинаем пить таблетки от давления! Или закололо в левой пятке – значит, настало время пить препарат против тромбообразования! Этакий ленивый биохакинг.

Никаких первых звоночков инсульта не существует

Если вы воображаете особые симптомы инсульта, которые можно заметить и обратить вспять, то спешу вас расстроить: их нет. Если у человека онемели конечности с одной стороны, перекосило лицо, нарушилась речь, сильно кружится голова – это значит, инсульт уже начался. Нужно вызывать скорую помощь и надеяться на то, что она приедет быстро, а после случившегося получится восстановиться.

Случается так, что симптомы появляются и уходят в течение суток – такое явление называется «транзиторная ишемическая атака». В каком-то смысле ее тоже можно назвать первым звоночком инсульта, потому что у пациентов, которые пережили эту болезнь, риск инсульта возрастает в разы. Но на самом-то деле никакой это не звоночек. Это колокол, это настоящий набат. И в то же время это… большая удача. Потому что симптомы полностью проходят (но это не значит, что они не вернутся вновь).

Как же быть?

Важно понимать, что любой из факторов риска инсульта, на который вы можете повлиять, – это и есть повод для того, чтобы внедрять серьезные перемены в образе жизни. Нет никакого особого колотья в левой пятке или специальной головной боли, которая говорила бы о том, что завтра случится инсульт и потому нужно срочно бежать к врачу.

Напомню факторы риска инсульта, которые называются модифицируемыми, то есть теми, на которые мы сами в силах повлиять и тем самым снизить вероятность развития недуга:

  • стойкое повышение артериального давления,
  • курение,
  • регулярное употребление алкоголя,
  • хронический стресс,
  • несбалансированное питание (слишком много сладкого, слишком много фастфуда),
  • повышение сахара крови натощак выше нормы,
  • недостаток физической активности,
  • ожирение.

Есть и другие факторы, но те, что я перечислила, основные.

Если снизить все факторы риска, инсульта никогда не случится?

Увы, нет. Есть другие факторы, на которые может повлиять только его величество случай, именно поэтому случаются трагические ситуации, когда погибают совсем юные пациенты от внезапного разрыва аневризмы в головном мозге или пожилые пациенты, которые строго придерживаются всех рекомендаций врача, но что-то в их организме идет не так.

Возраст, генетика, редкие болезни – факторы, на которые не могут повлиять ни врачи, ни пациенты. И все же очень важно понять: не нужно ждать, пока перекосит лицо или онемеет рука.

Врач случайно обнаружил повышенное давление на приеме? Это значит, нужно контролировать его самостоятельно в течение пары недель, аккуратно записывать показатели в дневник давления и, если оно остается повышенным, прийти к кардиологу на прием и получить рекомендации по лечению.

Выявили повышенный сахар в крови натощак на профосмотре? Нужно обратиться к эндокринологу. И не только надеяться на сахароснижающие препараты, но и придерживаться специальной диеты.

Стаж курения – десять лет? Переход на электронную сигарету не поможет решить проблему высокого риска инсульта. Нужно бросать курить – постепенным сокращением числа выкуриваемых сигарет или резким отказом от них.

Коварство инсульта в том и состоит, что он приходит внезапно, не предупреждая о себе

И, как показывает практика, приходит в тот самый момент, когда человек меньше всего ожидает драматических событий в своей жизни: отдыхает в бане с друзьями, наслаждается коктейлем в баре или, наоборот, напряженно работает вторые сутки без сна… Поэтому об инсульте стоит подумать до того, как он случится. Хоть и не хочется, как не хочется думать о пенсионных накоплениях в двадцать лет.

Хорошие новости состоят в том, что здоровый образ жизни автоматически поможет снизить риски и других серьезных болезней, среди которых рак легких и прямой кишки, болезнь Альцгеймера, сахарный диабет и остеопороз.

Будьте здоровы!

Иллюстрация: drawkit.com