Мария Панова

Мария Панова,
врач-невролог, топ-блогер ЖЖ

Было бы глупо утверждать, что депрессия может оказаться чем-то полезна. Эту болезнь порой трудно выявить и не всегда просто лечить, она может отнимать многие годы счастливой жизни и превратить телесно здорового человека в инвалида.

Депрессия, при которой заболевший не получает адекватной медицинской помощи, ничему научить не может и вряд ли является полезным жизненным опытом. Несмотря на истории вроде: «А вот моя соседка грустила-грустила, а потом взяла себя в руки, стала президентом маленькой страны и счастливой многодетной мамой десяти приемных детей» – подобные рассказы часто можно услышать от людей, далеких от медицины. Все это наивные выдумки.

Другое дело – посмотреть на реальный опыт успешного преодоления депрессии. Если проанализировать такой опыт, он может дать много полезной информации даже абсолютно здоровому человеку.

Важно слушать себя

Неврологи и психиатры ежедневно видят на приеме пациентов, которые говорят: «Доктор, я не знаю, что со мной, но мне очень плохо». При этом правильный диагноз таким пациентам часто можно поставить в первые несколько секунд, внимательно посмотрев на выражение лица, тихую речь без эмоций, отсутствие интереса к собственной внешности и титанические усилия, которые такой человек прилагает для формулирования каждой мысли.

Мы не научены слушать себя. «Болит живот? Температура нормальная, рвоты нет, аппетит какой-никакой имеется? Тогда марш в школу, нечего тут выдумывать!» Мастер-классы по отключению важной опции слушать свои ощущения и правильно их интерпретировать многие получают еще в детсадовском и школьном возрасте. Так получаются взрослые, которые не понимают собственного тела, не могут назвать, что они чувствуют. В результате получаются идеальные потребители разнообразной псевдомедицинской продукции вроде аппаратов «Алмаг» от боли в спине или биодобавок «для поднятия жизненного тонуса». Человек, который не может точно определить, где и как именно у него болит, склонен искать лечение «от всего сразу», этакую универсальную таблетку, которой попросту не существует.

Депрессия: как выбраться и победить

Неумение вовремя определять такие простые ощущения, как «я устал» или «я голоден», а также более сложные вроде «я постоянно перерабатываю» или «я пытаюсь брать на себя ответственность за то, на что не могу повлиять» может стать причиной профессионального выгорания, депрессии и других психологических проблем.

Начинать лучше всего с простого. Кормить себя, когда вы голодны, не дожидаясь чувства волчьего голода, влекущего за собой непременное переедание. Обращаться к врачу, если появились какие-то признаки нездоровья, снижающие качество жизни. Отказываться от непосильных профессиональных задач или менять место работы, где вы чувствуете, что постоянно не справляетесь. Идти на получасовую прогулку, потому что на втором часу сидения за компьютером вы перестали чувствовать свою поясницу. Наконец, можно попробовать несложное упражнение «сканирование тела», которое легко гуглится.

Серьезные симптомы не всегда выглядят серьезно

«Все вокруг раздражает. Но это ведь нормально, когда на улице плохая погода, когда в семье двое детей-неумех, в то время как у соседки дочь – победительница олимпиады по математике, а у подруги сыновья постоянно ездят по спортивным соревнованиям и золотые медали уже некуда вешать? К тому же люди вокруг сплошь какие-то неприятные. В Интернет не зайдешь – читать нечего, только политические дрязги да реклама онлайн-казино».

«Мысли о самоубийстве? А кого они не посещали хотя бы раз в жизни? Очень часто человек оказывается в безвыходной ситуации, стоит ли его осуждать за то, что он изредка мечтает о том, чтобы прекратить все это по собственной воле?»

«Нет сил ни на что? Так это же лень-матушка, известная черта россиян, посмотреть хотя бы на героев народных сказок. Нужно себя заставлять, пинать, поругивать. Как же иначе?»

Депрессия: как выбраться и победить

Это типичный ход мыслей среднестатистических людей, которые не привыкли считать серьезным любой симптом, кроме обильного кровотечения или температуры за тридцать девять. А уж выверты собственной психики вообще не принято анализировать. Особенно среди мужчин, которые не готовы говорить о собственных переживаниях и предпочитают от греха подальше собственные чувства даже не осознавать.

Раздражительность, нежелание жить, апатия могут быть симптомами депрессии. Болезнь эта совсем не обязательно проявляется тоской, печалью, постоянным желанием плакать.

В медицине есть масса симптомов, которые только кажутся несерьезными. К примеру, длительная боль между лопатками, в грудном отделе позвоночника, у человека, который никогда до этого не жаловался на спину. Нередко оказывается, что боль эта связана с опухолью позвоночника или осложнениями остеопороза, о которых человек и не подозревает. Или онемение ног, сухость кожи, зуд, когда плохо затягиваются даже мелкие ранки: анализ крови на глюкозу часто показывает неутешительный результат, и выясняется, что человек не первый год страдает сахарным диабетом, даже не подозревая об этом. Или мысли о самоубийстве, пусть даже мимолетные, но все-таки возникающие с некоторой периодичностью, – это признак тяжелой депрессии, он всегда свидетельствует о том, что нужно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы депрессии часто списывают на «возраст» или «дурной характер», «лень» или «распущенность». Удивительно, как правильно подобранная терапия заставляет человека разом помолодеть, стать деятельным и дисциплинированным.

Иногда лекарство – это не таблетка и не укол

Мы знаем, что депрессия возникает от нарушения работы мозга на молекулярном уровне. Это действительно так. Однако стоит принимать во внимание и жизненную ситуацию. Нерешенные конфликты в семье или на работе могут длиться месяцами и даже годами. Жизненные проблемы способны истощать психический ресурс, менять личность человека и делать его глубоко несчастным. В такой ситуации можно годами принимать антидепрессанты и видеть минимальный эффект. Просто потому, что конфликтная ситуация остается нерешенной.

Человек зависит от окружения. Если ему приходится быть ежедневным объектом насмешек или травли на работе, антидепрессанты тут мало помогут. Если женщина живет с мужем-алкоголиком, его болезнь сказывается на жизни и психическом состоянии всей семьи.

Поэтому иногда лучшим лекарством оказываются перемены в жизни. Это может быть необходимость «сжечь мосты» и разом решиться на серьезные изменения. Куда чаще достаточным оказывается по маленькому шагу следовать намеченному плану.

Депрессия: как выбраться и победить

Поэтому психотерапия, посильная физическая нагрузка, любимое хобби, возможность ежедневно делать что-то для своей мечты – все эти меры порой оказываются не менее эффективными для улучшения качества жизни, чем уколы или таблетки.

Заботиться о себе нужно каждый день

Любовь к себе – это не разовая акция, если вы не хотите страдать от депрессии. В рекламном ролике йогурта забота о себе позиционируется как возможность неторопливо снять крышечку с продукта, в котором сахара больше, чем молока, и насладиться вкусом глюкозы в сочетании с незабываемым синтетическим ароматом крем-брюле или сочного персика. «И пусть весь мир подождет!» А решать проблемы пристрастия к простым углеводам и эмоционального переедания будем как-нибудь потом.

Забота о себе должна быть непрерывным процессом. Она не имеет ничего общего с перееданием продуктов, в которых слишком много сахара или транс-жиров. И остальные растиражированные образы из рекламы вроде пенной ванны или бокала вина каждый вечер тоже нельзя назвать качественной заботой о себе.

Забота о себе – это четкое понимание собственных потребностей. Поесть сразу после наступления чувства голода. Заранее приготовить контейнер с порезанными овощами для перекуса и кусочком рыбы для обеда на работе. Не есть тогда, когда вы сыты, но ощущаете желание «развлечь» себя чем-то вкусненьким. Остановиться во время выполнения важного проекта, потому что вы чувствуете скованность во всем теле, сделать десятиминутный перерыв и пойти подышать воздухом в парк по соседству с офисом. Давать телу возможность двигаться. Справляться со стрессом эффективными способами – посещением спортзала и полноценным сном, сбалансированным питанием и ежедневными короткими медитациями, а не сладкой газировкой и пакетом чипсов по вечерам. Уверенно говорить «нет» в ситуациях, которые для вас невыгодны. И делать все это нужно изо дня в день.

Вот таким простым вещам может научить депрессия. Лучше, конечно, если получится перенять этот полезный опыт отдельно, без депрессии в анамнезе. Потому что все перечисленное часто оказывается эффективным и в качестве профилактики, а не только лечения серьезного психического недуга.