Алена Парецкая

Алена Парецкая,
врач-педиатр

В определенные периоды жизни почти каждая из нас сталкивается с неприятными ощущениями в груди – это отечность молочных желез, их повышенная чувствительность и болезненность. С медицинской точки зрения отечность и болезненность, нагрубание груди может именоваться терминами «масталгия», «мастодиния» или «маммалгия». Собственно, болезненность молочных желез – это общий термин, используемый для описания повышенной чувствительности, дискомфорта или боли, ощущаемой при прикосновении к груди или при приложении незначительного давления. Эти симптомы можно почувствовать в одной или обеих молочных железах.

В норме повышенная чувствительность груди часто бывает во время менструации или во время беременности. Гормональные колебания вне этих состояний могут также вызывать болезненность и боль в груди, поэтому нередко аналогичные жалобы предъявляют и женщины в период менопаузы (климакса).

В чем причины изменений в груди?

В основном причиной дискомфортных ощущений в груди становится нарушение баланса между эстрогенами и прогестероном – женскими половыми гормонами, регулирующими менструальный цикл и помогающими в вынашивании беременности. Дискомфорт в молочной железе может возникать по нескольким причинам, но большинство из них носят гормональный характер. Обычно они включают в себя:

  • начало менструации;
  • половое созревание;
  • плохо облегающий бюстгальтер или, наоборот, слишком узкое белье;
  • использование противозачаточных таблеток;
  • изменение уровня прогестерона после овуляции;
  • грудное вскармливание;
  • беременность;
  • подход менопаузы.

Возможны изменения в груди на фоне приема некоторых таблеток, особенно влияющих на работу гипофиза и выработку пролактина – гормона, отвечающего за синтез грудного молока.

Отечность, боль в груди: когда начинать беспокоиться?

Отечность груди – это признак беременности?

Болезненность молочных желез является одним из первых симптомов беременности. Но этот симптом возникает только после того, как возникает задержка менструации, то есть примерно к 4–6-й неделе. Если же отечность груди возникает до месячных, обычно за 3–4 дня, она является одним из проявлений так называемого ПМС (или предменструального синдрома). Наряду с проявлениями ПМС повышение уровня половых гормонов также провоцируют овуляция и внематочная беременность. Поэтому они также могут влиять на состояние женской груди. Чтобы определить, вызвана ли болезненность груди каким-либо из этих состояний, вам, возможно, придется оценить и другие симптомы и проанализировать график вашей менструации, оценить характер и тип боли, которую вы чувствуете.

При овуляции боль или болезненность могут ощущаться по бокам груди. При беременности дискомфорт будет ощущаться по всей груди, а не только по бокам. Женщины могут также испытывать выраженное ощущение полноты или тяжести в молочных железах.

Если все физиологические состояния исключены, но грудь болит, она нагрубает и отечна, чувствительна к прикосновениям, важно обратиться к специалисту. Если же из соска есть выделения, кожа на груди изменена, есть краснота или лихорадка, визит к врачу откладывать нельзя – это признаки серьезных проблем.

Изменения груди и менопауза

Часто женщины задаются вопросом: означает ли болезненность в груди приближение к менопаузе? Врачи говорят, что это может быть один из симптомов так называемого предклимактерия, периода подготовки к климактерическим изменениям, постепенному «отключению» яичников и полному исчезновению менструации. Учитывая тот факт, что концентрация женских половых гормонов снижается, особенно эстрогенов, женщины в период менопаузы иногда будут испытывать болезненность в груди, пока их менструальные циклы полностью не прекратятся. Однако если они принимают гормонозаместительную терапию (ЗГТ), состояние может сохраняться более длительное время, грудь реагирует на прием гормонов из препаратов. Но важно следить, чтобы изменения в груди были постоянными, циклическими. Любые отклонения в строении самой груди или соска, какие-либо новые, необычные ощущения – это повод для визита к врачу.

Является ли боль и отек молочной железы признаком рака?

Когда люди чувствуют боль, они обычно думают, что она означает очень серьезные болезни, вплоть до рака. Однако в случае болезненности молочных желез это не всегда означает опасное для жизни состояние. Причинами боли могут стать различные патологии, начиная от воспалительных процессов, заканчивая доброкачественными новообразованиями. Однако постоянная или периодически возникающая болезненность может вызывать тревогу, если наряду с ней возникают различные симптомы. Уплотнение, отечность в молочной железе могут быть связаны с раком груди, если это неровные края уплотнения, изменения кожи над образованием, изменения в области соска, выделения из него, а также уплотнение еще и в области подмышки, где расположены лимфоузлы, отвечающие за область груди.

Отечность, боль в груди: когда начинать беспокоиться?

Серьезные причины болезненности груди

Есть некоторые, хотя и не очень часто встречающиеся причины нагрубания, отечности и болезненности груди, которые вы не должны игнорировать. В очень редких случаях болезненность молочной железы может быть вызвана травмой (сжатие, удар по груди), развитием кистозных образований или раковых поражений. Болезненность также может возникать из-за стресса, формирования мастита (воспаление грудной железы), употребления алкоголя и большого размера железы, особенно при неправильном подборе белья.

Большая грудь может быть более болезненной, чем обычно, дискомфорт в области груди может сопровождаться болями в спине, шее или плече. Нередко изменения в ощущениях возникают после установки грудных имплантов, на фоне беременности, после родов, когда женщина кормит грудью или постепенно сворачивает лактацию.

Как определить, является ли уплотнение опухолью?

Даже если на фоне болезненности женщина обнаруживает в груди уплотнение или множественные комочки, не стоит сразу же паниковать и принимать их за раковые. Большинство подобных находок обычно доброкачественные и не опасны для жизни и здоровья, их не нужно удалять и даже лечить. Комок считается незлокачественным, если он вызван инфекцией, приводящей к образованию абсцесса, травмой (жировой некроз) или доброкачественными заболеваниями молочной железы, такими как фиброаденома, киста млечного протока, липома и т. д.

Признаки потенциально злокачественной опухоли включают в себя изменение формы груди или только соска, стойкие выделения из соска, прощупываемые узлы в подмышечных впадинах или над ключицей, а также покраснение или припухлость груди, деформация кожи. Обычно говорят о том, что она становится похожей на кожицу апельсина.

Поскольку раннее выявление является одним из способов активного и полного излечения рака молочной железы, вы должны немедленно обратиться к врачу, если заметите какие-либо ранние и тревожные признаки, связанные с болезненностью груди или без нее. Сама по себе отечность и болезненность груди жизни и здоровью не угрожает.

Проявления патологий молочной железы

Дисгормональные процессы в груди, которые достаточно легко поддаются лечению, обычно проявляются в связи с фазами менструального цикла – возникают в первой фазе, ближе к овуляции, либо во второй, практически перед месячными. Симптомы могут включать в себя отек, болезненность, чувствительность к давлению, дискомфорт при движении, боль во время сна, тупые, тяжелые или ноющие ощущения. Они могут проявляться в одной или обеих грудях. На фоне изменений в груди могут быть также колебания веса, нарушения менструального цикла, что дополнительно подтверждает гормональную природу изменений.

Отечность, боль в груди: когда начинать беспокоиться?

При воспалительных процессах нет связи с фазами цикла, но возможна повышенная температура или краснота кожи, появление под кожей ощущения колебания жидкости. Воспаление нередко возникает у кормящих женщин, особенно в первые месяцы после родов, оно связано с застоем молока, трещинами сосков или приемом лактогонных средств, препаратов для подавления лактации, перевязыванием груди (чтобы прекратить выделение молока).

Лечение боли в груди

Если вы испытываете сильный дискомфорт, стоит обратиться к врачу и совместно с ним выяснить причины, а также подобрать средства, чтобы облегчить боль или устранить другие неприятные симптомы. Есть три подхода, которые вы можете практиковать, включая лекарства, изменение образа жизни и альтернативную медицину.

Среди них внесение изменений в ваш образ жизни является наименее рискованным и должно быть главным приоритетом. Лекарства должны быть последним средством, и их будет назначать только специалист.

Чтобы сохранять здоровье груди, регулярно занимайтесь спортом или ходите гулять по полчаса ежедневно. Носите поддерживающий бюстгальтер во время сна или занятий спортом, особенно если грудь достаточно большая.

В период максимального дискомфорта:

  • соблюдайте обезжиренную диету;
  • употребляйте натуральные диуретики, такие как спаржа и сельдерей: они выводят из тела избыток жидкости, уменьшая отечность и напряжение в груди;
  • ешьте богатую фитоэстрогенами пищу, такую как соя и льняное семя;
  • увеличьте потребление пищевых волокон, таких как малина и бобы;
  • сократите потребление кофеина и алкоголя;
  • предупредите задержку жидкости, уменьшая потребление соли;
  • когда возникают боли в груди и повышается ее чувствительность, массируйте грудь кокосовым или оливковым маслом, используйте теплый душ или холодный компресс. Могут помочь также поддерживающее белье и удобные позы для сна.