Алена Парецкая

Алена Парецкая,
врач-педиатр

Худели до изнеможения барышни еще в XVII–XIX веках, чтобы влезать в корсеты. В XXI веке корсетов давно нет, но психиатры и диетологи по всему миру продолжают бить тревогу.

Факты об анорексии: что важно знать

Анорексия – это сложная болезнь, в ней тесно завязаны проблемы психики и серьезные нарушения обмена веществ, в итоге приводящие к отказу всех органов и систем.

Большинство медиков Европы относит анорексию не к психиатрическим заболеваниям, а к расстройствам пищевого поведения, хотя и тесно завязанным на проблемах с головой. Европейцы более «мягко» рассматривают это заболевание, в связи с чем и частота встречаемости его в Старом Свете неуклонно ползет вверх. Если говорить об анорексии вкратце, это отклонения в самовосприятии своего тела (ученые называют это термином «дисморфофобия»), а точнее веса. Пациенты убеждены в том, что у них есть лишний вес, хотя в реальности может быть даже его дефицит. И тогда начинаются постоянные диеты, тренировки до потери пульса и постоянное слежение за весом, переходящее буквально в манию. Зачастую анорексики просто отказываются от еды, голодают, чтобы сбросить еще 1–2–5 кг.

Даже похудев до состояния скелетика, пациенты с анорексией видят в зеркале лишние килограммы и продолжают похудение. В некоторых странах признали подобную проблему психическим расстройством, и подобных худеющих лечат психиатры, наряду со специалистами по питанию.

Чем опасна проблема?

Еще 20 лет назад средний возраст больных анорексией составлял примерно 19–25 лет, но статистика говорит о том, что заболевание молодеет и все чаще пациентами клиник душевных расстройств становятся подростки – мальчики и девочки от 13 лет. Примерно 10 % больных гибнут в течение ближайших 5 лет от критических расстройств метаболизма; те, кто выжили, остаются на всю жизнь серьезно больными людьми.

Сами пищевые расстройства с маниакальной манией похудения и отказом от еды влекут за собой многочисленные другие нарушения, которые не менее опасны. Это прежде всего нарушение гормонального обмена и сбои обмена веществ, подавление активности щитовидной железы и половых желез, что приводит к постоянному замерзанию, выпадению волос, проблемам с ногтями и кожей. Если это девушки, у них пропадают месячные, полностью отказываются работать яичники, изменяется баланс минералов, кости становятся хрупкими.

Постоянный голод и дефицит питания для клеток провоцирует атрофию клеток мозга, что ведет к проблемам мышления и нарушениям памяти, возникают сбои в работе пищеварения: нарушается работа поджелудочной железы и кишечника, даже поступающая пища не может нормально усвоиться, возникают гастриты, дуодениты, запоры. Из-за провокации частой рвоты, чтобы избавиться от части съеденной пищи, страдает глотка и зубы, которые сильно портятся. Нехватка витаминов подрывает иммунитет.

Анорексики почти как алкоголики

Сегодня психиатры склонны считать анорексию одним из видов психических зависимостей, наряду с наркотиками и алкоголем. Сам пациент проблемы не осознает, не видит тяжести происходящих в организме изменений, не хочет лечиться и считает, что сам справится с проблемами.

Анорексия может вести к гибели, причинами ее могут быть суицидальные попытки, понижение давления и остановки сердца из-за крайней степени истощения и выраженной гипоксии. У таких пациентов пульс снижается до менее 50–55 ударов в минуту, давление снижается до менее 90/60, что критично для тела.

Анорексией обычно страдают подростки с заниженной самооценкой и комплексами либо перфекционисты, у которых все в жизни должно быть по строго ими самими установленным рамкам. Для достижения цели эти группы людей готовы на жертвы, в том числе и со стороны собственного здоровья. Также попадают в группу риска и молодые люди, страдающие от неразделенной любви, когда-то обиженные резким словом любимого человека или друзей по поводу веса. Избыточная эмоциональность, бурлящие гормоны и дефицит мудрости и жизненного опыта толкает их на путь анорексии в стремлении похудеть и доказать всем что-либо.

Как понять, что есть проблема?

Обычно анорексию первыми выявляют не сами худеющие, а их близкие и друзья. Появление следующих признаков, о которых мы скажем, говорит о том, что время для задушевных бесед уже упущено, пора обращаться к психиатру или специалисту по питанию.

Опасны:

  • резкая потеря веса с выпирающими костями, серьезными изменениями фигуры
  • отказ есть за общим столом под любыми предлогами
  • постоянное внимание к собственному телу, пристальное разглядывание «критических зон» и выискивание лишнего жира
  • частое взвешивание, волнение за каждые «набранные» 100 г
  • раздражительность и нервозность или полная апатия, безэмоциональность
  • частые походы в туалет сразу после еды, длительное там пребывание

Дополнять все это могут странные переписки, постоянное скрытное поведение, общение с новыми знакомыми, такими же худеющими, и разговоры о весе, похудении. Уговаривать больных анорексией есть и поправляться бесполезно, им нужно лечение, причем срочное.