Самые читаемые блогеры ЖЖ и авторитетные колумнисты в еженедельной рубрике SUNMAG.

Мария Аниканова

Мария Аниканова,
врач-невролог, топ-блогер ЖЖ

С детства нас убеждали, что витамины – это необходимость. Все помнят невкусный рыбий жир в детском саду, шарики «Ревита» в школе, которые выдавали для профилактики простуд… И вот мы продолжаем по привычке покупать витамины в красивых коробочках без рекомендации врача, просто так.

Витамины – полезно. Эта истина кажется неоспоримой. Но что в основе этого убеждения? Рекламные ролики детских витаминов – «инновационный» состав призван помочь малышу стать самым умным и сильным. Фотография изрядно отредактированного в фотошопе портрета женщины и название поливитаминного комплекса с обещанием, что и вы тоже непременно станете красивее и моложе, если будете принимать этот препарат. Рассказы советских врачей про рахит и малокровие, про туберкулез от плохого питания и другие страшилки со счастливым концом, когда пришел большой вкусный витамин и всех излечил. Рассказы фитоняшек в инстаграме* о том, что мышцы не будут расти без витаминных добавок определенного производителя.

Немного теории

Что такое витамины? Это такие волшебные молекулы, которых человеку требуется совсем немного. Они выполняют роль катализаторов – «ускорителей» химических реакций в организме – и помогают превращать питательные вещества в энергию.

Витамины есть в еде. Витамин D вырабатывается также и на солнце. Очевидно, что во фруктах и овощах, которые только что сорвали, витаминов больше, чем в картошке фри или в джеме, который хранился два года. На этом очевидные факты о витаминах заканчиваются. И начинается мифология.

Витамины помогают в профилактике гриппа

История с экспериментами Лайнуса Полинга – лечением простуды высокими дозами витамина С – до сих пор волнует умы. Исследование, которое намекало на пользу аскорбинки при гриппе, было сляпано не бог весть как, с допущениями и ошибками. В настоящее время профилактическое действие витамина С или каких-либо других витаминов в отношении ОРВИ и гриппа опровергнуто в крупных исследованиях.

Нужно принимать витамины осенью, чтобы «помочь организму»

Организм функционирует примерно одинаково летом, осенью, зимой и весной. Небольшое снижение жизненного тонуса с наступлением холодов обусловлено, как правило, вовсе не дефицитом витаминов, а уменьшением светового дня. Из-за этого барахлит выработка мелатонина в мозге – главного переключателя организма из режима «бодрствование» в режим «сон». Из-за этого ухудшается образование дофамина, что неизбежно приводит к легкой меланхолии. И витамины тут не помогут, как бы производителям разноцветных баночек с таблетками ни хотелось доказать обратное.

Все равно вреда от витаминов не будет!

Врачи иногда рассказывают анекдотичные истории. Однажды бабушка приводит на прием желтого ребенка. Доктор хватается за голову, начинает искать причины желтухи. Но организм дитяти функционирует вполне нормально, и врач впадает в отчаяние, пытаясь разгадать клиническую загадку… Пока бабушка не сознается, что вливает во внучека по литру морковного сока ежедневно. Витамины же, полезно! А то, что у ребенка гипервитаминоз, – это ничего. Можно перестать пить морковный сок и приняться за прием витамина Е. Засыпать капсулы во внучека с лопаты, чтобы побольше витаминов в организм поступило.

Сегодня курьезные истории о чрезмерном употреблении витаминов дополнились убедительными научными фактами, что и стандартные дозы этих препаратов не всегда полезны. Были проведены исследования, которые показали: мужчины, которые в течение пяти-восьми лет принимали бета-каротин, больше рисковали заболеть раком легких или болезнями сердца. А комбинация витамина А с витамином Е и вовсе повышала на 46% получить неутешительный диагноз «рак легких» по сравнению с теми, кто не включал в свой рацион витаминные таблеточки. Еще одно исследование, которое призвано было показать эффективность в профилактике рака, вдруг ошеломило полностью противоположными результатами. Люди, которые принимали поливитаминную добавку из селена, витаминов Е, А и С, рисковали заболеть онкологическим заболеванием куда больше тех, кто пренебрегал витаминными добавками.

Всему виной антиоксидантная активность витаминов: оказалось, что это не такое уж безусловное благо. Антиоксиданты и свободные радикалы – непримиримые враги, о которых часто рассказывает реклама омолаживающих средств. Оказалось, что свободные радикалы не только повреждают клетки и ткани и вызывают преждевременное старение. Они еще и препятствуют росту опухолевых клеток. А потому избыток антиоксидантов – это так же плохо, как их недостаток. Они устраняют свободные радикалы, что вызывает неконтролируемый рост опухолей.

На самом деле научное обоснование дополнительного приема витаминов есть только в нескольких случаях.

Фолиевая кислота в первом триместре беременности

Этот витамин доказанно снижает вероятность появления дефектов нервной трубки у будущего ребенка. Нервная трубка – это штука, из которой потом образуется вся нервная ткань, в том числе головной и спинной мозг. Именно поэтому фолиевую кислоту рекомендуют принимать с первого дня беременности. А вот назначение поливитаминов у беременных «для здоровья» и для «профилактики непонятно чего» неоправданно. Учитывая, что в 99 % случаев беременным назначается витаминный комплекс с определенным названием и немаленькой стоимостью, возникают подозрения, что рекомендация эта щедро подкрепляется производителем.

Витамин D у детей

Рахит действительно имеет место быть. И его профилактика – это нехитрый масляный или водный раствор витамина D, дозировка которого зависит от возраста ребенка. Учитывая, что солнце в наших широтах не особенно ласково, этот препарат рекомендуется принимать круглый год. Некоторые исследования показывают, что многие взрослые в России также находятся в состоянии хронического дефицита витамина D. Чтобы узнать, что за отношения у вас с этим веществом, нужно сдать анализ на 25-ОН витамин D. После чего пойти к врачу и получить рекомендацию по оптимальной для вас дозе витамина D.

Витамин B12 для вегетарианцев и веганов

Увы, этот витамин содержится преимущественно в животной пище. А потому строгие блюстители растительной диеты рискуют обзавестись неприятной формой малокровия с неврологическими осложнениями. Поэтому веганам желательно проконсультироваться с врачом о необходимости профилактического приема витамина В12.

И другие ситуации

В современном мире цинга и прочие болезни от дефицита витаминов случаются редко. И все же иногда можно встретить девочку-подростка с расстройством пищевого поведения, которая просто очень мало ест, а потому не получает необходимого количества белка, витаминов и много чего еще… Встречаются и пожилые люди, которые плохо питаются – иногда в силу возрастных изменений в мозге и сопутствующей им патологической забывчивости, иногда от того, что не хватает пенсии на фрукты или другие «изыски». К счастью, таких пациентов врачи видят с ходу и назначить нужное лечение не составляет труда.

Если вы не находитесь в зоне боевых действий вот уже два месяца, не живете в бункере, если конец света пока не произошел и вы хотя бы пытаетесь сделать свое питание сбалансированным – скорее всего, витамины в таблетках вам не нужны

Забудьте воспитательницу из детского сада, которая пыталась запихнуть в вас ложку рыбьего жира. Выкиньте желтые шарики аскорбинки для профилактики непонятно чего: если вы не голодаете, цинга, скорей всего, вам не грозит, а вот изменение кислотности мочи и образование камней в почках от злоупотребления витамином С – вполне реальная перспектива. Витамины могут быть вредными. Это стоит повторять себе как мантру, если рука тянется купить очередной разноцветный флакончик с чудодейственным поливитаминным препаратом.

*Meta Platforms Inc (владелец Facebook и Instagram) — организация признана экстремистской, её деятельность запрещена на территории России по решению Тверского суда Москвы от 21.03.2022.